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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-09-16 00:55:12
看板 BabyMother
作者 syu72 (愁)
標題 [寶寶] 兒童生病感冒發燒是否真的需要吃藥？
時間 Tue Sep 15 09:32:27 2020

各位板友好，我是一位兒科醫師，專門負責看兒童急診
從去年開始當新手爸後就會開始在本板爬一些文
畢竟台灣兒科醫師訓練過程並沒有教導我們如何成為一個爸爸
之前也分享過兒童發燒的衛教心得，若有興趣可自行搜尋

回到標題，在講這個題目之前想先請板爸板媽們試著先回答下列觀念正確與否

1.感冒生病發燒要帶去看醫生吃藥，不然會越來越嚴重
2.感冒生病發燒要帶去醫院打點滴，這樣才會好比較快
3.小孩高燒到40度好可怕，要快去急診不然會燒壞腦袋
4.以上皆非

答案當然就是4，以下借用我們兒科醫界的網路名人黃瑽寧醫師的文章應該就能回答
https://www.parenting.com.tw/article/5061345-/?page=1
什麼藥，可吃可不吃？-第1頁|親子天下
[圖]
早點吃藥，病早點好，對嗎？打點滴，病好得快？發高燒，應用退燒栓劑嗎？ 掌握兒童用藥4原則，家長放心、孩子不受罪。 ...

 
再來說明一些細項

1.兒童感冒生病發燒，約8-9成以上都是病毒感染，病毒感染講白了就是沒藥醫
  除了流感病毒或泡疹病毒有特效藥，基本上都是靠人體免疫反應作用後才會康復
  一般自然病程就是2-7天，看病毒跟個人體質而有落差
  且現在研究顯示12歲以前吃我們醫生口中所謂的"味素藥"是沒有幫助的
  甚至連症狀緩解的效果都有限，只有退燒藥是有其臨床地位在

  另外在這種病毒感染的病程一開始就使用針對細菌的抗生素
  也無證據顯示能預防相關的續發性細菌感染，除非有明顯臨床表現
  或是實驗室數據檢查高度懷疑已經合併細菌感染，不然大多抗生素都是過度開立
  所以我常常在問診的時候家屬提到餵藥都會吐，我都會直接說那就不要吃藥啦
  聽起來很像在講幹話，但這是事實，除非明確的細菌性感染建議使用抗生素
  或流感病毒感染建議使用抗流感病毒藥物，不然吃藥的幫助真的很有限
  如果為了讓小孩吃藥搞到大人小孩都難過，這是完全沒必要的

  再來是吸鼻涕這件事，我不多說什麼
　我只會說我自己的小孩如果感冒生病鼻水很多鼻塞嚴重
　我也百分之百不會帶他去給人吸鼻涕，這樣講不知道大家有沒領悟到什麼？

2.點滴，需不需要打，阿公阿罵輩最常拿來問的，不過偶爾也是有父母會問
　我就問大家一個問題，各位感冒生病時如果自己明明吃得下，只是食慾略差
　也能適時補充水分，叫你給護理師打點滴，你會覺得有需要嗎
　兒童急診在臨床決定需不需要打點滴，常常是為了配合抽血後要在急診等報告
　同時也可能有一些急性症狀（持續嘔吐無法進食，痙攣等等）需要處置
　才會讓病人藉由原本抽血的血管來接點滴，同時由此給予藥物治療
　點滴成分沒什麼特別的，就是電解質、糖分跟水，小孩感冒生病發燒食慾難免受影響
　但如果至少能維持5-6成以上，也有適時補充水分，基本上是不需要點滴

3.不要以為現在都2020了還會有人問，我幾乎每個禮拜會至少被問到一次的就是這個
  發燒不是會燒壞腦袋嗎？當然不是，絕對不是，肯定不是
  所謂燒壞腦袋，就是病毒或細菌直接侵犯到腦部，造成的腦炎
  目前沒有任何方式能預測小孩感冒生病是否會進展成腦炎

  發燒到幾度跟病情嚴重度基本上是沒關聯性，40度比較嚴重，38度比較不嚴重，錯!
  但較高燒時確實比較容易讓小孩產生不適，如昏昏欲睡，頭痛嘔吐，食慾活力降低
  這時可以先給予退燒藥物後，若體溫回復正常後上述症狀就緩解

  那就是單純發燒造成小孩不舒服而已，燒退後能吃能又喝活蹦亂跳，那就是繼續觀察

  另外還有一個現象也常發生，第一天看了醫生，第二三天卻又燒更高
  然後就說前面看過醫生都沒改善，這也是錯的，我想各位都有感冒生病的經驗
  是不是第一天會覺得喉嚨怪怪的癢癢的，鼻子塞塞的，可能有點輕微咳嗽
  然後去看醫生吃了藥後，隔一兩天咳嗽更厲害鼻水更嚴重喉嚨也更痛
  就常常被說看醫生後反而更嚴重，不如不看，好啦其實感冒本來就不用看醫生
  充足水分跟正常飲食加上多休息才是正確處置

  那為何會有變嚴重的錯覺？其實就是自然病程，病毒感染引起不適的症狀
  通常都是第二三天會爬到高峰，之後才會慢慢降下來
  兒童病毒感染只是多了發燒這個症狀而已，成人比較少因為病毒感染就發燒
  除了流感這個病毒之王，或是小時候被照顧得太好沒得過腸病毒或水痘
  不然有的沒的感冒病毒成人基本是不太會發燒的
  但小孩就不是了，板友常常提到的病毒碼更新就是這樣
  兒童5-6歲以前病毒感染，除了可能有呼吸道腸胃道等症狀，最常見的症狀就是發燒
  把發燒當成一個症狀表現，就不需過度擔心

