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看板 BabyMother
作者 標題 Re: [生產] 怡仁禾馨的生產心得，直腸陰道廔管
時間 Fri Apr 30 16:29:22 2021
從我起了頭，慢慢有很多媽媽們願意分享相關資訊，老實說，這真的幫助到很多的媽媽，
因為最開始可以搜尋到的相關資訊真的少的可憐啊......
從文章發起後，也有收到幾位媽媽的來信求助、經驗分享，讓我覺得雖然公開自己難以啟
齒的病（誰會想說自己陰道會拉屎？），但真的有幫助到其他人也很棒！
我認真看過回文，曾有版友回文，說我在帶風向直指是醫師沒縫好的問題，不好意思，真
的是這樣！產後出院前，醫師檢查過傷口都說很好、沒有發炎，在月子中心醫師也檢查都
說癒合良好。
的是這樣！產後出院前，醫師檢查過傷口都說很好、沒有發炎，在月子中心醫師也檢查都
說癒合良好。
我先前提到，進了產房後待了蠻久才生出來，護理師說我從一開始用力都是正確的，但胎
頭就卡住了，真空吸引器從小支的換成大支的，護理師輪了兩位（第二位比較壯）來壓肚
子，我真的覺得自己被壓到快窒息，寶寶才終於出來，縫合過程陳性女醫師有說會陰比較
短、比較不好縫，並評估為三度裂傷，而實際上是四度裂傷（所以也不可能縫到位）。如
果說一開始就評為四度裂傷，術後都有配合照護方式，而傷口癒合不良導致廔管只能認倒
霉。
頭就卡住了，真空吸引器從小支的換成大支的，護理師輪了兩位（第二位比較壯）來壓肚
子，我真的覺得自己被壓到快窒息，寶寶才終於出來，縫合過程陳性女醫師有說會陰比較
短、比較不好縫，並評估為三度裂傷，而實際上是四度裂傷（所以也不可能縫到位）。如
果說一開始就評為四度裂傷，術後都有配合照護方式，而傷口癒合不良導致廔管只能認倒
霉。
在林口長庚做了修復手術，醫師告訴我整個打開後發現裡面是沒有縫到的，而且從疤痕位
置判斷當初接生醫師是採「正中會陰切開」，若當初是採「斜切法」，我就不會裂到直腸
了！
置判斷當初接生醫師是採「正中會陰切開」，若當初是採「斜切法」，我就不會裂到直腸
了！
https://i.imgur.com/8VAjUui.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/8VAjUuih.jpg)
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/omrYVTYh.jpg)
從資料上顯示，我被使用真空吸引器、會陰偏短，應採取斜切法，以避免裂到直腸，但產
科醫師都心照不宣，斜切法比較難縫，需要技術比較好的醫師，正中會陰切開對醫師而言
比較簡單。但對於縫合技巧好的醫師而言，其實斜切法也不是問題的。
科醫師都心照不宣，斜切法比較難縫，需要技術比較好的醫師，正中會陰切開對醫師而言
比較簡單。但對於縫合技巧好的醫師而言，其實斜切法也不是問題的。
分享一位產科醫師的文章，只要採斜切法，完全可以避開裂到直腸的風險啊！
https://reurl.cc/E2dVxK
《林正權醫師》談陰道肛門廔管！便便從私密處出來！？ – 媽媽經｜專屬於媽媽的網站
![[圖]]()
一位年輕媽媽今天來到診間因為肚子痛已有一個多月了，她有一個小孩，才一歲多，是自然生產來的，但是作月子快完時，她發現每次如廁時，大便也會從陰道口跟著出來，本來她以為是便秘… ...
![[圖]](https://cdn.mamaclub.com/wp-content/uploads/2014/09/20141009_M0201.jpg)
給各位考慮自然產的媽媽參考！
直腸陰道廔管術後傷口修復好至少一個月，無法想像有媽媽開了三次刀都沒有好！術後修
復期無法久坐、不能抱重物（產後六個月寶寶都幾公斤啦？！）住院那麼多天都要跟寶寶
分離有多難熬...
復期無法久坐、不能抱重物（產後六個月寶寶都幾公斤啦？！）住院那麼多天都要跟寶寶
分離有多難熬...
