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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-11-15 17:35:08
看板 BabyMother
作者 cherriehsu (我愛葵)
標題 [心得] 全身麻醉全口重建/蛀牙/牙套
時間 Tue Nov 15 10:44:22 2022


這篇文章單純分享孩子進行全口重建的經驗分享

沒有父母希望孩子這麼辛苦,但若真的走到這步,想給和我一樣驚慌失措的父母一點

有建設的意見。

文長,想酸父母失職、失責的,拜託左鍵!!




寶貝應該算高敏感的孩子吧!第一次去牙醫塗氟就哭天喊地,要爸爸幫忙壓制才能進行

已經選擇了兒童牙醫診所,但因兒牙專科醫生預約要等1個月,於是接受了掛號小姐的

建議,安排了一個"有耐心"的女醫師。 這次再看牙,同間診所,等了一個月,安排了

兒牙專科醫生,光是診間環境、治療、檢查過程,就完全不同。


拍牙根X光時,因為異物感,大人都不適了,可想而知的又是一場戰爭,X光拍了半小時,

還不盡理想........


最終,醫生診斷13顆蛀牙,11顆要做牙套,因為寶貝的配合度真的不好,建議做舒眠治

療,時間預估3小時,費用3萬起跳,治療時間延長費用也會增加,不鏽鋼牙套4000/顆,

樹脂牙套4000/顆,陶瓷牙套8000~9000/顆。  也有束縛板的選項,800/次。



和身邊有經驗的朋友討論後,直接排除束縛板,朋友小孩使用一次束縛板,再也不肯踏進

該間醫院,只能再找別間醫院進行治療。  對於無法乖乖配的孩子而言,束縛板的陰影


太深。

還是尋求了第二意見,這次找了醫院的兒童牙科,直接掛號兒牙且全身麻醉全口重建專

長的醫生。診療過程比在診所好一點,可能寶貝有經驗了,拍X光片有稍微順利一些,但

也還是沒有一次過關。  醫生評估12顆牙套,我有和醫生討論前一間診所以建議。  醫


生說,以寶貝的情況舒眠治療不適合,因為蛀牙太多,治療的時間很長,建議是做全身麻


醉。 這部份後來有其它醫師幫我做說明,細節省略。  醫生也有提到,如果孩子的狀況

真的無法在門診治療,麻醉可以申請健保。(但這部份是要符合醫生判斷才會幫忙申請)

最後,寶貝的狀況是符合的,也就確定了後續治療的時程。



*手術當天:

原本預估治療時間至少3小時,最後結束的時間是5.5小時。 7顆牙套、6顆補牙。

術前衛教、術後提醒都有說要從流質、軟爛的食物開始慢慢進食,但因手術時間是12:00,

寶貝已經空腹(肚子餓)太久,進手術室前就開始哭鬧要吃東西,所以術後並沒能遵照醫囑

我們抱持著他願意吃、能吃的心態,稍微警告、但不強制,可想而知,最後就吐了.......

如果孩子想喝果汁,請盡量挑選"不那麼天然"的果汁,因為果汁的酸會讓孩子的口腔非常

刺激,寶貝一入口就大哭,說嘴巴好痛 > <


*術後第一天

低燒37.8、37.9,沒有胃口,沒有體力,病奄奄的躺在沙發。 因為嘴唇、嘴角乾裂,因為

嘴角牽扯會痛,只能小口進食,食物準備上盡量好入口,軟爛好咬,基本上沒有吃進什麼

因為牙套的異物感,會吵鬧要我幫他把"小監獄"拆掉


*術後第二天

精神好多了,進食的狀況好很多,但食物還是盡量小口、好咬,接受度比較高。

*術後第三天

基本都恢復正常了,偶爾還會說要拆小監獄。


給即將進行治療的父母的建議:

