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※ 本文為 imht 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-04-17 07:02:02
看板 Gossiping
作者 rungh (放逐寂寞)
標題
 Re: [新聞] 醫療社福界納服貿 疑懼待清

時間 Mon Apr  7 00:27:58 2014


做了五年的保險申報,常常直接接觸健保局的資訊
我做一個簡單的想法與概念,讓你們可以稍微瞭解服貿對於醫療業的衝擊

服貿最直接的衝擊,就是讓醫療界從五大皆空變成五大掏空
(這五大是指 內科、外科、婦產科、兒科、急診)

目前健保的制度並不完善
就連二代健保都還是延用一代健保的模式,有改跟沒改一樣

原本理想化的二代健保,是讓有錢的人繳比較多的保費,讓沒錢的人繳比較少的保費
讓這個M型化的社會,貧富之間的差距可以縮小一點
而二代的模式注重「預防勝於治療」,鼓勵民眾不要等到發病才去看醫師
平常就要好好的保養身體,這樣醫療費就可以不用花很多
另外,在醫療的行為模式上進行管控,讓醫療行為異常的部分可以穫得控制

但當時在提案時,因為立委們全部否決(不分藍綠 全部一樣)
大家一聽到有錢人要繳比較多時,集體在議會上砲轟當時的衛生署
所以這個修了再修,最後決定用一代的收費方式
然後控管用二代的方式,而重要的「預防勝於治療」變成喊喊的口號而已

健保局給的錢是用點數做為計算
一點約等於0.7~0.9元(最高曾經有到0.95),藥費的部分是一點一元
台灣的慢性病人口眾多,洗腎的人數也年年增高
每年光是藥費,其實就佔了總醫療費用的65%

所以健保局在控管的,就是藥費與自費特材(特殊材料,例:人工髖關節)

為什麼說自費特材是控管項目
那是因為了要告訴大家特材健保局也有給付,所以不用怕要自費喔
但轉頭又威脅醫療院所,說特材的自費部分只能收一點點錢,不可以全收

舉個例來講好了
小明要裝人工髖關節,這東西一共十萬
健保局付四萬,剩的六萬應該要由小明出

但健保局跟醫院說,不可以收六萬
依全國平均使用量及平均價位,你只能收三萬

那剩的三萬呢?
在健保局不付、醫院不吸收的情況下,這三萬廠商自己吞下去

你覺得廠商會爽嗎?當然不會
所以廠商就會開始拿次等級的物品來做頂替,好讓自己的損失盡量減少

另外為了要控管醫師看診人數跟藥費
每年都想新遊戲整醫院,像今年的新遊戲就是參加斷頭
所謂斷頭就是,不管你做多少事,我只付你八成的錢
然後你不可以拒絕病人就醫,不然我就告你喔,啾咪


覺得不爽不想參加?可以呀!那我每個月要抽你的病歷來審

如果被抓到扣錢要放大100倍唷~~
(比如空針2元,被放大100倍是扣200元)

住院部分要是健保局覺得不合理,就全部扣掉再放大一百倍
我們家醫師曾經一台刀約四萬,健保局全扣再放大,
他氣到在我辦公室摔病歷,然後說以後不收重症病人了

醫師們真的很辛苦,一天到晚被病人威脅提告
錢又被健保局拿去放大無上限,請好好愛護台灣的醫療人員

講了這麼多是要讓你們知道現在醫療界的現況
重點是在後年要推的長期照護保險(簡稱長照保險)

簡單來講就是常聽到的安養院之類的
這部分主要是給65歲以上到往生這之間的老人家
這一塊是由金管會於去年年底時通過

金管會管到醫療業,不覺得很詭異嗎?

當然詭異!

醫療業是屬於特殊產業,它並不屬於服務業
金管會它插手了醫療業的事
是因為它打算將長照保險當做商品在賣
這部分將會結合保險業,以後就會推出更多的長照商品

中資要投入的,就是在台灣蓋大量的安養院
中資負責賣長照商品,政府負責支出長照保險
利用這兩種不同的行業,讓自己的荷包賺的滿滿的

而長照支出的錢算在健保的頭上
你想想,現在光是自己健保一個就快倒了
再多一個長照保險要進來吃錢,健保倒的速度會有多快?