媽媽們也可以堅持採斜切法（我的寶寶才2664g都可以四度裂傷了），即使傷口會比較腫
脹，反正做月子期間好好休息讓傷口養好就是了。一但發生直腸陰道廔管，漫長的治療期
、疼痛，真的非常煎熬啊！
脹，反正做月子期間好好休息讓傷口養好就是了。一但發生直腸陰道廔管，漫長的治療期
、疼痛，真的非常煎熬啊！
引述《eyes0225000 ()》之銘言：
: 其實我在醫療方便向來運氣不好，本來在林口長庚做試管、產檢，後來因為疫情爆發院內
: 感染，思考許久決定到怡仁禾馨產檢、生產。
: 好多朋友說，只要產檢各方面都正常，在禾馨生沒關係（畢竟急救各方面不如醫院），想
: 說自己也算高齡，還是舒適生產就好。
: 去年6/29凌晨破水，催生、待產17小時，碰到的是值班醫生（在不是主治醫師值班時間，
: 只會由值班醫生接生），待產過程因為催生藥物使用，偶有胎兒心跳下降情形，護理師都
: 會隨時調整、注意變化（想必也有電話跟值班醫生回報），這17小時中不會有醫生探視，
: 一律有親切的護理師服務。
: 整個待產、生產過程可以說真的無痛，雖然接生時間有點長（真空吸引小支換到大支的吸
: ，輪了兩位護理師壓肚子才生出來），我的寶寶只有2664g，其實不算大隻，有感覺到值
: 班陳姓女醫生接生過程中的緊張。
: 因為寶寶出生有羊水吸入、肺炎情形，需要打抗生素一週，所以我跟著繼續陪寶寶住滿七
: 天，在轉去月子中心。帳單可以給大家參考
: https://i.imgur.com/QE6f9rW.jpg
: https://i.imgur.com/ousjgxQ.jpg
: https://i.imgur.com/FxF8XyN.jpg
: https://i.imgur.com/W0A4s18.jpg
: 當然我有加新生兒1+2+3 篩檢$42000 所以比較貴。
: 帳單分析： 禾馨跟健保請領$44191
: 跟我收取$155193
: 這胎自然產禾馨一共可得$199384
: 過程護理師照顧都算不錯，和藹可親，雖然房間不大，但還算舒適。
: 自然生產陳性值班女醫生判定為三度裂傷（未達肛門），並予以縫合。產後陸續開始出現
: 疑似陰道直腸廔管症狀（有多可怕，可以自己上網查詢），幾個月來，到處找了三四位醫
: 生檢查，都說沒有，但症狀仍然存在，十分困擾。
: 返回禾馨找原本的主治田怡文醫師（非接生醫師）求助（因為這個問題真的流了不少淚）
: ，她說了因為裂到直腸，應該屬於四度裂傷，可能當初縫不夠深（這點我看了好幾位婦科
: 醫生，其實都說是沒縫好，還會一直問我在哪生的），田醫生說沒有碰過這個狀況，也沒
: 有這個經驗，只想到剪開重縫的方式，但不敢保證可以根治，然後跟我說了2-3次「妳運
: 氣真的非常不好」，最後還是請我自己去長庚找
: 醫生。
: 在同學介紹下，找了肛門直腸科唐瑞平醫生，他觸診後直接確認診斷，建議的手術方式讓
: 我感覺終於找到可以救我的人，需延著廔管把周圍的肉都挖掉，再做修補手術（網路上看
: 到有人一樣的問題，找婦科剪開重縫了三次都沒有好），原來這才是廔管正確的處理方式
: （真的要找對醫師）！這種手術需要產後至少六個月以上才能做（陰道裂傷的肌肉需要完
: 全恢復）。
: 這個疾病已經導致我骨盆腔發炎兩次，非手術不可，110/3/23 住院，3/25 開刀，開刀前
: 需腸道完全清乾淨，瀉藥泡2000ml兩小時喝完，開刀當天早上大量灌腸（被灌3-4000ml）
: ，過程苦不堪言。術後醫師說需要繼續禁食，術前+術後共禁食5天、尿管放了5天，每次
: 換藥的疼痛不在話下，今天終於可以流質飲食，但需觀察到週末才有機會出院。醫師說廔
: 管的刀都不好開，特別是陰道直腸廔管，傷口一但感染前功盡棄，所以好幾天不讓我吃東
: 西大便、要插尿管。即使開始進食，也要觀察幾天便便沒有導致傷口發炎或是衝破傷口，
: 預計住院10-11天...，我真的很想寶寶，非常難過。
: 好幾天未進食，直接瘦了五公斤。
: 謝謝唐瑞平醫生救了我，他真的對我的傷口很嚴格，但真的是好醫生！目前還在住院中，
: 祈禱快快好起來！
: 跟大家分享我的可怕經驗！個人覺得：健康安全比服務好更重要，還是在大醫院生產吧（
: 我不是怕花錢，而是花了錢卻讓我再挨一刀）。
: 這次手術排到林口長庚尊爵病房，飯店式管理，服務非常好，護理師其實都挑各單位資深
: 人員，不會遇到新手，一天$8700 左右，但非常值得！但住這需要主治醫師同意，畢竟醫
: 生要跑很遠來看病人～，過於嚴重也不適合住這。
: 禾馨在事後有問題基本上不會有任何回覆！手術風險基本上都是自行承擔，雖然我主張傷