1. 如果有考慮美觀,上排牙的臼齒鋼牙不明顯,下排牙因為張嘴就會看到,即便臼齒也

算是明顯。上下前6顆都很明顯。  我在某診所網站看到犬齒有樹脂牙套的選項,但問醫

生時,其表示樹脂牙套只有門牙有,這部份也許每間醫院、診所不同。


2. 費用的部份,醫院比診所便宜

3. 如果孩子在上學、雙薪,請有多請2天假的心理準備,雖然醫生都說術後隔天就能上學

,但全身麻醉後的不適、嘴巴的不適,有可能發生的低燒、高燒,都很讓人擔心,要多花

些時間讓孩子適應、修復。讓孩子多休息總是好的。


4. 嘴唇、嘴角的乾裂,我使用了理膚寶水的B5萬用霜,在孩子睡著時厚塗,效果很好。

5. 醫生建議手術當天就能刷牙,但實際上孩子的口腔不適感太重,排斥性很高,前兩天

我只要求要漱口,第三天試著用紗布擦牙,第四天開始試著輕輕刷,真的很輕的那種,循

序漸進的,不要因為擔心再蛀牙而心急,孩子會更害怕、排斥。



希望這篇文能給大家一點幫助!!





~~更~~

好多人都想知道為什麼會蛀牙這麼多?  說真的,我也很想知道為什麼
每天刷牙(含氟牙膏),從一顆蛀牙,到這麼嚴重,大概是2年的時間,期間因為疫情而沒
有定期檢查,也許就是這樣沒有更早阻止事情發生;也可能是因為第一次看牙的經驗不佳
,所以心軟的媽媽沒有定期回診;也有可能是因為,家長本身就不是好父母......

親餵、奶睡、夜奶.....都有,但不含飯,是不是這些也造就了蛀牙的原因,也許也有吧!!

家裡2個小孩,另一個牙齒狀況就很好。 有人說是天生的,也有人說沒有天生這回事。

我不是醫生,也不是造物主,真的不知道......

術後不遵照醫囑,沒有從流質開始,我知道我不對。 但所有飲料、流質物品、布丁、冰
淇淋都擺在眼前,卻一樣也不吃時,不知道大家的選擇是什麼?  他已經16小時未進食了

