顯示廣告
隱藏 ✕
※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2021-10-07 12:20:12
看板 BabyMother
作者 libear0217 (莉熊)
標題 [寶寶] 開放動脈導管(PDA)
時間 Wed Oct  6 06:49:59 2021



寶寶於32w早產原因可見這篇文:
https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1631701279.A.6AE.html
Re: [懷孕] 動脈血阻高AEDV,需要提前出生? - 看板 BabyMother - 批踢踢實業坊
我是原PO,來記錄一下後續的狀況 發文後,隔周一早上回到仁愛醫院找主治醫生說明彰基陳明醫生的診斷 主治醫生也是建議打肺泡成熟劑後,就安排時間把寶寶生出來 不過因為仁愛醫院沒有NICU,於是協助我轉診至中國醫 剛好下午中國何銘醫生就有診,立刻就下午前往中國醫看診

在確定32w要剖腹早產時,小兒科醫生有來會診
會診時給的衛教單上面有寫了許多早產兒的併發症
不知道為什麼,明明上面有寫“開放動脈導管”
但完全沒印象,只記得腦出血、呼吸窘迫...

以下用按照時間線的方式記錄
讓之後有同樣情形的爸媽可以參考

出生11D,體重1470:
想試著拔掉正壓呼吸器
但發現呼吸有點喘
經超音波檢查,發現開放動脈導管約2mm
醫生先開始使用內科藥物治療

出生16D,體重1590:
超音波檢查,開放動脈導管狀況仍未改善
持續再用藥物治療

出生17D,體重1615:
已出保溫箱,開放動脈導管擴大到3mm左右
內科藥物無改善,醫生告知可能要手術了

出生19D,體重1670:
小兒心臟科醫生會診,告知手術方法有兩種
1. 心導管手術-使用栓塞放到婁管
優點:傷口小
風險:有放置器掉落或是回堵到肺動脈或主動脈風險
2. 外科開刀手術-婁管直接結紮
相對傷口大,會留疤,但這是一項技術純熟的手術

出生20D:
告知醫生想使用心導管手術
但於同天下午進行術前評估時發現有變大到4mm
1600多的寶寶於靜脈推放置器的時候風險就很高
最後醫生建議直接用外科手術治療

請我們隔天去找外科醫生評估

出生21D:
心臟外科醫生告知,目前開放動脈導管超過4mm
如果不處理,雖然沒有立即生命危險
但寶寶呼吸喘(因為血液回流肺部)
治療方式限制水分輸入的狀況下
成長會很慢、心臟負擔大
不處理的話久了可能會造成心臟衰竭、肺水腫

使用外科手術結紮,手術加上前後準備時間約1小時多
手術方法是於左腋下下方開3-5公分左右開口進去結紮

手術風險:
1. 血管破裂,發生機率1%,若發生死亡率100%
2. 血管瘤,發生機率1%,後續可治療
3. 乳糜胸,發生機率3%,後續可治療
4. 傷到神經造成聲音沙啞,發生機率3%,但可復健治療

當下聽到第一個風險時晴天霹靂,加上剛好遇到中秋連假
手術也要排定中秋後才執行,這段期間非常難熬


出生25D:
早上第一台刀,於NICU直接動刀
約一小時後,由心臟外科醫生告知手術完成
加護病房整理了一下讓我們進去看了寶寶
寶寶很安穩地躺在床上休息

出生26D:
氧氣濃度已從術前的50%調整到約25%左右
去看寶寶時都不哭鬧
醫生說,寶寶的耐痛程度比成人還要好
術後兩天會是血壓的觀測期,初步看起來血壓穩定
術前血糖偏低的情況也有改善

出生30D,體重2020:
拔出引流管及靜脈輸液管路
同時從NICU轉置PICU

出生38D,體重2400:
自從手術後,體重終於長的比較好
大概2天可以長100g左右,氧氣濃度也調降至21%
還未能拿掉呼吸器醫生判斷要再給寶寶一點時間慢慢學習
因為有時候一激動鬧脾氣會短暫忘記呼吸換氣
正式轉到病嬰室(SBR),並且準備開始做呼吸訓練


在出生後第38天的這天
我第一次抱了寶寶,感覺有點感動
先前有跟寶寶喊話說看看雙十連假能不能回家
目前看起來應該是沒機會了
不過想想,其實也還沒到寶寶的真正預產期(矯齡約37w)

這一個多月來,其實只有在聽到手術風險時到手術中間的那段期間心情比較低落

大部分時間都抱著相信寶寶、相信醫療團隊的心
相信寶寶會越來越好順利出院
目前轉到病嬰室,是出院前到最後一里路了
轉出PICU時,護理師還跟寶寶說恭喜從這邊畢業啦!