  想想一個問題，如果你家裡的小孩你可能只是覺得他摸起來燙燙的
  拿體溫計一量39度，但他表現的就跟平常完全一樣，吃飯喝水活動睡覺完全不受影響
  那這時候你要幫他退燒嗎？要帶他看醫生嗎？
  或是我換句話說，要去治療39度這個溫度嗎？

  結論


  講了那麼多，衛教規衛教，但有家屬打來詢問需不需要來掛急診
  我都直接說你擔心就帶來，我會幫你評估，畢竟我沒看到小孩本人就直接說需不需要
  這是非常不負責任的行為，畢竟台灣就醫真的是方便
  給家屬求個心安也是未嘗不是一種幫助，這就是兒童急診醫師的職責了

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.234.14.247 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1VO1cjlb (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1600133549.A.BE5.html
推 nziris      : 請問醫師，為何不建議吸鼻涕呢？我覺得吸鼻涕會讓小1F 09/15 09:38
→ nziris      : 孩睡比較好，不會因為鼻涕倒流咳嗽而醒來
推 moknaa      : 也想問鼻涕，如果不吸不能入睡，會一直吐醒3F 09/15 09:40
→ moknaa      : 而且是已經非躺睡的情況下，躺睡會直接咳不能睡
推 Hakupa      : 同意樓上~小孩還小，吸鼻涕作用比較大5F 09/15 09:41
推 shijuin     : 一定要轉到家族群組，不然每次發燒就是夫妻、長輩吵6F 09/15 09:43
→ shijuin     : 架之日
推 nanakolin   : 依據我實務經驗，個人認為蒸鼻子比抽鼻涕重要8F 09/15 09:43
推 Avapurple   : 也想知道為什麼不推薦吸鼻涕+19F 09/15 09:49
推 doggy0919   : 如果小孩吸鼻涕是錯的 大人擤鼻涕是否也錯？10F 09/15 09:53
→ doggy0919   : 鼻塞嚴重無法呼吸 就用嘴呼吸？ 無法入睡不要睡？
推 pomyopnion  : 請教吸鼻涕+1 請您直說好嗎？12F 09/15 10:07
推 m0034009    : 謝謝分享～也想了解抽鼻涕部分，謝謝13F 09/15 10:09
推 p1493       : 想了解吸鼻涕問題14F 09/15 10:12
推 conniepai   : 理解鼻涕不是吸了就不會再流，但如果塞到無法喝奶和15F 09/15 10:13
→ conniepai   : 好好睡覺呢？（小月齡）
推 foxylady    : 其他我都同意，但為什麼不建議吸鼻涕？鼻涕多不是容17F 09/15 10:14
→ foxylady    : 易流到支氣管變細支氣管炎？我家居家照護都是洗鼻子
→ foxylady    : 方式清鼻涕+拍背
推 SandJ       : 我也想請教吸鼻涕的部分，因為平常看診的兩家診所（20F 09/15 10:19
→ SandJ       : 年輕醫師以及開業二十多年的各一）都有提醒過吸鼻
→ SandJ       : 涕，尤其鼻涕倒流倒咳醒時，吸了睡眠品質比較好，
→ SandJ       : 有一次還因為鼻涕倒流問題引起中耳炎（醫師說的）；
→ SandJ       : 請問不吸的原因是什麼呢@@
推 BioTobio    : 中耳炎患者家屬也想問一下為什麼不支持吸鼻涕QQ25F 09/15 10:20
→ syu72       : 用生理食鹽水洗鼻子是可以的，也有證實能幫助鼻水排26F 09/15 10:20
→ syu72       : 除，但我說的是吸鼻涕
推 smwoof      : 謝謝分享，但可以再說明一下不要吸鼻涕的原因嗎？28F 09/15 10:26
推 chuochuo    : 請問自己用吸鼻球是可以的嗎？29F 09/15 10:27
→ chuochuo    : 不推薦吸鼻涕是否是怕傷鼻黏膜呢？
→ chuochuo    : （我自己小時候被醫生弄到鼻黏膜受傷
推 GREATID     : 謝謝醫生分享，轉給我先生看XDDD32F 09/15 10:33
推 Relid       : 小孩在學校一整天沒吸鼻涕，整個鼻子滿滿的鼻涕，33F 09/15 10:33
→ Relid       : 很難進食，回家一吸完就吃超多（不知餓多久），想
→ Relid       : 請問為什麼不建議吸鼻涕呢？
推 hsun0302    : 之前問耳鼻喉科醫生也說沒必要自己在家吸鼻涕欸，36F 09/15 10:33
→ hsun0302    : 所以小孩到五歲了也只有在診所吸過幾次，醫生說不
→ hsun0302    : 必買吸鼻涕的產品浪費錢
推 duola       : 我自己吸完鼻涕結帳後又充滿了XD所以我也覺得沒用39F 09/15 10:38
推 Elaine1211  : 同意不吸鼻涕，但大概吸了爸媽比較安心。40F 09/15 10:42
→ syu72       : 濕潤呼吸道跟鼻道比直接抽吸還重要，當然如果大家覺41F 09/15 10:42
→ syu72       : 得吸鼻涕的處置是有效也有幫助的，當然無妨
推 lovelypptt  : 我覺得醫生的意思，不要為了吸鼻涕特別去診所一趟，43F 09/15 10:43
→ lovelypptt  : 畢竟是病毒造成，吸一次清爽但後續還是一直有。而且
