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作者 標題 [轉寄][社會] 罹癌動手術 國華人壽拒賠
時間 2010年03月12日 Fri. PM 02:33:01
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作者 標題 [社會] 罹癌動手術 國華人壽拒賠
時間 Fri Mar 12 09:13:33 2010
罹癌動手術 國華人壽拒賠
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32354135/IssueID/20100312
林小姐的父親因癌症住院並進行人工結腸造口、氣切手術，向國華人壽申請癌症手術保險
金卻遭拒，經申訴，財團法人保險事業發展中心認定合乎保險金給付資格，但業者還是以
手術與治療癌症無直接關聯拒賠。行政院金管會保險局表示，手術雖是治療癌症引起的併
發症，但仍以治療癌症為目的所施行的手術，應從寬認定。投訴組
林小姐的父親1998年購買國華人壽的「新防癌終身健康保險」，她指出，2007年父親因腸
癌、肺癌入院治療，並進行人工結腸造口（人工肛門）、氣切手術，住院治療，但不幸去
年病逝。
保發中心認符資格
林小姐說，從父親住院開始，她陸續向國華人壽申請癌症手術、癌症住院及殘廢安養的保
險金，但國華人壽支付住院及殘廢安養保險金後，卻指人工結腸造口（人工肛門）及氣切
兩次手術，並非以治療癌症為目的拒賠12萬元理賠金。
「明明就是為治療癌症所做的手術，怎麼不賠？」林小姐不滿向保險發展中心申訴，經保
發中心審核病歷後，認定父親兩次手術是符合癌症手術醫療費用保險金的請領資格，但國
華人壽依舊拒賠，她痛批，「太過分了！」
國華人壽保險公共關係室經理田維燁表示，保發中心雖認定他們應給付兩次手術保險金，
但因林小姐父親進行的兩次手術，確實與治療癌症無直接關聯無法理賠，但尊重保發中心
的認定結果。
雙方無共識將提告
但金管會保險局申訴科組長施瓊華表示，國華人壽認為必須是直接治療癌症的手術，如腫
瘤切除等，才符合理賠，此案經查，雖然被保險人所進行的手術並非直接針對癌症進行治
療，不過是針對癌症所引發的併發症所施做的手術，目的還是為治療癌症，國華人壽應從
寬認定，已請業者重新評估個案的理賠認定。
事後，國華人壽經重新評估後，願從寬認定，並與林小姐重新溝通、協商。但雙方無法達
成共識，林小姐還是決定提告求償。
遇保險理賠糾紛申訴管道
1.財團法人保險事業發展中心：（02）2397-2227
2.行政院金管會保險局：（02）8968-0899
3.各地消保官：手機、市話直撥1950
4.可循法律途徑解決
資料來源：上述單位
無恥的國華人壽!!!!!!!!!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.4.120
→ :奪魂鋸61F 03/12 09:14
推 :最後一句修掉比較好 除非你想貢獻國華理賠金..2F 03/12 09:16
→ :幹...我要退國華人壽保單了3F 03/12 09:17
推 :翁大明開的 很意外嗎4F 03/12 09:17
推 :這是可公評的事情，不符合毀謗罪5F 03/12 09:18
→ :腸癌開刀後不做人工肛門是要讓大便24小時一直滴嗎？6F 03/12 09:24
推 :做生意要有道德良心 像這家睜眼說瞎話的保險公司就沒有7F 03/12 09:30
→ :保險不就收錢很開心 付錢找麻煩的行業嘛?8F 03/12 09:32
推 :倒掉的國華產險 和 國華人壽 是同一個老闆嗎?9F 03/12 09:34
→ :不同 兩不相干10F 03/12 09:35
推 :錢還是存起來卡時在,拿去養保險業務員一點都不保險....11F 03/12 09:37
推 :很多都嘛最後跟你講一些不符合的理由 讓妳沒的領12F 03/12 09:40
推 :這個行業根本就是合法的集體詐騙集團...13F 03/12 09:42
推 :人壽業都差不多無恥 不然怎麼會這麼賺??他賺當然就你賠14F 03/12 09:44
噓 :最後一句修一修吧15F 03/12 09:51
推 :就這件事來說，「無恥」是事實陳述 不涉及誹謗 哈哈16F 03/12 09:55
→ :沒記錯的話,國華防癌險是有理賠併發症的,但手術沒有17F 03/12 10:17
推 :xx人壽一定保~~但是不一定賠喔 揪咪18F 03/12 11:01
推 :XX人壽一直是黑名單啊！19F 03/12 12:20
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