最後,如果本篇不符合版旨,我會刪文。


謝謝大家!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 125.227.22.61 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1ZSlq8xr (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1668480264.A.EF5.html
jilllue0907: 推分享!小孩和爸媽都辛苦了QQ 希望長大點能多配合好1F 11/15 10:48
jilllue0907: 好照顧牙齒,不要再這麼折騰!
ohmco: 可以請問孩子多大嗎?3F 11/15 10:49
awajireika: 能問問孩子是幾歲嗎?4F 11/15 10:50
寶貝5歳3個月
※ 編輯: cherriehsu (125.227.22.61 臺灣), 11/15/2022 10:51:43
aigret: 怎麼會蛀牙成這樣啊 都不刷嗎?@@5F 11/15 10:59
tsumzoom: 我也好奇有什麼特殊原因嗎6F 11/15 11:00
cindy30267: 辛苦了!謝謝分享!7F 11/15 11:06
sashababie: 也想知道怎麼這麼嚴重,也許能給家有小寶寶的家長一8F 11/15 11:09
sashababie: 些口腔健康的警示
Noreendong: 比較好奇的是為什麼會變成這樣10F 11/15 11:17
summerrain: 好奇+111F 11/15 11:27
skoqqq: 好奇+1,很害怕小孩也嚴重蛀牙12F 11/15 11:30
VitaminZ: 可能是怕刷牙的孩子嗎?我家兩個也都不太愛刷牙,所以每13F 11/15 11:32
VitaminZ: 次都只能強迫抓著刷牙……好累
sheryl: 謝謝分享經驗,真的要注意小孩牙齒健康以免小孩多受罪,寧15F 11/15 11:32
sheryl: 可每次刷牙大戰
greensdream: 謝謝分享,如果是特兒好像滿多醫院有針對特兒的牙科17F 11/15 11:47
greensdream: ,我家特兒也是從小不給刷牙,做家長只能盡量盯著了
greensdream: 。
codori0250: 媽咪和寶寶真的都辛苦了。我曾看過報導,提及:含糖20F 11/15 11:51
codori0250: 的飲料(含果汁)、甜點,都是造成蛀牙的最大元兇。
codori0250: 刷牙的幫助有限,牙線要練習使用,但容易蛀牙的話,
codori0250: 甜食飲料,一定要戒除喔!
jilllue0907: 有特兒的牙科好重要!如果孩子特殊狀況真的很難顧牙24F 11/15 11:56
jilllue0907: 齒,家長也只能辛苦一點了!
Reddin: 感謝分享 請問孩子多大呢?26F 11/15 12:00
masaky: 上面有說五歲三個月喔27F 11/15 12:02
bookeyela: 謝謝分享 寶貝和你們都辛苦了28F 11/15 12:09
cvbnm0910: 本版不是0-3歲嗎?29F 11/15 12:11
tension: 謝謝分享 辛苦了30F 11/15 12:14
jilllue0907: 印象中板主有說開放醫療類超齡?31F 11/15 12:15
pearlQQ: 謝分享 辛苦了32F 11/15 12:19
blue28082: 看完這篇,會想好好維持小孩的口腔整潔了!!33F 11/15 12:33
tienfei: 純噓麻醉前不遵照醫囑讓孩子吃東西,嘔吐物可能會造成窒34F 11/15 12:33
tienfei: 息
nanaling: 感覺家長很怕孩子不舒服比較容易心軟?36F 11/15 12:33
iamis: 謝謝分享 辛苦家長跟孩子了~37F 11/15 12:34
CieloCot: 樓上上上 原po是術後才讓孩子吃東西38F 11/15 12:37
lovewinds007: 原po是因為術前小孩什麼都不能吃,所以術後沒有先39F 11/15 12:41
lovewinds007: 給流質而是直接給小孩想吃的啦...
lilychichi: 為何會這麼嚴重蛀牙?想知道怎麼造成的才能避免...41F 11/15 12:45
lilychichi: 目前小孩也是不太愛刷牙 但會用紗布巾清潔也會給氟錠
moto22771: 媽媽和寶寶都辛苦了!!43F 11/15 12:51
hsun0302: B5可以用在嘴巴喔?44F 11/15 12:54
nanaling: 很遺憾, 有牙齒之後紗布清潔是沒有用的45F 11/15 12:55