如果健保不倒,那政府就有理由跟人民要錢了
但能要多少?人民還有多少錢可以給政府刮走?

所以健保局會開始降低給付點數
本來這個給醫院100,以後就變成50,
長期下來,醫療院所賺不到錢,大量的醫療人員流失

人能去哪裡?

去大陸。

大陸的醫療環境跟台灣比起來還是差很多,
但台灣的醫療人員一出走,
大陸就開始高薪挖角能力好的醫護人員,
台灣給不起的由大陸給,
讓台灣的高醫療環境可以生根在大陸,提升大陸的競爭力。

那台灣人民呢?

等死吧。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.216.215
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1396801681.A.797.html
teremy:財團得利~1F 04/07 00:30
blaz:這算爆掛了啊...幹2F 04/07 00:31
wellring:利委…哼…乾脆廢了算了3F 04/07 00:32
rs6000:幫高調!!!!4F 04/07 00:32
iamOsaka:之前就聽過類似的掛 超慘..5F 04/07 00:33
puyoakira:末兩句殺傷力無窮啊....6F 04/07 00:33
shanpeilee:幫高調7F 04/07 00:33
leo80042:推8F 04/07 00:34
tfgrace:醫療當服務業真的超無言....9F 04/07 00:34
lumimi:高調10F 04/07 00:36
grjh871522:高調11F 04/07 00:37
Baghdad:天佑台灣12F 04/07 00:37
euphoria01:.................醫療隨便開放 這怎麼行13F 04/07 00:37
conshelity:反正人民不想知道 服貿Z>B 過就對了14F 04/07 00:39
forfunya:高調推15F 04/07 00:39
goodjeff:不讓有錢人繳太多 另一個原因是怕他們直接退出健保16F 04/07 00:40
hulamg:高調17F 04/07 00:42
foxcoral: 健保的洞到底要怎麼補...Q_Q18F 04/07 00:42
chris0629:拜託別沉下去!!!!!!!!!!!19F 04/07 00:44
mizuto:這篇真的要推T.T20F 04/07 00:44
ian90911:21F 04/07 00:45
crusaderlin:推22F 04/07 00:45
wellring:健保應該是強制納保吧?不付保費是會被罰的…23F 04/07 00:47
peine:高調24F 04/07 00:47
hakki:推25F 04/07 00:48
ATONG25:26F 04/07 00:49
goodjeff:如果有錢人繳的健保費高過個人保險 他們就會不爽繳27F 04/07 00:49
whyy:太可怕28F 04/07 00:50
goodjeff:健保怕有錢人出走 所以也不敢提太高29F 04/07 00:50
rungh:所以二代的計算方式是用家庭當單位計算,但公式我忘了-_-30F 04/07 00:50
akame704:醫療不是他媽的服務業!!!31F 04/07 00:51
icewindwu:定推32F 04/07 00:52
goodjeff:令外論人計酬那邊講的怪怪的33F 04/07 00:53
ishiki:強制納保 你死不繳 健保局也奈何不了你34F 04/07 00:53
blackone979:政黑還說要放大陸醫師過來電台灣醫師勒 無恥得好笑35F 04/07 00:53
ishiki:頂多需要醫療的時候費用會高不少36F 04/07 00:54
ligar: 幹.... 選堆豬頭出來37F 04/07 00:54
ayj104x:推 醫療不是服務業!!!!!38F 04/07 00:55
ishiki:中國醫師 以前不就戰過了?39F 04/07 00:55
iwsly:那到時候就讓更有競爭力的大陸醫師來看政黑人阿^^40F 04/07 00:56
jarry011:推41F 04/07 00:56
goodjeff:大陸醫學輸我們10-20年左右42F 04/07 00:56
approach:大陸醫師強的不會過來  強的在那邊賺更多43F 04/07 00:56
bluechilly:推44F 04/07 00:57
approach:來的是什麼或貨色 自己想45F 04/07 00:57
TCFmars:認真推46F 04/07 00:57
ttsieg:嗚47F 04/07 00:58
yuyuyuyuyuyu:太可怕了!!真叫人難以置信!!!!48F 04/07 00:58
goodjeff:政黑會說醫療法沒改怕什麼49F 04/07 00:58
ncube:大家好好盯著立委吧  太多業障是以前就造下來的50F 04/07 00:59