→ lovelypptt  : 如果吸鼻涕孩子都哭的慘烈，寧願在家用蒸汽多烘，讓
→ lovelypptt  : 濃稠的稀釋，好流出來一點。
推 cat1224     : 現在診所因為肺炎關係也不太吸鼻涕了47F 09/15 10:54
推 bestlisa    : 我也不喜歡寶寶一感冒就看醫生吃藥，但是在保母家如48F 09/15 11:06
→ bestlisa    : 不給藥，保母和另名家長會一直碎念好煩
推 ncube       : 好希望家附近診所有類似觀念的醫生 上次小孩感冒去50F 09/15 11:07
→ ncube       : 診所 拿回來的藥仿單一查就是二線抗生素 醫生也沒有
→ ncube       : 特別說明有開抗生素....
推 miss086     : 我家小孩鼻涕若都不吸，就會進展到鼻竇炎，再來就是53F 09/15 11:11
→ miss086     : 中耳炎，屢試不爽  另外發燒我一定會帶去檢查，確認
→ miss086     : 只是一般感冒還是其他的疾病，發燒雖然大多是病毒引
→ miss086     : 起，但若不就醫根本不知道是單純普通感冒，還是腸病
→ miss086     : 毒那種法定傳染病要自主隔離7天，若是腸病毒的燒卻
→ miss086     : 當成一般感冒，退燒後就跑去上學或公共場所，不就把
→ miss086     : 病毒傳染給他人了嗎？
→ tingbsys    : 想知道吸鼻涕的害處60F 09/15 11:15
→ syu72       : 腸病毒目前在台灣不是法定傳染病喔，腸病毒併發重症61F 09/15 11:16
→ syu72       : 才是，另外腸病毒通常剛發燒也看不出喉嚨是否有水泡
→ syu72       : 或潰瘍，發燒病程接近24小時左右才容易看出
→ usualforward: 原po所謂的吸鼻涕 是指用強力的吸鼻器 不是完全不吸64F 09/15 11:18
→ usualforward:  可以用鼻涕吸球
推 moknaa      : 如果是我兒子我完全贊成醫生說的，他是鼻子不能呼吸66F 09/15 11:18
→ moknaa      : 就用嘴巴，生病就睡覺然後起床一條龍，藥三歲以後
→ moknaa      : 我也不強求吃，他說沒問題就放手
→ namie520    : 鼻涕吸球給小嬰兒用還可以，在大一點根本吸不出來，69F 09/15 11:19
→ namie520    : 我女兒也曾經半夜嚴重鼻塞輾轉無法入眠，抓起來壓住
推 moknaa      : 女兒完全相反，藥一定吃因為他可以因為有鼻涕，呼吸71F 09/15 11:20
→ moknaa      : 不順暢驚慌到哭，然後吐，躺下咳然後哭然後吐的中二
→ moknaa      : 孩子
→ namie520    : 吸個鼻涕，再拍拍哄哄，10分鐘睡著，難道我應該不要74F 09/15 11:21
推 shiaune     : 當我是新手媽的時候被不需要吃藥的理論整得好慘，75F 09/15 11:21
→ shiaune     : 現在一堆孩子氣管過敏，感冒初期不用藥，只會喘+狂
→ shiaune     : 咳給你看而已
→ moknaa      : 所以我有買蒸鼻吸鼻子，至少讓他進入深一點睡眠78F 09/15 11:21
→ namie520    : 吸，放給他整夜輾轉難眠才正確？79F 09/15 11:21
→ namie520    : 我也曾經覺得小感冒，沒怎麼吃藥，之後孩子惡化成中
→ namie520    : 耳炎，我帶去給耳鼻喉科看，醫師語重心長地說，再拖
→ namie520    : 下去會很嚴重.... 小兒科醫生常會說沒關係，耳鼻喉
→ namie520    : 科醫師作法就完全不同。
推 moknaa      : 不吃藥一定使症狀嚴重，還會因為不舒服情緒不好結果84F 09/15 11:24
→ moknaa      : 更惡化，所以緩解症狀的藥吃好吃滿
→ moknaa      : 所以看你家什麼小孩，我子不吃藥有症狀他才會知道要
→ moknaa      : 休息，女兒要吃藥才能休息，醫生說的真的看看就好
→ namie520    : 的確小兒科醫師都不贊成吸鼻涕，我們這邊小兒科根本88F 09/15 11:26
→ namie520    : 通通沒有那樣的機器，但認識的耳鼻喉科醫師都是連自
→ namie520    : 己的小孩也是吸好吸滿，我們這些媽媽能信什麼呢？大
→ snowtoya    : 我也是能不給藥就不給藥的媽媽，但寶寶如果晚上因91F 09/15 11:27
→ snowtoya    : 為不舒服而睡不好，全家都跟著不用睡了，所以我還是
→ snowtoya    : 會去看醫生，然後睡前給藥+吸鼻子orz
→ namie520    : 家的醫師牌照都是真的啊，只能盡力協助自己的孩子能94F 09/15 11:27
→ namie520    : 吃能睡不惡化而已了。
→ AppleAlice  : 我家附近常去的3間小兒科有2間不吸鼻涕，1間會吸96F 09/15 11:28
→ AppleAlice  : 大寶是鼻涕到流會咳到吐的，我也是沒幫他吸，真的鼻
→ AppleAlice  : 塞的話我有斜抱他睡整晚過....
推 moknaa      : 我家是坐著睡還能哭到吐的奇葩99F 09/15 11:30
→ AppleAlice  : 我家的也會邊睡邊哭、很容易吐，我是一直安撫，可是100F 09/15 11:31