分享這篇文章是希望有同樣狀況的爸媽能有資訊參考
基本上治療方法順序會是:

內科藥物治療 心導管 外科手術
仔細跟醫生了解各項治療優缺點與風險後
接下來就是秉持正向信念了

文章最後,還是希望大家能幫寶寶加油
呼吸訓練希望一切順利,趕快回家跟大家團圓唷




-----
Sent from JPTT on my Google Pixel 3 XL.

--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.180.115 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1XNDQPnJ (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1633474201.A.C53.html
meowhui     : 看了又心疼又感動,爸媽煎熬了那麽久,寶寶一定會1F 10/06 07:15
meowhui     : 越來越好!加油!
coolleaf    : 寶寶加油,呼吸訓練一切順利~3F 10/06 07:18
how0963     : 祝早日一家團圓唷!!4F 10/06 07:33
hancash     : 寶寶的生存意志力極端強韌!加油5F 10/06 07:42
mickeychan  : 好心疼,祝福寶寶早日康復,快快出院,平安長大6F 10/06 07:45
campuslover : 寶寶會越來越好的,加油7F 10/06 07:47
lalaSuSun   : 寶寶加油8F 10/06 08:07
heq8        : 寶寶加油!早日康復,平安健康長大。9F 10/06 08:12
viviisme    : 寶寶加油!健康平安長大10F 10/06 08:14
erin01chen  : 爸爸媽媽寶寶一起加油11F 10/06 08:15
jilllue0907 : 寶寶加油!快快平安健康的跟爸爸媽媽回家喔!家人的12F 10/06 08:31
jilllue0907 : 孩子也是剛出生不到三週大就動手術治療開放性動脈導
jilllue0907 : 管,現已一歲多,非常活潑健康喔!
misa1015    : 祝寶寶平安健康長大15F 10/06 08:35
arsonlolita : 加油16F 10/06 08:40
jaundice68  : 祝福寶寶早日康復17F 10/06 08:40
nao         : 寶寶加油18F 10/06 08:42
memory4luv  : 爸爸媽媽寶寶一起加油,寶寶一定會平安健康長大19F 10/06 08:43
KooLi       : 寶寶加油!健康平安長大20F 10/06 08:44
jessica1982 : 寶寶加油,趕快把呼吸訓練好,和家人團聚唷!!21F 10/06 08:48
ouni1110    : 加油~22F 10/06 08:58
ajak        : 別太擔心,寶寶也有PDA,治療後體重會慢慢追回來的23F 10/06 08:58
ajak        : !
geneten     : 祝福寶寶健康長大25F 10/06 09:00
shionst     : 祝福寶寶平安長大26F 10/06 09:18
chivv       : 寶寶很勇敢,爸爸媽媽加油喔27F 10/06 09:20
sv1723      : 祝福寶寶健康平安 加油28F 10/06 09:27
CHYYP       : 寶寶加油!祝早日康復29F 10/06 09:36
zhihou      : 寶寶很棒很堅強,祝福寶寶健康長大30F 10/06 09:39
ryanbin     : 恭喜 祝早日康復31F 10/06 09:43
emilysweet  : 寶寶加油唷32F 10/06 09:50
mommmy      : 祝福寶寶健康平安長大!!33F 10/06 09:55
alohahsin   : 寶寶加油!34F 10/06 09:56
v810928     : 寶寶加油!平安長大35F 10/06 10:17
november00  : 一切順利~爸爸媽媽還有小朋友都辛苦了36F 10/06 10:22
Nangol      : 寶寶加油!祝福寶寶早日康復!37F 10/06 10:36
iamGILI     : 好勇敢的寶寶 一定會平安健康長大的38F 10/06 10:37
fireflyana  : 祝福寶寶,健康平安39F 10/06 10:40
punkwen     : 祝福寶寶健康長大40F 10/06 10:49
anatasuki   : 寶寶加油!祝福平安長大41F 10/06 10:56
blueon      : 寶寶沒問題的 加油42F 10/06 11:12
ylunjay     : 祝福寶寶健康出院!43F 10/06 11:18
bbooww      : 祝寶寶 健康平安長大44F 10/06 11:25
jue46       : 相信寶寶,媽媽要堅強45F 10/06 11:45
tatak5220220: 寶寶加油!46F 10/06 11:48
taotao1012  : 寶寶加油,健康長大!47F 10/06 11:53
kalyu       : 寶寶加油!健康平安長大48F 10/06 12:04
mandyjasmine: 好辛苦的過程,加油49F 10/06 12:06
onyva       : 寶寶加油 媽媽也辛苦了50F 10/06 12:23
austine0422 : 祝寶寶平安健康長大!吃胖胖~51F 10/06 12:31
kiwijust227 : 爸媽和寶寶都辛苦了,寶寶加油!一定會平安健康長大52F 10/06 12:36
c1inique    : 寶寶加油,爸媽辛苦了!53F 10/06 12:51
adf2315     : 祝寶寶平安健康長大54F 10/06 13:03
greenrujun  : 寶寶加油!快快康復,以後一路都健康長大!爸媽也辛55F 10/06 13:08
greenrujun  : 苦了!
angelahisato: 寶寶加油!57F 10/06 13:37
tea01       : 寶寶有無限可能!我的寶寶也是在出生沒多久進行大58F 10/06 14:25
tea01       : 手術,現在雖然吃藥治療中但很有精神活力跟一般孩子
tea01       : 沒兩樣!祝福你們一切順利平安
sirotan     : 寶寶加油!61F 10/06 14:27
powerdream  : 加油,祝平安健康62F 10/06 14:39
lisa36      : 寶寶加油63F 10/06 15:09
megumi727   : 加油,寶寶平安長大!64F 10/06 15:53
anessa      : 寶寶加油!65F 10/06 17:01
jean7836    : 寶寶要加油喔!平安健康長大!66F 10/06 17:54
swi1919     : 祝福你的寶寶,ㄧ路平安健康67F 10/06 20:20
ladyku      : 辛苦了~寶寶加油,會越來越好的!68F 10/06 20:55
HedoTurkoglu: 加油!!69F 10/06 21:41
ynnus       : 寶寶加油!一定會越來越好,平安健康長大喔!70F 10/06 21:46
free10      : 加油 祝福媽媽和寶寶一切平安 辛苦你了71F 10/06 22:46
soupki      : 恭喜你們,寶寶好棒!健康長大72F 10/06 23:48
kristen86   : 祝寶寶健康平安長大73F 10/07 02:02
sandchen    : 祝寶寶平安健康長大74F 10/07 02:25
owei0404    : 寶寶加油!75F 10/07 04:55
bluejoe     : 祝  寶寶健康長大76F 10/07 07:51
clmhn       : 越來越好了,寶寶加油!77F 10/07 09:20