: 口判斷上就錯誤了，但不會有人理我喔！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.221.5 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1WYx_b3y (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1619771365.A.0FC.html
※ 編輯: eyes0225000 (220.135.221.5 臺灣), 04/30/2021 16:38:29
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推 : 我記得我產前查過文章說現在大多是斜切耶1F 04/30 16:39
→ : 不過兩種作法各有利弊就是了
→ : 不過兩種作法各有利弊就是了
→ : 我的被直切～ 慘3F 04/30 16:41
→ : 同情你的遭遇,但是醫療專業有這麼簡單,還能點餐?4F 04/30 16:47
→ : 相信是可以跟醫生討論的5F 04/30 17:13
推 : 被說帶風向，真的令人感到不舒服！很謝謝妳願意分6F 04/30 17:21
→ : 享這些資訊，關於這部分確實資訊比較少，也不知道
→ : 原來四度撕裂傷產生廔管的機率很大，碰到的當下真
→ : 的很崩潰，沒事的～總會有不同的聲音
→ : 享這些資訊，關於這部分確實資訊比較少，也不知道
→ : 原來四度撕裂傷產生廔管的機率很大，碰到的當下真
→ : 的很崩潰，沒事的～總會有不同的聲音
推 : 看完這串血淚經驗真的是長知識！原來自然產剪會陰也10F 04/30 17:31
→ : 可能造成這些後續不舒服的狀況，辛苦所有碰到這些情
→ : 況的媽媽了，希望都能順利恢復！
→ : 可能造成這些後續不舒服的狀況，辛苦所有碰到這些情
→ : 況的媽媽了，希望都能順利恢復！
推 : 說出這類經驗一定會有質疑的人 謝謝你還是願意分享13F 04/30 17:45
推 : 推 感謝分享！14F 04/30 18:00
推 : 佩服也感謝你勇敢分享！15F 04/30 18:07
推 : 感謝你的分享，讓更多媽媽了解這個狀況，也不覺得你16F 04/30 18:17
→ : 在帶風向，但是醫療問題我們都不是醫生無法專業判斷
→ : 在帶風向，但是醫療問題我們都不是醫生無法專業判斷
→ : 說點餐也太風涼話了 大部分人也只是希望生產順利不18F 04/30 19:03
→ : 要後遺症而已
→ : 要後遺症而已
推 : 謝謝媽媽分享，起碼讓我這新手知道嚴重撕裂要低渣和20F 04/30 19:11
→ : 泡浴盆
→ : 泡浴盆
推 : 感謝分享，媽媽辛苦了。22F 04/30 20:46
推 : 謝謝分享23F 04/30 21:16
推 : 感謝妳的分享，以前完全不知道生小孩還有這個風險。24F 04/30 21:36
推 : 謝謝分享25F 04/30 21:45
推 : 謝謝分享 當初完全不知道自然產會有這種後遺症26F 04/30 21:48
推 : 感謝分享27F 04/30 21:51
推 : 醫療專業當然可以跟醫生討論阿 處置方式又不是只有28F 04/30 22:05
→ : 一種 說人家點餐真是不痛不癢喔？
→ : 一種 說人家點餐真是不痛不癢喔？
推 : 非常感謝分享，我小孩不大，自己身高不矮，有三度30F 04/30 22:07
→ : 撕裂傷，就已經很痛了！！媽媽辛苦了
→ : 撕裂傷，就已經很痛了！！媽媽辛苦了
推 : 說帶風向的人，不是沒同理心，就是臥底了吧32F 04/30 22:12
推 : 感謝分享 真的是非常珍貴的經驗跟資訊 我傻傻生完33F 04/30 22:16
→ : 都不知道還有這種風險
→ : 都不知道還有這種風險
推 : 只是說出事實（真的是沒縫好這樣）說什麼帶風向 奇35F 04/30 22:20
→ : 怪
→ : 說人家帶風向的 是不是也可以被說是在護航？（阿不
→ : 過好像本來就是護航沒錯）
→ : 怪
→ : 說人家帶風向的 是不是也可以被說是在護航？（阿不
→ : 過好像本來就是護航沒錯）
推 : 謝謝分享，希望您的分享能造福更多媽媽39F 04/30 22:26
推 : 我當初生產也是壓、真空吸引，一開始醫師說四度撕40F 04/30 22:58
→ : 裂傷後來改三度。生產10分鐘，縫合半小時以上。
→ : 裂傷後來改三度。生產10分鐘，縫合半小時以上。
推 : OP位，真空+壓肚。三度撕裂傷，只記得縫很久。感謝42F 04/30 23:05
→ : 原po分享幫助有需要的媽媽們
→ : 原po分享幫助有需要的媽媽們
推 : 感謝分享44F 04/30 23:52
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