→ moknaa      : 有時真想打暈處理101F 09/15 11:31
推 nanaling    : 醫生分享觀念怎麼一堆人在底下生氣的感覺XD102F 09/15 11:31
→ AppleAlice  : 也是只有一寶時能這樣，如果兩寶一起病還不知道怎辦103F 09/15 11:31
→ AppleAlice  : 謝天謝地目前沒發生這種事
→ AppleAlice  : 不過跟身邊媽媽比我這樣沒買吸鼻器的真的是少數...
→ nanaling    : 我兒子是稍微咳嗽就吐的超級淺胃人。但兩歲半之後就106F 09/15 11:32
→ nanaling    : 慢慢好了啊，醫生也說長大會緩解
推 moknaa      : 而且跟他說哭會更慘都不聽，笑死了108F 09/15 11:32
→ moknaa      : 我家五歲了欸
推 kevinliou36 : 我大寶快6歲沒吸過鼻涕，發燒除非高燒、燒多天或情110F 09/15 11:33
→ kevinliou36 : 況特殊會看醫生吃藥，不然就是多休息多補充水分定
→ kevinliou36 : 期打疫苗，覺得他這樣反而不太常生病，之前還全家被
→ kevinliou36 : 傳染A流唯獨他沒事
→ nanaling    : 買了吸鼻器，後來也發現洗鼻子+吸蒸氣比較有用114F 09/15 11:33
→ nanaling    : 5歲應該是心理因素大於生理因素了
→ namie520    : 有的孩子可以照這位醫師說得這樣，不用看病、不用吸116F 09/15 11:34
推 nalaculan   : 推，感謝分享117F 09/15 11:34
→ namie520    : 鼻涕，好好沒事，但確實有的孩子，不吸鼻涕沒幾天就118F 09/15 11:34
→ nanaling    : 大人過度擤鼻涕也不好喔！很多人擤鼻涕方式都是錯119F 09/15 11:34
→ nanaling    : 的。
推 moknaa      : 但我兒子就是鼻塞我請他擤，他揮揮手說要睡不理我，121F 09/15 11:34
→ moknaa      : 睡好睡滿天使來著
→ moknaa      : 所以看看就好，父母能輕鬆照顧小孩能休息才是重點
→ namie520    : 變中耳炎、鼻竇炎，或是不能吃、不能睡，這也都是確124F 09/15 11:35
→ nanaling    : 強力吸鼻涕和用力擤鼻涕都會讓鼻黏膜更腫脹、更難125F 09/15 11:35
→ nanaling    : 受
推 naive       : 推，每次孩子發燒一堆人都問我還不快點帶去看醫生127F 09/15 11:35
→ namie520    : 實存在，多休息多喝水就好，根本不能適用於所有孩子128F 09/15 11:36
→ namie520    : ，我也不認為耳鼻喉科作法就是大錯特錯在害人，這也
→ namie520    : 是很確實的經驗分享啊！
推 danji407    : 我在美國這邊的小兒科就是原po醫生的作法，普通感冒131F 09/15 11:41
→ danji407    : 不會給藥也不建議甚至不讓你去看病，只有高燒多天才
→ danji407    : 會看，其餘都是靠小朋友自身免疫力。我自己看我小
→ danji407    : 孩是頭一年很常生病，一年後就算生病症狀也都很輕也
→ danji407    : 很快就好，完全沒吃藥
→ namie520    : 天知道我的小孩被發現中耳炎時我有多難過，我沒拖遲136F 09/15 11:42
→ namie520    : 就醫就好了，搞成那樣都是我的錯，愛拖的錯...
推 nanaling    : 其實真的是觀念不同，台灣還是比較不能接受小孩生病138F 09/15 11:43
→ nanaling    : 難受是一個正常的進程，比較急著緩解症狀
→ nanaling    : 但我覺得這也是因為台灣職場比較不友善，家長被迫要
→ nanaling    : 讓小孩快點好
推 nanaling    : 我比較好奇，若如本文所說，連緩解症狀的效果都有
→ nanaling    : 限，那提早就醫真的能降低中耳炎風險嗎？
→ pop88pop88  : 如果要提到外國的話，那要考慮醫療制度跟醫療可近性144F 09/15 11:48
→ pop88pop88  : 會鼓吹不急著看醫生的，其實很多都成藥/健康食品
→ pop88pop88  : 看個醫生要預約一星期/看保險公司臉色 不如自己吃藥
推 ttshiba     : 我的醫生 排隊名醫 說 吸 不吸怎麼呼吸147F 09/15 11:51
推 moknaa      : 我不好說美國啦，那要看你的醫保不然想看醫生很多148F 09/15 11:52
→ moknaa      : 都能馬上看
→ pop88pop88  : 這篇內容就參考，但實務上還是看各家長信賴的醫師吧150F 09/15 11:53
推 naini       : 各專科醫師的用藥方向本來就不同,小兒科跟耳鼻喉科151F 09/15 11:55
→ pop88pop88  : 黃就網紅化了，有時候會覺得沒看到病人還講這麼多不152F 09/15 11:55
→ naini       : 跟家醫科的用藥分針就會有出入,所以就看家長選擇153F 09/15 11:55
推 danji407    : 我是以我自身的情況說的就是，你要看醫生是肯定可以154F 09/15 11:56