nanaling: 避免的方式都老生常談了: 刷牙、用牙線、定期塗氟檢查
nanaling: 、不要含食物、不要太常吃精緻澱粉
ann7773631: 到底怎麼蛀牙成這樣的......48F 11/15 12:57
btinyworm: 也想知道是有什麼特殊原因嗎?想避免類似狀況,謝謝分49F 11/15 12:57
btinyworm: 享,辛苦了
Minilla: 麻煩遵照醫囑好嗎  術後要求流質一定是有原因的51F 11/15 12:59
girlo: 其實體質關係很大,這是我的牙醫朋友講的,有些人天生就容52F 11/15 13:02
girlo: 易蛀牙(ex me本人)
FabulousFEV: 爸媽和小孩都辛苦了。我小孩從長牙開始天天刷牙+3個54F 11/15 13:04
FabulousFEV: 月塗氟一次,仍逃不過三天兩頭噴射吐的胃酸腐蝕+恐
FabulousFEV: 懼進食的含飯摧殘。體重直接掉出3%,同時看生長科、
FabulousFEV: 腸胃科、牙科,整條消化道都是問題,又累又氣又心疼
FabulousFEV: 的養到3歲多才勉強12kg能做舒眠。我們是在醫院做,
FabulousFEV: 主要考量麻醉風險,醫院比較有資源。全口重建費約是
FabulousFEV: 一部全新機車,但習慣新牙後,進食雖仍是1小時計但
FabulousFEV: 進步不少,持續3個月回診,目前約半年還維持不錯。
lilychichi: 我是易蛀牙體質 但努力刷牙 用牙線是可以改善的啊62F 11/15 13:06
lilychichi: 但真的無法鬆懈 一鬆懈就蛀牙了QQ
Noreendong: F大好辛苦QQ64F 11/15 13:11
nanaling: 我也是易蛀牙體質,真的很難。最底線就是至少常檢查蛀65F 11/15 13:11
nanaling: 牙有機會早點發現早點治療
anshley: 倒是比較想知道5歲的小孩要怎麼可以蛀牙這麼多顆67F 11/15 13:12
jilllue0907: F大和寶寶辛苦了QQQQ68F 11/15 13:17
shuanqoo: 看敘述就感覺很痛了69F 11/15 13:18
yy1k2g: 希望後續爸媽可以好好幫忙小孩照顧牙齒的部分,不要再讓小70F 11/15 13:20
yy1k2g: 孩受罪了
grilyoyo2001: 上次看專家建議,小一前,小孩牙齒還是由父母刷會72F 11/15 13:31
grilyoyo2001: 比較乾淨
follow420: 有可能是天生體質喔,媽媽也不要自責74F 11/15 13:33
ellenfan: 也有聽到醫生的說法是,12歲前後面的臼齒最好是父母協75F 11/15 13:40
ellenfan: 助清潔,某些角度自己是清不完全的。
jorincc: 體質佔了很大因素,媽媽本人每天用牙線牙刷還是蛀牙,爸77F 11/15 13:44
jorincc: 爸都沒用牙線小時候也不愛刷牙一顆蛀牙都沒有
Itomika: 易蛀牙體質+1 我也是從小滿口爛牙,醫生說我齒縫比較密所79F 11/15 14:09
Itomika: 以容易蛀牙,小時候就常跑牙醫診所,在診所狂看漫畫也是
Itomika: 小時候重要回憶之一XD
applexdot: 體質真的有差 我家有人都不用牙線也沒事 我全套還是照82F 11/15 14:10
applexdot: 蛀牙 如果過敏習慣開嘴睡 或是琺瑯質本身較薄真的只能
applexdot: 乖乖存錢做假牙
applexdot: 只能安慰自己至少不是遺傳到另一方父母的高度近視 瞎了
applexdot: 沒用 蛀了還有假牙
elaymutter: 請問開始塗氟的時候,醫生肉眼檢查都沒看到有蛀牙的情87F 11/15 14:17
elaymutter: 況嗎?我也開始擔心小寶的牙齒的
Delusion: 非本版業務89F 11/15 14:19
donflower: 只有我覺得之後恆齒也會這樣再輪迴一次嗎90F 11/15 14:19
greensdream: 上面不知道版主對醫療有開放年紀嗎?91F 11/15 14:26
Ewhen: 醫學/醫療且有助益之相關討論不在此限(助益與否將依板主主92F 11/15 14:30
Ewhen: 觀及參考推噓文狀況判定)
pomyopnion: 我也是牙質差牙齒爛 就是注意清潔 定期檢查 醫囑要聽94F 11/15 14:34
pomyopnion: 啊
answer1213: 我兒子也是易蛀牙體質 也是陸續蛀了好幾顆96F 11/15 14:36
answer1213: 每次塗氟就被寫又有蛀牙心很累 不過還好小孩不怕看牙
