問：我17歲，男生，近一年屁股周圍容易流汗，特別在緊張、想上大號時，常常讓內褲濕成一片，誇張時甚至在沒穿褲子的情況下，順著腿流到腳踝，請問這是正常現象嗎？有沒有改善的方法？（沙先生）

流汗也與情緒反應、調節體溫的散熱機轉、或交感神經、副交感神經相互影響有關，少數人因為代償性作用，引發特定部位嚴重出汗，例如過去治療手汗症的「交感神經切除手術」，有些後遺症就是「代償作用」，引發其他部位多汗。

建議讀者可以到皮膚科、神經科進行測試，瞭解確切局部區塊特別容易流汗的部位，如果容易因緊張而多汗，試著多方學習緩解壓力的方法；也可向醫師詢問局部止汗藥膏，可縮小汗孔、減少出汗量，建議穿較透氣的衣服、減少悶熱。

秋老虎來了，大家是不是熱到滿頭大汗，汗流夾背呢？中醫很重視「流汗」，汗流得好有益身心健康，汗流得不好會傷身體，今天就來談談「流汗」的話題，用中醫的角度切入，讓大家由流汗的現象來更加了解自己的身體。

常聽到的汗的種類，有虛汗、自汗、盜汗、冷汗……等等。如何分辨呢？中醫的教科書上教說：白天汗出不止叫自汗，晚上睡著了流的汗就叫做盜汗，盜就是小偷，所以趁主人在睡覺偷偷流出來的汗就叫做盜汗。有人說，正常的汗是鹹的，如果嚐起來是淡的那就是盜汗，基本上……醫師也不可能去嚐患者的汗，因此也無從比較起。也有人說，如果流汗後覺得會冷，就是盜汗……種種的說法，各式各樣，都對，也不全對。

記得剛開始在中醫老師旁邊跟診時，第一個問的問題，也就是自汗和盜汗的辨別。經過這麼多年，中醫西醫臨床的實戰經驗，得到的「操作型結論」是先問這個患者，流汗之後會不會累……

是的，不管情況有多麼複雜，對於醫師而言，第一件事，就是要知道「流汗」對於病患的身體，是一個正常的排熱現象，或是交感神經的功能異常，也就是辨別「汗」的「虛」和「實」。凡是流汗後覺得全身舒暢的，基本上都不是大問題。相反的，如果流汗後覺得很累的，就要去查查看是不是那個經絡臟腑出了問題，導致交感神經功能的異常，汗流過多，導致身體的虛弱。

為什麼流汗後會虛弱呢？中醫把身體內的液體，都劃作「陰」的物質，因此，舉凡產後大失血、月經來出血不止、腹瀉不止身體脫水、嘔吐而不能進食、或是不停流汗……等等。凡是體內的「液體」物質大量的流失，中醫都劃歸為「陰虛」的範圍。身體是由陰和陽的平衡來維持正常的功能，因此「陰」的「虛 = 減少」會導致身體的陰陽失衡，造成虛弱、煩躁、口乾舌躁、失眠、肌肉緊繃……等症狀。

常有陰虛的患者問說？那我就多喝水，是不是就能校正我的陰虛體質呢？答案是不行，因為陰虛體質，身體的吸水能力，就好比沙漠的沙一樣，是流不住水份的。即使喝再大量的水，就像我們澆花一樣，如果土壤和植物不能吸收水分，則水仍然會從盆底的洞流出來。因此，陰虛體質的改善，是要把身體的吸收水分功能，從不吸水的沙，變成能吸水的土壤，這是一項大工程，需要數個月甚至數年的時間。

這種汗流過多的情形，需要加以矯正，常見體質包括：甲狀腺機能亢進，大部份的焦慮症或恐慌症患者、少部份的過敏性鼻炎患者、過動症孩童、運動流汗過多……等等。凡是稍微悶熱，就一直流汗；或只要稍微動一下，就流汗不止，滿頭大汗，又常常覺得疲倦的朋友，可以從調整交感神經和汗腺的方式，來改善體質。

有些朋友為了增強體力，大量的運動，結果反而感到胸悶，疲倦。其實運動要適量，如果運動後 2-3 小時，身體仍在出汗，那就代表體內的交感神經和汗腺的功能不正常，您可能要減少運動的強度，或是從調整體質著手。因為這種持續性的流汗，從傳統醫學的角度來講，是一種「心臟無力」的表現，要中藥加以矯正。如果情況不嚴重的話，可以試試下面這個小偏方：在飲水中加入整顆的切片檸檬及少許的鹽，在運動時飲用，利用檸檬皮中苦澀的味道，可以減少流汗的程度。因為 中醫上認為「澀」的食物有「收歛」的功能，可以減少水份的流失。