→ naini       : 每個醫師都有其專業性也會有自己的立場,就看家長跟155F 09/15 11:56
→ danji407    : 的，但我碰到的醫生就是不鼓勵吃藥就是了跟這篇醫156F 09/15 11:56
→ danji407    : 生的觀點一致
→ pop88pop88  : 太負責任，尤其還會從他文章感覺到批評其他醫師的話158F 09/15 11:56
→ naini       : 哪些醫生有緣及信賴了159F 09/15 11:56
→ pomyopnion  : 說真的症狀如果早一點緩解 送去上學也比較沒壓力160F 09/15 11:57
推 moknaa      : 而且美國也蠻愛買成藥的，台灣看醫生有時我都跟醫161F 09/15 11:59
→ moknaa      : 生問這次開哪幾種，藥水家裡有就不要了
→ moknaa      : 只是讓醫生判斷是細菌還是病毒可能性高，如果是中
→ moknaa      : 耳炎你放著休息也不會好啊
推 JensonButton: 光你的論點醫師自己就分好幾派 也不能怪家長了165F 09/15 12:09
→ JensonButton: 我也聽過醫生說當然要吸 不舒服就是要吃藥的
→ JensonButton: 而且這種醫師的生意通常都特別好 是大家口中名醫
推 moknaa      : 一家診所不同醫生都不一樣的，我還碰過特別愛幫你168F 09/15 12:12
→ moknaa      : 轉診到大醫院的醫生XD
推 elaymutter  : 我兒一開始過敏鼻水倒流，鼻水開始黏稠，然後變積在170F 09/15 12:17
→ elaymutter  : 喉嚨，有大機率變細支氣管炎。不吸鼻涕真的沒辦法
推 ginlom      : 確定是醫生？因咽廢食的觀點172F 09/15 12:24
推 meanming    : 唉，我也是一直覺得感冒不需要吃藥，結果剛上小班173F 09/15 12:25
→ meanming    : 的大寶就這樣流了兩個禮拜鼻涕後開始發燒，去看醫
→ meanming    : 生說是鼻竇炎要吃抗生素，讓我覺得以後一有症狀還是
→ meanming    : 先看醫生再說
推 deltaz      : 很怕食物裡的微量毒物，但是吃了一堆沒必要卻副作177F 09/15 12:28
→ deltaz      : 用更大的藥物，不太解這種在台灣很常見的邏輯是怎
→ deltaz      : 麼發展出來的
推 allloveme   : 我想問有沒有需要刻意補充什麼鋅、維他命C之類的，180F 09/15 12:28
→ allloveme   : 小朋友常感冒，媽媽壓力很大
推 meanming    : 不吸鼻涕晚上根本就是咳嗽咳到睡不好，不過我們都是182F 09/15 12:29
→ meanming    : 自己用知母時吸
→ meanming    : 同樓上，最近也在觀看益妙兒，這種真的有幫助嗎...
推 liting529   : 我覺得醫生的意思，應該是不用為了吃藥吸鼻涕這件185F 09/15 12:31
→ liting529   : 事，搞得母子反目家無寧日，如果小孩能配合擤鼻涕
→ liting529   : 喝藥當然也很好
推 Eous        : 吸鼻涕應該很見仁見智，我看診的兒科醫師也是兒科188F 09/15 12:32
→ Eous        : 兒科急診出來的，他會主動吸鼻涕...
推 flcty       : 我家的吃完鼻涕藥鼻涕就停了呀，怎麼會效果有限@@吃190F 09/15 12:39
→ flcty       : 藥吸鼻涕讓小孩舒服睡覺，我覺得是最重要的，當然
→ flcty       : 知道這些藥對感冒病程沒幫助
推 bestben     : 推193F 09/15 12:43
推 LydiaC      : 推，犯不著拿寶寶的身體從小開始練蠱194F 09/15 12:46
推 Kittenfish  : 可以說明一下吸鼻涕的部分嗎？195F 09/15 12:57
推 Shalynn     : 感謝醫生有空寫文章，我的醫生也不建議吸鼻涕，頂多196F 09/15 13:00
→ Shalynn     : 吸外面看得到的就好。
推 fox726      : 台灣看醫生太便宜，小孩子不過是低燒也馬上帶去診198F 09/15 13:06
→ fox726      : 所請醫生看，然後醫生只能開退燒藥，也不能做什麼
推 poonebetty  : 哈哈，台灣家長觀念普遍吃藥派，這位醫生在這裡政治200F 09/15 13:08
→ poonebetty  : 不正確啦，話說雙標仔很多，平常一點糖飲料喝不得，
→ poonebetty  : 感冒藥這種安慰劑倒是吃的很勤快不反駁
→ poonebetty  : 診所醫生當然要開藥，不然他要賺什麼？急診醫生的
→ poonebetty  : 立場又不同了
推 noma        : 之前也是覺得感冒自己會好，但小孩感冒半夜咳到不205F 09/15 13:12
→ noma        : 行，吃了藥的確有降低咳嗽頻率，至少半夜不會咳到
→ noma        : 驚醒爸媽。可以的話我也不希望小孩吃藥，只是觀察
→ noma        : 後覺得吃藥能舒緩症狀，就不再堅持不看醫生自然好了
→ noma        : 。
推 doggy0919   : 有些推文嗆家長愛吃藥很會 但對小孩無法吃睡 和拖210F 09/15 13:28