answer1213: 不過如果可以小小孩還是定期回診檢查&塗氟 比較好
answer1213: 弄到要根管的話真的很可憐QQ
elsa50320: 推一個勇於分享非常警世的經驗文。但看到已經嚴重蛀牙100F 11/15 14:38
enpen: 感謝分享!101F 11/15 14:38
elsa50320: 到全麻手術了,還是不遵照醫囑(術後直接給食物結果吐、102F 11/15 14:38
mumuw: 感謝分享103F 11/15 14:38
elsa50320: 、術後第四天才開始刷牙),實在很難同情。104F 11/15 14:38
ylunjay: 易蛀牙體質+1 跑牙醫真的辛苦,所以就是十字固定刷牙,105F 11/15 15:06
ylunjay: 少吃甜食飲料,多喝水,氟錠,牙線,含氟牙膏都不能少!
selfhsuan: 謝謝分享107F 11/15 15:07
※ 編輯: cherriehsu (125.227.22.61 臺灣), 11/15/2022 15:33:04
akiraonlyone: 想請問之前塗氟都沒發現蛀牙嗎?108F 11/15 15:10
akiraonlyone: 半年塗一次應該很難13顆沒被看到?
Skyblueway: 5歲蛀成這樣...110F 11/15 15:13
iRilakkuma: 警世文QQ感謝分享111F 11/15 15:16
ttshiba: 體質+1 從小一天一刷而已 很少蛀牙   現在家裡每一個廁所112F 11/15 15:21
ttshiba: 都放一組牙刷牙膏 想到就幫小孩刷一次 特別是假日有空時
cynthiachen: 不用好奇,原因就是平常沒有好好刷牙保養牙齒呀,術114F 11/15 15:22
cynthiachen: 後還不遵守醫囑,害小孩吐了,有比較好嗎?
loveywc: 我也是易蛀牙體質,每半年健檢一次,醫生都稱讚我刷的很116F 11/15 15:26
loveywc: 乾淨,但還是大部分都蛀光了......希望寶寶別像到我
dearqq: 謝謝分享 辛苦了QQ118F 11/15 15:34
nanaling: 現在5y3m, 兩年前一顆蛀牙時也三歲多了, 還在親餵奶睡119F 11/15 15:36
nanaling: 夜奶嗎?
wig152003: 蛀牙有的真的是體質。原po還願意花費替孩子治療很不錯121F 11/15 15:37
wig152003: 了(當然如果前端能夠好好協助維持孩子牙齒健康更好)
wig152003: ,我有聽過家長說乳牙會換所以孩子滿口爛牙根本不治療.
nanaling: 不管蛀牙近視感冒當然體質都有影響, 但家長總不能賭賭124F 11/15 15:39
nanaling: 看小孩體質是強還弱,都要盡全力預防
nanaling: 體質不好的(我本身)定期檢查有問題就趕快處理真的很
nanaling: 重要
paulfrankpk: 如果是易蛀牙體質不是就應該更注重清潔,可以搞到這128F 11/15 15:41
paulfrankpk: 麼嚴重完全就是大人的問題啊。
nanaling: 台灣過去兩年真的疫情嚴重的時間根本不長。 我很好奇牙130F 11/15 15:41
nanaling: 齒蛀成這樣小孩都不喊痛都不影響他平常進食? 甚至在學
nanaling: 校不影響人際嗎?
nanaling: 16小時沒進食應該詢問醫護人員,不是隨意違背醫囑。 吐
nanaling: 然後四天沒刷牙…
nanaling: 「不要因為擔心再蛀牙而心急」  說真的你們把小孩喜好
nanaling: 看那麼重已經是本末倒置了…
pomyopnion: 每天刷牙你幫他刷還是他自己刷?大人偶爾看一看也沒137F 11/15 15:46
pomyopnion: 看到蛀牙嗎?
cynthiachen: 我兒也是體質差 第一次看牙醫就說琺瑯質發育不全 知139F 11/15 15:46
cynthiachen: 道容易蛀牙之後每天晚上更要十字固定壓制刷牙 板上都
cynthiachen: 有兒牙衛教文了,孩子蛀牙父母實在責無旁貸,更何況
cynthiachen: 醫生醫囑也下了,吐了胃酸更傷牙,為什麼不遵照醫囑
cynthiachen: 呢?
paulfrankpk: 可以放到蛀牙這麼多顆才處理還怕人家酸?更何況失責144F 11/15 15:50
paulfrankpk: 是事實,不用酸。
Noamui: 原因就是沒有回診+奶睡啊 親餵後真的要堅持幫孩子刷牙不146F 11/15 15:50
Noamui: 含奶睡(我親餵大寶兩歲半 每晚都堅持喝完安撫奶一定要刷
Noamui: 牙)
