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※ 引述《DrLien (Dr.Lien)》之銘言：
: ※ 引述《lemon7242 (檸檬酸)》之銘言：
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: 各位朋友，敝人正好是中醫師，
: 看到這篇文章特別有感觸，尤其當中的話語被放大鏡檢視的時候…
: 首先給各位翻譯一下，這名劉醫師說的完全沒錯，
: 在古中醫的時代根本沒有ADHD的名詞，因為這類型的病名本來就是西醫發明的，
: 然而就如同高血壓、高血脂、糖尿病等玲瑯滿目的病名，
: 最終的病因永遠可以歸咎於遺傳體質，然後在得知有病之後就得長期服用藥物控制。
: 然而究竟有沒有治癒痊癒的一天? 你永遠不會知道。

  你好，敝人正好是前心理師
  我也想表達一下我的觀點，不過ADHD不是我主攻
  所以原則上不會碰ADHD的內容，只就方法、概念還有一般性的精神醫療流程討論

: 這類型的問題在古中醫其實原理很簡單，
: 因為小兒本來就是純陽之體，陽氣相當充沛，
: 這陽氣充沛的原因是為了日後將來生展發育的能量，就像樹苗的成長茁壯。
: 或許有些人會開始想到我們以前看殭屍片的時候，當要作法的時候，
: 道士總是拿著符咒和令箭，另外還需要準備童子尿，
: 現在我們總算知道原因了，因為小兒的陽氣充盛嘛!
: 在身體中，陰與陽就像水與火一樣，它們原本是相互平衡的，
: 它們的運行就像在大自然中一樣，水勢往下、火勢往上。
: 是的，所以當身體陽氣過於充旺的時候，體內的火就會開始熾熱燃燒，
: 然後向上蔓延，當火苗來到了顛頂的時候，就會影響大腦皮質的興奮程度。
: 講到這裡我想有些人開始明白了，所謂的ADHD只是小兒陽氣過於充盛，
: 所以他們才會好動、容易想東想西，因為當烈火在大腦皮質燎原的時候，
: 就會有這樣的情形，就好像我們一口氣喝了好幾杯咖啡那種興奮燃燒的感覺，
: 當時候我想沒有人可以專注力集中的。
: 這樣的問題究竟要不要積極處理呢? 這點並沒有標準的答案。

  我對中醫要使用什麼樣的比喻沒啥意見，但這陽氣具體來說到底是啥?

  那如果要說操作型定義太難，那也行。不過至少要提出定義吧?

  沒有定義，根本無法溝通，也無法開始討論這個理論到底有沒有意義以及是否有問題

: 我們以統計學的角度來看，在95%的信賴區間中，
: 他們是可以慢慢地隨著年紀、陽氣的衰退，自然回復成陰陽平調的健康狀態。
: 但是在信賴區間外的兩側2.5%，他們有可能發展為極度的壞、
: 也有可能發展為極度的好，
: 因為陽氣就是主能量、主動，他們會去嘗試、冒險、探險、歷險，
: 或許很多時候在社會的框架下不被允許，
: 然而但是少數時候人類文明的進展與突破就是需要這股能量。

 照你講的內容來看，陽氣好像是一種行為結果的摘要
 那這樣就有問題啦，既然陽氣是一種行為結果，為啥前段會寫的好像是行為原因?

 還是你的意思是 陽氣既是原因、又是結果?
 但就算這樣，你的敘述中依然有概念層次的問題
 首先，你在第一段寫的原本讓我懷疑陽氣是否為神經元的興奮狀態
 但你第二段寫的又讓我覺得陽氣是行為結果摘要


 而如果我們回顧David Marr的level of analysis (i.e., computational, algorithm,
 & implementational level)，也可以支持我的說法

 所以你看，陽氣這個理論好像講了腦的內容、也好像講了行為的部分
 但到底是講了腦的什麼? 又這個腦的什麼會如何影響到行為? 最後會產出什麼?
 都沒有講阿!

: 有多少偉人曾是ADHD的患者?我想應該不用我詳述。

  我孤陋寡聞，不知道有多少偉人曾經有記錄顯示他明顯是ADHD的，我更不知道有多少
  記錄可以說明有多少偉人是在同時有ADHD的狀況下，然後成為偉人的
  或許有知道的人可以告訴我幾個例子?

: 最後，我想給各位舉個發生在朋友身上的事情。
: 他是大醫院的精神科醫師，他在娶得美嬌娘後生下兩名男孩，
: 然而有天當他發現小孩疑似有ADHD的症狀的時候，
: 心急如焚的父親當然是給予醫院最棒、最好的治療。
: 所以在他的西藥調養之下，
: 小朋友那種好動活潑過動的情形開始控制住了，這是在幾年前他給我講的。
: 但是故事的結局是，當今年初我最後一次看到他兩個小孩的時候，
: 他們的臉上已經完全看不出小孩子的朝氣，
: 講話小聲反覆、舉止畏畏縮縮、他們害怕與人相處，顯得與眾突出而沒有自信，
: 或許他換到的是孩子們可以靜下心讀書，但是有時候失去的不一定比得到的少。
: 最後的最後，如果各位問我，DrLien要是發生在你的親戚朋友或小孩身上，
: 難道你不會去吃西藥嗎?
: 我會直接告訴你們，有句俗諺叫"把郎ㄟ囝仔系抹料"，
: 每個人有不同的選擇，
: 然而我是絕對不會給自己小孩子吃的，因為反正我知道怎麼樣平衡。

  我主要會想發文其實是因為後面這段，這段真的亂七八糟到我覺得我國的科學跟
  方法學教育整個失敗到極點



  那我就要問了，你怎麼知道這是真的改變?
  就算是改變好了，你怎麼知道這個改變的原因何在?
  光是ADHD的行為問題，就可以預料他們在家裡、學校或與人相處時會遭遇到困難甚至是
  各種形式的懲罰，那你要怎樣排除小孩子的改變跟這些無關?
  如果你無法排除，而逕行結論，那我也只能說 假的! 你的結論業障重!!




  那也只是個案而已，連小樣本都稱不上
  現實是雖然藥物研究往往不盡完美，而且很多疾患(e.g.,ADHD)診斷浮濫跟藥物濫給的
  現象也討論多年，但放在大樣本的狀況下，藥物就是就是有相當的效果


 在那種狀況下，藥物才是患者真正需要的，那些症狀沒辦法控制在一定的穩定程度下，
 心理治療不是全廢也至少廢一半

 我也會告訴你，雖然我是個肥宅
 但我如果哪天沒醒以為我有個ADHD的小孩，只要有需要我一定會讓她先吃藥，然後再交
 給我熟識的心理師做治療，等到討論後覺得可以開始嘗試減藥的時候再開始減藥

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