→ doggy0919   : 延導致鼻竇炎 中耳炎等問題 提不出任何有用建議
→ doggy0919   : 只會說有不同意見的家長 就是雙標 對於醫界其實
→ doggy0919   : 也有不同意見 刻意無視 或故意貶低為為賺錢才那麼
→ doggy0919   : 說 這種言論根本毫無意義 單純用嗆人來抬高自身
→ doggy0919   : 用美國來比更蠢 我一堆親戚住美國 常常有時不是不
→ doggy0919   : 想就醫 而是有預約問題 金錢問題等 有時常是不能
→ doggy0919   : 不拖 根本沒有選擇 不止一個親戚就醫直接進加護
→ doggy0919   : 你以為他們覺得這樣很棒很愛喔
推 LydiaC      : 美國小孩要看醫生很方便，有很多診所有same day vis219F 09/15 13:36
→ LydiaC      : it，或是可以去urgent care看。比大人簡單很多
推 sashababie  : 不知道醫師的意思是不是在家吸就好了不用帶去診所?221F 09/15 13:36
推 redcard08   : 推文可見台灣的醫病關係222F 09/15 13:47
推 moknaa      : 美國很大，真的每個地方不一樣，小小孩發燒看醫生沒223F 09/15 13:49
→ moknaa      : 什麼，長大你也不會去看醫生給醫生賺
→ moknaa      : 看醫生是要知道後續處置，感冒當然只能休息
推 tatak5220220: 推這篇 覺得原po之所以不推吸鼻涕不是說吸鼻涕本身226F 09/15 13:50
→ tatak5220220: 不好 是外面reuse的玻璃管 看過怎麼處理的就會不敢
→ tatak5220220: 用了
→ moknaa      : 最怕不是感冒229F 09/15 13:51
推 poopooass   : 推，謝謝230F 09/15 13:52
推 katsurada   : 如果吃藥吸鼻涕能讓小孩好好睡覺 那就有幫助了不是231F 09/15 13:53
→ katsurada   : ？
推 doggy0919   : 我不是對醫師有意見喔 本來這種事醫界就有不同想233F 09/15 13:55
→ doggy0919   : 法 家長有不同意見也正常 但那些刻意嘲辱不同意見
→ doggy0919   : 者的文字 就很惡劣 他們也根本不是醫師
→ doggy0919   : 認同一派的想法 不代表要貶低其他意見者 因為他們
→ doggy0919   : 遇到的問題 也是真實存在的
→ fifilin     : 醫生有很多種，但照顧者是父母，找個可以信任的醫238F 09/15 14:00
→ fifilin     : 生好好配合醫囑治療就好。
推 xulu0       : 這題是預設「感冒發燒」，但實務上，小孩發燒家長無240F 09/15 14:04
→ xulu0       : 法判斷是不是感冒，所以發燒還是直接送醫阿，確定是
→ xulu0       : 感冒如果真的不想吃那麼多要再跟醫生溝通就好了
推 flyyann     : 推這篇243F 09/15 14:11
推 lasofa      : 認同醫師說的一般感冒就是多喝水多休息，飲食正常即244F 09/15 14:30
→ lasofa      : 可，不過要如何讓小孩子"好好的休息"，可能就得依照
→ lasofa      : 各個孩子的差異去作不同的處置。
→ lasofa      : 我是盡量避免讓孩子吃藥的那一派(但有必要當然還是
推 fox726      : 醫生說得很清楚了，只有發燒，但食慾活動力正常（248F 09/15 14:34
→ fox726      : 稍微降低也算正常），那帶去給醫生看，醫生也不能
→ fox726      : 做什麼。但台灣大部分的父母只要量到超過37.5度，
→ fox726      : 再加上一點疲倦的樣子（發燒當然會比較累啊），就
→ fox726      : 馬上要請假衝醫院了。說穿了，台灣父母就是比較搞
→ fox726      : 操煩@@
→ lasofa      : 會吃)，所以我會用其他方式協助孩子來獲得"品質好"254F 09/15 14:34
→ lasofa      : 的休息，例如流鼻涕就會在睡前吸熱蒸氣+吸鼻涕，這
→ lasofa      : 可以讓我小孩在上半夜得到品質不錯的睡眠，下半夜鼻
→ lasofa      : 涕又開始阻塞呼吸道時，可能又得再吸一次，不然就得
→ lasofa      : 用嘴巴呼吸(但小孩不喜歡，會睡得不安穩)
→ lasofa      : 咳嗽時就吸冷蒸氣(生理食鹽水)來化痰，然後拍痰，這
→ moknaa      : 不要跑大醫院我覺得馬上看或是觀察一天看都可以260F 09/15 14:40
→ lasofa      : 樣也會讓小孩的症狀改善得教明顯，不過真的蠻搞工的261F 09/15 14:41
→ moknaa      : 馬上看是排除發炎,大了如果孩子能表達沒有痛262F 09/15 14:41
→ moknaa      : 我能觀察一兩天
推 lasofa      : 但這些搞工其實蠻值得的，因為孩子得到品質較好的264F 09/15 14:43
→ lasofa      : 休息後，的確從生病到痊癒的天數都不會拖太長。y
推 ken90007    : 吸鼻涕不如洗熱水澡，浴室熱蒸氣可以讓鼻涕自然引流266F 09/15 14:48