nanaling: 推你們痛定思痛處理好。 很多人不想花錢乳牙直接放爛+1149F 11/15 15:51
sashababie: 雖然以上都同意還是想請大家先別苛責了,希望這文能留150F 11/15 15:52
sashababie: 在版上,讓更多人參考~要分享真的需要很大的勇氣
CCIVY: 感謝分享152F 11/15 15:57
lovewinds007: 爬了之前的文章...五歲才發現滿口蛀牙,難道他從小153F 11/15 15:58
lovewinds007: 都自己刷牙嗎?
girlo: 我有個問題(舉手),五六歲不是已經在換牙了嗎?這時155F 11/15 16:01
girlo: 候還要全口重建?
Noreendong: 16小時未進食,如果真的餓到不行,流質食物他也會吃吧157F 11/15 16:01
Noreendong: ,還是孩子知道他鬧一鬧爸媽就會遷就?
girlo: 然後有時候媽媽自己要堅定點,對的事情就算小孩不愛還是要159F 11/15 16:02
girlo: 做
girlo: 可能以前都是鬧一鬧媽媽就會心軟了吧
cynthiachen: 真的很警世,相信你們也很自責,有時候該怎麼做就是162F 11/15 16:03
cynthiachen: 要做,心疼孩子就對孩子心軟並不是對他好…
oxylin: 可能是特兒+1164F 11/15 16:10
c132908: 反正覺得自己沒錯的話你小孩的人生就是這樣亂七八糟的長165F 11/15 16:15
c132908: 大
c132908: 都是they的錯
Itomika: 希望大家不要苛責+1 發警世文需要勇氣也可以給很多人參考168F 11/15 16:22
akiraonlyone: 推警世文 發文前想必已經知道會被抨擊還是願意分享169F 11/15 16:32
akiraonlyone:  非常勇敢
greatime: 真心覺得是體質啊~我和兒子就是容易牙周病不易蛀牙的171F 11/15 16:33
greatime: 體質 有聽過有人1-2天刷一次牙從來不蛀 有人照三餐刷還
greatime: 是常蛀 (有請專業)
greatime: 沒認真追蹤是另一回事 但真心感謝分享 很有參考價值
cphece: 沒有人希望自己的小孩受苦,鼓勵勝過懷疑、責備,媽媽加油175F 11/15 16:43
why01: 謝謝分享!蛀牙真的是體質+有沒有認真照顧牙齒176F 11/15 16:46
howard7651: 見的人多了,有討論過,就會知道真的是天生體質有差177F 11/15 16:52
Lolira: 天生牙齒本質的問題加上家長沒有硬起來盯刷牙,老實說還178F 11/15 16:57
Lolira: 是無法理解怎麼會放任牙齒到這麼嚴重…
chicflower: 真的感覺得到大人小孩都辛苦...謝謝原po 願意分享。180F 11/15 16:59
Kukuxumusu: 其實有家庭關係 我跟爸媽也是牙齒不好 我們全家都有好181F 11/15 17:01
Kukuxumusu: 好刷牙 刷牙方式也都有請教過醫生 我爸後來在台大還是
Kukuxumusu: 哪裡長期治療牙齒醫生有說其實是一個綜合的問題 體質/
Kukuxumusu: 齒質 跟個性(例如在清醒時有焦慮磨牙的動作)等等等
Kukuxumusu: 綜合起來就會造成有些人牙齒就是比較爛
hn699209: 警世文+1~186F 11/15 17:02
Kukuxumusu: 話說如果是口腔敏感或是性格上敏感也有可能因為抗拒家187F 11/15 17:05
Kukuxumusu: 長長期無法好好檢查跟協助刷牙吧 牙齒問題其實不是只
Kukuxumusu: 有牙物理上的問題 因為心理狀況引導成不良狀態(心理
Kukuxumusu: 不安引起飲食問題 焦慮的磨牙咬嚼異物)都會影響
Kukuxumusu: 身為一個有焦慮用力咬磨牙(已磨壞一顆牙)焦慮需要不
Kukuxumusu: 停嚼口香糖 飲食問題…我可以理解為啥我牙齒怎麼刷怎
Kukuxumusu: 麼爛 因為不是只有刷那個瞬間會解決你牙齒一切問題 當
Kukuxumusu: 心理狀況不好的時候 心理問題會用非常花式多元的方法
Kukuxumusu: 來在身體上反饋給你
tatak5220220: 辛苦了!謝謝分享!196F 11/15 17:10
lookfordream: 辛苦了,謝謝分享,大家就不要酸了,相信原po也很197F 11/15 17:12
lookfordream: 自責
century1211: 感謝您勇敢的分享199F 11/15 17:14

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