--
※ 看板: BabyMother 文章推薦值: 0 目前人氣: 0 累積人氣: 52 
作者 libear0217 的最新發文:
  • +279 [心得] AEDV 早產 PDA 慢性肺病 早療復健 - BabyMother 板
    作者: 125.230.217.150 (台灣) 2023-08-26 14:41:13
    **標題會這樣下的原因,是希望未來有需要的爸媽直接搜尋關鍵字可以找到這篇文章** 兩歲,對早產兒來講,算是一個里程碑 是將「生長、發展」從看矯正年齡,轉換成看實際年齡的時候 在這個重要里程碑階段,我 …
    329F 279推
  • +20 Re: [寶寶] 托嬰中心入托時機 - BabyMother 板
    作者: 114.42.83.61 (台灣) 2022-11-21 20:59:08
    原文恕刪 看了上篇推文裡面,有版友提到原po再前一篇已經有得到很多答案了 我其實感受到是原po 照顧早產兒外,還有一打二滿滿的疲憊跟無力感 我回文想分兩個部分來回應 1. 適時的喘息取得協助 2. 早 …
    35F 20推
  • +32 [心得] 早產兒照護 - BabyMother 板
    作者: 111.83.99.67 (台灣) 2022-01-08 15:42:39
    最近板上很多媽媽分享照顧寶寶心力交瘁 我來從早產兒媽媽的角度分享一下 我的寶寶是32周出生,出生後有開放動脈導管,內科藥物治療無效,最後開刀手術(A我的文章有詳細的資訊) 最後寶寶是在預產期那天出院 …
    37F 32推
  • +70 [寶寶] 開放動脈導管(PDA) - BabyMother 板
    作者: 223.141.180.115 (台灣) 2021-10-06 06:49:59
    寶寶於32w早產原因可見這篇文: 在確定32w要剖腹早產時,小兒科醫生有來會診 會診時給的衛教單上面有寫了許多早產兒的併發症 不知道為什麼,明明上面有寫“開放動脈導管” 但完全沒印象,只記得腦出血、呼 …
    77F 70推
  • +25 Re: [懷孕] 動脈血阻高AEDV,需要提前出生? - BabyMother 板
    作者: 220.132.68.107 (台灣) 2021-09-15 18:21:17
    我是原PO,來記錄一下後續的狀況 發文後,隔周一早上回到仁愛醫院找主治醫生說明彰基陳明醫生的診斷 主治醫生也是建議打肺泡成熟劑後,就安排時間把寶寶生出來 不過因為仁愛醫院沒有NICU,於是協助我轉診至 …
    26F 25推
點此顯示更多發文記錄
分享網址: 複製 已複製
r)回覆 e)編輯 d)刪除 M)收藏 ^x)轉錄 同主題: =)首篇 [)上篇 ])下篇