顯示廣告
隱藏 ✕
※ 本文為 terievv 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2019-06-08 00:33:10
看板 Gossiping
作者 stantheman (甜心寶貝)
標題
 Re: [問卦] 抗生素一定要吃完嗎

時間 Fri Jun  7 23:24:05 2019


※ 引述《bridge850108 (bridgez)》之銘言:
: 小弟妹腸胃炎痛的要命又發燒昏昏沉沉
: 醫生覺得應該是病毒感染
: 但還是開了抗生素
: 燒了整天現在終於好一點
: 但是看到左氧氟沙星洋洋灑灑一大片副作用就會猶豫說一定要把三天份吃完嗎
: 一天600mg耶
: 怎摸辦ㄋ??





雖然原文推文說一定要把抗生素通通吃完才不會有抗藥性
但是這種觀點現在也開始被其他生醫學者挑戰了
請看下文
所以到底該不該把醫師開的抗生素吃完呢?
這個問題還靜待更多研究與實驗來回答呢!科科




https://hk.thenewslens.com/article/76246
英國醫師建議:多數情形下,「抗生素要全吃光」不正確 - The News Lens 關鍵評論網
[圖]
過往常被提醒拿到抗生素要「吃好吃滿」,現在一群英國醫生建議,在大多數情況下,是時候丟掉「每次都要把藥吃完」的陳年老調了。 標籤: 抗生素, 盤尼西林, 抗藥性, 自發性細菌突變 ...

 

英國醫師建議:多數情形下,「抗生素要全吃光」不正確



文:Amanda MacMillan
譯:黃獻寬
當你拿到了抗生素的處方時,千萬要把藥吃完。這個觀念,長年以來被醫生、護理師、家
長以及媒體所宣導。但現在,一群英國醫生建議,在大多數情況下,是時候丟掉「每次都
要把藥吃完」的陳年老調了,他們說,這造成的傷害可能多過好處。

在最新一期的英國醫學期刊(BMJ,British Medical Journal)中,來自布萊頓和薩薩克
斯醫學院(Brighton and Sussex Medical School)、牛津大學(University of Oxford
)和其他機構的醫學專家表示,擅自停止服用抗生素會增強抗藥性的說法,是沒有任何證
據證明的。他們說,實際上,服用了超出需求劑量的抗生素,才會導致抗藥性。

這些作者在他們的分析中寫道:「這個說法可以追溯到抗生素領域的源頭。」亞歷山大・
弗萊明 (Alexander Fleming)早期的研究中顯示,感受性高的細菌能「適應」盤尼西林
 ,1945年,弗萊明說有一名患有鏈球菌性喉炎(strep throat)的男性病患,因為沒有
服用足夠的藥物,使細菌產生抗藥性,間接導致其妻子受感染死亡。



那時,弗萊明說:「如果要服用盤尼西林,就用好用滿!」但是新研究的作者指出,鏈球
菌屬(Streptococcus bacteria)的細菌從未展現出抗藥性,其他早年的觀察結果,在現
代的研究中也沒有得到證實。

另一方面,研究者表示,現代科學也顯示了,病患感到病情好轉之後,仍不必要地使用抗
生素,會助長抗藥性細菌的流行,所謂的「不必要」,也包含了根本不需要使用抗生素的
疾病,例如病毒型的病症。

研究者表示,這種「把抗生素吃完,病才會好」的想法既不正確,也沒有根據,新的臨床
試驗該要確定特定條件與情況下的最佳治療時間。這種新觀念可能有害,他們寫道:「更
麻煩的是,告訴大家應該盡量減少不必要地服用抗生素,這抵觸了大家一直以來所擁有的
醫學觀念。」

本研究的共同作者,牛津大學臨床流行病學教授提姆・佩托(Tim Peto)表示,並沒有證
據證明,提前幾天停止服用抗生素會造成負面的影響或者日後使病情復發。「縮短治療時
間確實可能導致感染復發。」佩托在一封電子郵件中寫道:「這個說法是有證據的(雖然
證據的普遍性不高),但是這個說法也認為縮短療程是安全的,病症復發確實惱人,但是
那並不危險。」