fifi0828:天啊51F 04/07 00:59
ishiki:反正HP那一群的水準就那樣而已52F 04/07 00:59
wanderwolf:幫高調53F 04/07 01:00
tbsocute:幫高調 我不要等死啊~~~~54F 04/07 01:00
rocit:下一步要反長照了 年輕人不站出來  等著被老人吃垮55F 04/07 01:03
KNVSEOC:高調56F 04/07 01:03
styleking:說真的 健保倒掉好了 一堆刁民的態度57F 04/07 01:03
umano:幫高調58F 04/07 01:04
InMontauk:高調 醫療這塊跟每個人都相關啊!!59F 04/07 01:04
suikako:幫推60F 04/07 01:05
Ithilloth:早就知道了,這版的服貿爛透了61F 04/07 01:05
majanliu:幫高調62F 04/07 01:05
goodjeff:長照要改的是規則 不一定要反63F 04/07 01:06
ttsieg:怎這麼少推啊64F 04/07 01:06
goodjeff:現在一對夫妻要養四個老人 負擔也很大65F 04/07 01:07
avgirl:千萬不要買長期照護險,要達到條件非常困難~~~~~~~~~~~~~~~66F 04/07 01:07
hsin627:高調 !!! 醫療真的很重要大家廣為宣傳67F 04/07 01:08
goodjeff:對了 長照和健保是分開的 不會拿健保的錢去用長照68F 04/07 01:09
rungh:長照目前是說一個人收300,不夠的健保出,還是會吃到啊69F 04/07 01:10
alvogue:醫療跟照顧真的不能隨便商業化!!!70F 04/07 01:11
goodjeff:記得是專款專用 我再去查一下 不好意思71F 04/07 01:11
OoWToO:高調72F 04/07 01:13
MAYDAYJJ:制度好爛 我哭 我還很年輕會老耶73F 04/07 01:14
alexjeter:早知道+174F 04/07 01:14
j81284:1所以過了對醫師較好囉?75F 04/07 01:14
rungh:過了就以後台灣沒有名醫,只有沒經驗的小醫師.....76F 04/07 01:15
mukuro:大陸醫療需要進步嗎?幹 垃圾政權不是嫌人口太多想多死一點?77F 04/07 01:15
MagicAustin:繼續讓馬卡茸惡搞  就真的就要等死了78F 04/07 01:15
plsear:恐怖…79F 04/07 01:15
iMANIA:幫高調80F 04/07 01:15
sid3:這麼愛服貿的人  生病都到大陸去治療好了  別賴在台灣81F 04/07 01:16
goodjeff:長照草案1月過而已 可以好好監督82F 04/07 01:17
PTTcountry:這個我要備份83F 04/07 01:18
wowkg21:高調84F 04/07 01:19
plsear:高85F 04/07 01:20
sharkimage:高調86F 04/07 01:22
fatgey:推87F 04/07 01:23
MD930:高調88F 04/07 01:23
michaelch:今年搞斷頭超嗨,各大醫院都要增聘人力+採購印表機應付每89F 04/07 01:25
michaelch:個月"幾十箱"病例的影印+審查+運送+申覆爭議的超巨大工
michaelch:作量(以前是三個月一審,而且酌情減量),因為斷頭給付直接
michaelch:打八折...等於投降輸一半,醫院寧可增列預算跟健保局對幹
goodjeff:想問一下 為什麼DRGS不玩了93F 04/07 01:28
sharkimage:高調94F 04/07 01:28
trasaia:高調95F 04/07 01:28
michaelch:然後就看到下半月醫師被催病例煩死,病房書記不斷把住院96F 04/07 01:29
michaelch:中病例催出來,病歷室玩瘋狂大搬運,物流公司搬到手斷掉..
michaelch:現在公民論壇正夯,希望普羅大眾正視醫療保險的問題...
oosakeoo:推99F 04/07 01:33
yapug:高調!!!100F 04/07 01:33
Godmyfriend:問題的盲點在如何提升醫師薪水而不是被挖角101F 04/07 01:35
rungh:醫師的薪水是健保局給的... 收據上面的診察費是給醫師的,102F 04/07 01:37
goodjeff:不過大眾要看站在誰的觀點 一般民眾對醫院的工作內容 不103F 04/07 01:38
goodjeff:一定在意
qqq0103 
qqq0103:推105F 04/07 01:39
coubala:唉106F 04/07 01:40
Boochian:推107F 04/07 01:41
xunhuiwu:...108F 04/07 01:41