→ moknaa      : 異膚不能洗太熱啊,醫生說30度哪會有熱蒸氣267F 09/15 14:54
推 doggy0919   : 我是用溫水洗好小孩後 讓她留在浴室玩玩具 換我洗268F 09/15 15:01
→ doggy0919   : 我習慣洗很熱的水 她就在旁邊聞熱氣 之後一起出來
→ doggy0919   : 馬上抓起來吸鼻涕 一下可以吸好多喔 之後睡覺挺好
推 shing1990   : 請問醫師，如果感冒藥對感冒症狀治療有限甚至沒效果271F 09/15 15:08
→ shing1990   : ，那兒科耳鼻喉科診所為何還有存在的必要？
推 Chrisia     : 樓上問題太好笑 是沒有其他病症可以看了嗎？273F 09/15 15:30
推 poonebetty  : 感冒市場太大了，連中醫都想分一杯羹，看過中醫診274F 09/15 15:33
→ poonebetty  : 所掛紅布寫著感冒也可看中醫
推 pinkcandycat: 英國的醫師也不吸鼻涕，喝奶/吃飯前帶寶寶到浴室吸276F 09/15 15:38
→ pinkcandycat: 蒸氣或是點一滴生理食鹽水進鼻子疏通一下。如果沒
→ pinkcandycat: 有呼吸困難意識不清，發燒超過五天才要擔心。寶寶感
→ pinkcandycat: 冒過好幾次，看了醫生，從來也沒開過治咳嗽流鼻涕
→ pinkcandycat: 的藥，醫生說這些症狀沒有藥醫只能靠寶寶自己好，
→ pinkcandycat: 爸媽只能一晚醒好幾次安撫鼻塞咳嗽睡不好的寶寶。
推 wannabethin : 吸鼻涕失敗就把機器送人了XD 至今沒在任何地方吸過282F 09/15 15:51
推 nanaling    : 生病馬上衝醫院，醫生其實也不能判斷什麼，一樣叫你283F 09/15 15:56
→ nanaling    : 再觀察（然後開些不痛不癢的藥）
→ moknaa      : 檢查有沒有發炎啊...285F 09/15 15:59
推 Arashi0731  : 吸鼻涕有兩派醫生的觀點不同，小兒科跟耳鼻喉科至今286F 09/15 16:04
→ Arashi0731  : 也沒有結論出來，但以我的經驗，多拍痰抽鼻涕，感冒
→ Arashi0731  : 好得比較快。
推 doggy0919   : 燒五天好像賭博喔 如果是其他病 可能就來不及了289F 09/15 16:13
推 eyanses     : 推 覺得這篇還是很值得參考290F 09/15 16:16
推 wwwjjj      : 謝謝醫師分享，贊同您！291F 09/15 16:21
→ novagirl    : 我也不太吸鼻涕耶.我固定看的耳鼻喉科也不太幫吸292F 09/15 17:03
→ novagirl    : 他說他開的藥物會幫助鼻涕流出,從給他看後就沒吸過
推 aim1028     : 推～看過一定要吸的醫生，結果小孩崩潰，還吸出血294F 09/15 17:08
→ aim1028     : ，後來去別間醫生有詢問要不要吸鼻涕，怕小孩有陰
→ aim1028     : 影，也說若是非濃鼻涕可以不吸，醫病關係還是可以
→ aim1028     : 溝通的
推 mirrorhide  : 我記得d大也是學醫的，他講得很中肯，比起食物，藥298F 09/15 17:19
→ mirrorhide  : 物使用應該更嚴謹，但有的人相反，對食物非常嚴苛，
→ mirrorhide  : 但藥物即使非必要也會吃。
推 pomyopnion  : 三天發燒沒退就去大醫院了301F 09/15 17:21
推 pomyopnion  : 小孩住過院的很難放寬心讓他自己好
→ paopaotw    : 生病衝醫院，醫生並不是毫無作用的。至少可以幫忙303F 09/15 17:26
→ paopaotw    : 檢查看是不是感冒或其他原因，給家屬後續的觀察方向
→ paopaotw    : 。我小孩就曾經發燒送診所，醫生觀察喉嚨沒問題，又
→ paopaotw    : 知道他曾經有過泌尿道發炎，因此直接建議我們去大
→ paopaotw    : 醫院驗尿
→ moknaa      : 食物是不知道藥物含量和累積性,小朋友的藥308F 09/15 17:34
→ moknaa      : 是已經通過實驗,並且標示用量,是要怎麼相提並論
→ moknaa      : 正是因為發炎到發燒已經很嚴重,感冒我也知道要觀察
→ moknaa      : 但就不知道是不是感冒,醫生說觀察我也會要求不開藥
推 ONCE19840626: 我的女兒曾發燒多日，但食慾跟活動力都正常，我也312F 09/15 18:07
→ ONCE19840626: 秉持沒特殊異常現象所以沒就醫，後來因為發燒五天
→ ONCE19840626: 還是沒有改善才送醫，最後確診小兒川崎症並住院接
→ ONCE19840626: 受治療，有時候我在想如果我當初還是秉持不就醫是
→ ONCE19840626: 不是會延遲治療而造成遺憾呢？醫生在鼓吹發燒不看
→ ONCE19840626: 醫生時是否有考慮過父母究竟有沒有辦法確認小孩發燒
→ ONCE19840626: 原因呢？
推 deltaz      : 藥物都是標明副作用，有必要才使用是很基本的事情319F 09/15 18:14
→ deltaz      : ，但台灣這種只有0與1的國家，討論事情只能第一時
→ deltaz      : 間就吃藥與打死都不吃藥兩種狀況，是能討論什麼，
