97年11月底，憲兵學校休假回家的我，在BBS上看到同學代PO招考住院醫師的訊息，就興

起報考的念頭，也順利矇上其中一家。98年報到後，展開我的職場生涯。這是一家北市的

教學醫院，想當然，值班(約兩周1.5次)，報告不會少(每周10個必須出席的meeting，平

均每個月要準備2~3個報告)。既然是菜鳥R1，少不了要跟診，所以每周12診只有4診是自

約診(可以自己動手，不過一個診大概只有3~4個病人可約)。除此之外，一些科內的雜務

，評鑑用的假資料也是要擔待一些。沒夜診的日子，大約晚上8點左右離開醫院；有夜診

的日子，大概11點以後才離開。你說牙科還有啥事好忙的?多的咧。灌石膏模、拆石膏模

種種繁瑣的技工工作；跟學長姐討論case、報告或被電答不出來的問題；處理科內交辦的

雜務。你說這樣的日子月薪是多少?五萬多，夠你用了。這樣的日子持續半年，民國99年

一月，我選擇辭職，還賠了2個月全薪(這半年的存款差不多還回去了)。

離開醫院後，到新竹縣落腳。診所給薪方式不出兩種；一種是分紅，業界的慣例是五五分

帳；另一種是給固定薪。剛離開醫院覺得空氣中充滿了自由，不必給VS檢查，不必準備

meeting，更不用做雜事(病歷寫完就閃人，其他雜事如:約診、改病人、填工時表由診所

小姐負責)。每周15診(看多看少你跟老闆喬好即可)，每天都在洗牙、補牙、拔牙、根管

治療等健保項目中打拼。99年3月的薪水嚇我一跳，19萬8千新台幣(稅後。因為所得稅老

闆買單)。從99年3月到100年5月，其中只有3個月收入低於15萬。

牙科真是爽。我承認，因為我實習時曾短暫地在一般外科(GS)過水，見識過西醫的辛苦。

但我也要說:每天從9點看到晚上10點，客人一個接著一個上門，顧不得自己坐姿如何、只

想趕快送往迎來的情況下，我每天腰和肩膀酸的要命。診所的工作持續半年，我開始感到

茫然:眼前的日子是不錯，但我不可能一輩子都在做健保的工作；植牙、矯正雖然花了大

錢去上課，老闆卻沒放手讓我試試看的跡象(面談時都講很好聽: 這可以做、那可以做，

不會我(老闆)會cover你)。我也不怪老闆小氣，畢竟這間診所是他的事業，高單價的自費

項目可不容我搞砸，況且他也只是個忙著賺錢、書讀不多的開業醫師，哪有辦法收拾不可

預料的爛攤子。哈哈，才工作不到兩年，就碰上瓶頸了。眼前只有幾個選項: 繼續做健保

，植牙、矯正就別想太多了(說真的，這個選項不切實際。工作時間愈長，慢慢地會有信

任你的病人。病人的需求一定會有超出你能力的時候，不可能永遠做簡單的事就好)；自

己跳出來開，你愛做啥就做啥，但要自己收尾(還是不切實際。病人花8萬給你植牙；失敗

了，你打算在8萬後面加幾個零跟他和解。況且真的開一家店，也不見得有人要上門)；再

回醫院窩個幾年，多學學其他醫師是怎麼做事的。就這樣，我結束短暫一年五個月的診所

生涯，又回醫院牙科部領6萬元的月薪。將來我會賺很多錢嗎?我不曉得。只希望將來我有

能力處理手上的病人，避免醫糾的產生。

    牙醫的生活品質確實不錯。但從上文可知，多數牙醫師，更精確地說: 資淺牙醫師的

收入，健保仍占大宗。遺憾的是，健保的餅不會變大，但牙醫師卻會愈來愈多。牙科確實

自費項目不少；但是，你敢做植牙，你敢做矯正嗎? 你如何說服病人掏錢相信你呢?你想

做，但你老闆卻給你一堆限制時，你該怎麼辦?你收了錢做自費治療的當下，你有想過萬

一出事，該如何善後呢?自費的利基是建築在龐大的健保血汗錢之上，你有本事經營一家

生意興隆的診所嗎?或者讓你的老闆覺得你是不可或缺的印鈔機呢?

    民國100年的現在，一個每周15~17診的小診所資淺牙醫師，或許有15~20萬的實力(我

的例子也不能當作常態)。想一想，民國100年入學的牙醫系學生，讀了六年書，畢業後接

受兩年PGY；那時候，牙醫界到底是紅海還是藍海呢。還能像現在每天看20個左右的病人

，每周上15診，每個月有15萬以上的收入嗎?我也不曉得。但我真心希望即便不會更好