當然,還是有例外的狀況,研究作者表示,某些種類的抗生素可能與自發性細菌突變(sp
ontaneous bacterial mutations)相關 ,這包含了用來治療結核病(tuberculosis)、
淋病(gonorrhea)與人類免疫缺陷病毒(HIV)的抗生素。

佩托與他的同事認為,對於大多數細菌感染疾病的藥物治療,醫生與患者必須善用他們自
己的判斷力。佩托說:「我希望醫生們能依據每個患者各自的治療狀況去做判斷,並在情
況許可的時候建議他們停藥,而不是像遵守規定一樣,要求病患一定要吃完所有的藥,卻
忽略了病情。」

凱斯西儲大學醫學院(Case Western Reserve University School of Medicine)的流行
病學家庾兒科醫師雪倫・梅洛普(Sharon Meropol)說,她很高興終於有人發表了這篇研
究,並表示他「大致同意」作者的建議。梅洛普說:「絕大多數在門診治療的細菌感染(
通常是呼吸道及尿道感染),病患都應該遵照指示的藥量及頻率服用藥物,但是他們可以
在好轉之後停止服用。」(梅洛普並未參與BMJ的研究報告)

但是身為美國國立公共衛生研究院(National Institutes of Public Health)所贊助的
嬰兒抗生素治療及抗藥性研究的首席研究員,梅洛普認為,那些例外以及警示值得人們更
多的關注。某些特定的細菌與病毒感染(如在研究報告中提到的那些感染病症,以及在新
生兒身上出現的巨細胞病毒〔cytomegalovirus〕感染),都是使用抗生素長期治療,她
說,確保療程能完全如計畫完整實行是很重要的。





「在這些感染病症中,確有證據顯示,治療如果不確實、不完整或被中斷,可能導致持續
感染和(或)耐藥性感染、致使併發症發生,並(或者)增加抗藥性生物傳播給其他人的
風險。」梅洛普說:「因此,患者在進行抗生素治療的時候,仍應遵照醫師的建議用藥。
」我們仍需要更多更深入的研究,以找到最安全的抗生素治療方式,並確定何時治療應該
也必須停止。










--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 92.169.182.35 (法國)
※ 文章代碼(AID): #1S-e6NYf (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1559921047.A.8A9.html
flavorBZ: 講到醫師,我還是比較相信台灣的1F 06/07 23:25
spirit119: 你怎麼知道你好了 那麼厲害還需要看醫師?2F 06/07 23:26
sylvesterleo: 又不是榮民老人不用掛號費 不吃完要丟掉嗎3F 06/07 23:26
luciffar: 一次大概就開個三天 有差到一兩天嗎?真的神丹逆吃一天好4F 06/07 23:26
hsiehmenghan: 所以到底要吃完還是不要吃完,各有醫生挺阿。5F 06/07 23:27
luciffar: 好好聽話 按時吃藥 不就三天而已6F 06/07 23:27
u9005205: 不用擔心淋病雙球菌快沒藥可吃了…7F 06/07 23:28
u9005205: MRSA,VRE,肺結核也會多重抗藥才要送藥到手看藥入口…
u9005205: 古人不就最愛說藥石罔效…
Qaaaa: 其實醫生也不見得都懂 以這個新聞來說 如果我們先不考慮10F 06/07 23:39
Qaaaa: 抗生素對正常菌叢的影響  不同抗生素病原菌的抑菌方式不同
Qaaaa: 有的抑菌途徑很快可以抑制甚至殺死細菌 但有的途徑會使
Qaaaa: 細菌變成像休眠一樣以最小代謝活一段時間 所以有的也許可以
Qaaaa: 縮短療程 但有的吃不夠久那些休眠的就會活過來
Qaaaa: 一般情況醫生都直接用標準流程給藥 不太可能了解這些機制
Qaaaa: 的不同影響 但這部分還有很多需要研究的地方 也只能建議
Qaaaa: 先按照目前治療流程較佳

--
※ 看板: terievv 文章推薦值: 0 目前人氣: 0 累積人氣: 109 
r)回覆 e)編輯 d)刪除 M)不收藏 ^x)轉錄 同主題: =)首篇 [)上篇 ])下篇