→ deltaz      : 書上的建議大多都是覺得病況不對勁再吃藥，討論特
→ deltaz      : 例沒意義
→ deltaz      : 藥物通過實驗不是告訴你完全沒有藥物副作用，而是
→ deltaz      : 告訴你怎麼樣的狀況下使用算是合理冒險
→ moknaa      : 本來就是啊,至少知道副作用然後會好幹嘛不用326F 09/15 18:19
推 deltaz      : 最妙的就是有些孩子的病需要長期吃藥控制，蠻多家327F 09/15 18:20
→ deltaz      : 長又會私自決定不要吃藥，覺得有副作用，兩種邏輯
→ deltaz      : 混在一起都不知道該說啥，讓人很無力
→ deltaz      : 知道副作用？？？你摸摸自己良心，你真的知道嗎
推 ChikanDesu  : 大人需要工作所以吃藥撐著 對病程沒什麼縮短效果 但331F 09/15 18:22
→ ChikanDesu  : 會讓你舒服很多阿 小孩其實大部分感冒根本都生龍活
→ ChikanDesu  : 虎而且愛睡就睡 根本不用給藥 更何況大部分都吐光
→ moknaa      : 上面不是有寫嗎?喝當下沒有症狀沒有超過劑量334F 09/15 18:25
→ moknaa      : 是要被害妄想症?我就說我有兩個天差地遠版本
→ moknaa      : 一個是要長期吃藥,感冒不吃藥吐到死,一個不用吃
→ moknaa      : 你是要小孩吐到咳血來避免那個虛幻的副作用?
推 Miahh       : 後來我也不太吸鼻因爲搞得孩子崩潰哭反而更多鼻涕..338F 09/15 18:41
→ Miahh       : .
推 izumira     : 光是同一個診所不同醫生就給我完全不同兩個答案，340F 09/15 18:43
→ izumira     : 我都黑人問號了，更何況面對一堆長輩質疑你的做法（
→ izumira     : 就是你不會養小孩啦！）
→ Miahh       : 感冒症狀到影響睡眠的程度我會給藥，這樣大人小孩都343F 09/15 18:43
→ Miahh       : 比較好過
→ Miahh       : 有上幼兒園的話，有發燒學校都會要家長帶去看醫生的
→ Miahh       : ，要確定不具傳染性（比如腸病毒），因為會影響何時
→ Miahh       : 能恢復入園，甚至班級學校是否需停課
推 ninien      : 推～台灣醫療真的太便宜太方便了，醫生更應該用在更348F 09/15 19:34
→ ninien      : 專業需要的地方，太多人就是小生病就要去看醫生，濫
→ ninien      : 用醫療資源，導致健保虧損連連，然後再來罵政府無奈
→ ninien      : ？其實原因就是病患的心態
→ moknaa      : 想知道小病早點發現不用過多醫療資源好352F 09/15 19:37
→ moknaa      : 還是拖到嚴重去大醫院用比較多醫療資源,乾脆
→ moknaa      : 開放自費兒科診所多一點...
→ kirbycopy   : 自己開診所以後就會希望大家打個噴嚏就去掛號了355F 09/15 19:40
推 happiness23 : 醫生說了一些個人見解但可否解釋原因呢356F 09/15 20:21
推 sparkling214: 醫生建議要吸357F 09/15 20:39
→ sparkling214: 但是我小孩給醫生吸心裡壓力太大，都會使用腳踏式自
→ sparkling214: 己吸
→ sparkling214: 他是我買過最救贖的育兒用品
推 comj        : 其實不用想太多，能讓小孩舒服的方法就是好方法361F 09/15 20:55
→ comj        : 也不要過分崇拜國外的處置方法，台灣醫療比國外方便
→ comj        : 太多
推 comj        : (一般感冒症狀治療的藥)吃不吃也沒這麼嚴重，能讓小
→ comj        : 孩舒服，吃好睡好就是好藥，照著劑量有需要得時候吃
→ comj        : ，都是非常安全的
推 nanaling    : 推d大367F 09/15 22:04
推 nanaling    : 在家觀察不是癡癡等，有說了 要食慾活動力正常，吃
→ nanaling    : 了退燒藥能降下來等等
推 nanaling    : 台灣就醫太方便連價，導致衛教做得很差。反正什麼
→ nanaling    : 都不必學著判斷直接衝去看就好。 要說跟國外最大的
→ nanaling    : 差異我反而覺得是這裡
→ nanaling    : 廉價*
推 nanaling    : 如果自己小孩狀況那麼特殊該吃就吃啊！也不用尋求別
→ nanaling    : 人認同吧
推 huiwe       : 好文推！感冒真的就是需要時間讓身體去對抗病菌，376F 09/15 22:14
→ huiwe       : 而不是急著吃藥去把症狀壓下來。台灣醫療實在太便利
→ huiwe       : 了，大家都一直衝醫院
推 wenjuan     : 推 剛經歷小孩第一次生病 回想整個看診 喂藥 復原379F 09/15 23:50
→ wenjuan     : 的過程 很認同這篇的分享 下次若遇到不會再這麼緊張

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