strikegundam:....109F 04/07 01:43
furryelk:我真的覺得我們立法委員大部分都要砍掉重練110F 04/07 01:44
retriever33:111F 04/07 01:45
mupanda: 健保局爛爆了...112F 04/07 01:46
retriever33:健保到時倒一倒重新整理到也不錯113F 04/07 01:53
breeze0221:高調推114F 04/07 01:53
BeeWolf:推115F 04/07 01:55
goodjeff:健保倒 罕病患者和洗腎患者的問題會很麻煩116F 04/07 01:57
dissy:幹117F 04/07 01:59
nashsaka:....我是醫師...我嘆氣...現在的健保真的很糟118F 04/07 02:01
confis:開了服貿對高階醫療技術者有利 但醫護還是出來幫學運119F 04/07 02:04
starmiau:可怕!推!120F 04/07 02:06
MarcJacobs:推121F 04/07 02:12
annabelle83:推122F 04/07 02:24
linmifen:推!! 這篇看了令人怵目驚心!!123F 04/07 02:29
pkn:最賭爛的是還有人一直支持這種黑箱條款...124F 04/07 02:32
gs911551:............125F 04/07 02:34
iamcrystal:高調126F 04/07 03:03
bhgkai:推127F 04/07 03:06
ryuuki:高調推...128F 04/07 03:07
a790726:高調129F 04/07 03:19
xx41102:99130F 04/07 03:27
xx41102:100
ifye:爆132F 04/07 03:30
MinJun5566:好恐怖133F 04/07 03:37
kiliman:這一篇讚! 很好的現行服貿缺點說帖!134F 04/07 04:04
faxy:!!!135F 04/07 07:09
MRGIO:金害136F 04/07 07:10
Gojilla:高調137F 04/07 07:14
bluedragon97:高調138F 04/07 07:32
YJJ:好推139F 04/07 07:56
compression:健保還是趕快倒一倒吧~140F 04/07 07:56
suppichu:QQ141F 04/07 07:57
QRW:推142F 04/07 08:19
Southside:143F 04/07 08:24
dreamtree:高調144F 04/07 08:25
dnkofe:高調145F 04/07 08:32
liangda:1推146F 04/07 08:55
italyrb:高調147F 04/07 09:07
Scutum:說得好148F 04/07 09:22
heerowei0802:高調149F 04/07 10:10
heavenkghs:難過QQ150F 04/07 10:29
oneblack:高調 QQ151F 04/07 10:40
aye:高調152F 04/07 10:44
humbug:高調!153F 04/07 11:11
komoro:高調154F 04/07 11:12
htaedamay:幫高調!!!155F 04/07 11:19
aimiveyoris:推 真的好可怕156F 04/07 11:38
aimiveyoris:這篇不知道能不能印成DM發給中老年人
roastchicken:借轉謝謝158F 04/07 11:40
roastchicken:轉錄至看板 CMstudents159F 04/07 11:40
alien200020:我好生氣啊!好好的一個社福領域被搞成這樣160F 04/07 11:46
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zerohsu:同樣在醫院工作給推162F 04/07 12:41
zerohsu:長照真的好賺 病人一個月收三萬 健保費用再另外請
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1樓 時間: 2014-04-07 09:30:06 (台灣)
  04-07 09:30 TW
醫界早有被中共吸收的成員了,甚至變成東方紅黨的高層。
2樓 時間: 2014-04-07 09:49:45 (加拿大)
  04-07 09:49 CA
人在國外看到這些真的越看越著急,在台灣的大家加油啊!! 一定要傳出去讓大家知道事情的嚴重性.
3樓 時間: 2014-04-07 15:47:55 (台灣)
  04-07 15:47 TW
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