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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-10-15 13:42:09
看板 BabyMother
作者 kiteflyaway (拉拉)
標題 [生產] 人工瓣膜媽媽20w+3胎兒腹腔出血引產
時間 Thu Oct 15 11:58:58 2020



想了好久要不要發文,
畢竟要我回想這幾個月發生的事真的很痛很痛,
但板上這類資訊真的很少,
我希望我的經驗可以對換過人工瓣膜想要懷孕的人有點幫助。

媽媽背景:
先天性主動脈瓣膜閉鎖不全,
17歲置換人工瓣膜,
必須終身服用抗凝血劑,
術後每3個月抽血偵測INR值控制凝血數值,
調整抗凝血劑藥物劑量。

在準備懷孕前,
因為台大有成人期先天性心臟病中心,
約莫在結婚一年多前便到台大進行相關評估,
評估結果:
心臟功能良好、運動心肺更是正常人的素質,
不過我們這種病人最麻煩的一直都是孕期抗凝,
因為口服抗凝血劑有致畸胎的機率,
懷孕後必須更換藥物,
將口服藥物更改為自行注射肝素,
但自行注射肝素對於孕婦本身會有血栓的風險,
以現在的用藥指南:
懷孕後6-12週更改為自行注射肝素,
待胎兒發育穩定後,
便將肝素轉變回口服藥物,
但口服藥物仍有出血等相關風險,
對媽媽保護力比較夠。
這也是台大目前的治療,
因為醫生說我們只能選擇保護媽媽,
因為媽媽沒了就什麼都沒了,
這個部分我也是尊重且相信醫師的治療方式。

2019年12月底完婚後,
做了一系列的孕前健康檢查,
先生狀況良好,
我除了Amh略低外,其餘沒啥大問題,
於是在2020年3月底開始備孕,
很幸運的努力了三個週期便懷孕了,
一驗到懷孕當天早上便衝到台大掛心臟科,
心臟科的醫師便立刻幫我開了轉診單,
請我當天立刻去看施景中醫師的門診,
施p真的是個非常好且溫暖的醫師,
他也跟我說明我的狀況其實他沒有把握,
因為一切都是機率與運氣,
但他也跟我說既然我們遇到了那就面對吧,
因為我的胚胎還太小,
他請我可以到家裡附近婦產科照到胚囊後再來找他,
施p對於我的抗凝治療是選擇普通肝素,
原因是因為低分子肝素無法追蹤數值,
對於容易栓塞的金屬瓣膜孕婦是非常不保險的作法,
但又因為普通肝素劑量難抓,
前期轉換肝素的治療需要住院調整劑量。

之後,便是住院以及一連串的打針抽血,
在這邊真的很感謝台大的醫護團隊,
可能我是住產房病房,
所以這邊的護理人員都很有愛,
也很佩服我要自己打針有勇氣生小孩這件事,
但我對他們的感謝更多更多,
因為我們這樣的病人其實有時候根本是拿命在拼孩子,
但她們的鼓勵對我來說比什麼都還重要。

出院後,
也是要密集的抽血追蹤數值,
在這邊真的要感謝施p,
一直以來我都是施p臉書的小粉絲,
每次看完他的文章都是感動萬分,
有一次抽完血後,居然收到施p本人的訊息,
他直接告訴我今天我抽血的數據,
是否該調整我肝素的劑量,
對於一個病人那麼多的醫師,
他還那麼親力親為真的只能說感動。
就這樣默默過完前期打肝素的日子,
想起那段時間的自己也是很努力,
但為了肚子裡的孩子其實再苦我也願意。
https://i.imgur.com/hJnGjWI.jpg
[圖]

打完肝素後,
到了中期變轉換會口服藥物,
口服藥物的調整改回由心臟醫師幫我調整,
一樣也是調整到INR2-2.5

到了中期,
雖然孕吐沒有減緩,
但一路初唐、子癲前症、nipt過關,
隨著超音波上小人越長越大,
心中我可以當媽媽的想法越來越茁壯,
開始失心瘋買了好多要給兒子的小衣服,
幻想著到底兒子會像爸爸還是我,
以後要讓他過怎樣的生活,
一切一切都好甜蜜且幸福。

9/29 19w+6產檢時,
施p突然跟我提議,
有考慮讓我8個月提前讓小孩子出生,
因為他上個跟我一樣的孕婦32週胎兒腦出血走了,
他情願讓孩子早點出生,
也不要在我母體那麼不保險,
我尊重醫師的一切治療方式,
回家也在媽寶版搜尋各種早產照護等訊息,
我也相信台大的照護我的孩子不會有問題的。

孰不知,
產檢回來後的2天便覺得平常活潑的兒子,
為啥突然沒胎動了,
緊張的吞了好多甜食也毫無反應,
10/1早上便衝到禾馨民權掛急診,
情願當了神經質媽媽也不要讓自己提心弔膽,
結果兒子真的腹腔出血心跳停止了...
這邊也謝謝禾馨的林思宏醫師幫我聯繫施p
安排了隔天到台大引產,
相關引產的過程我就不贅述了,
10/3 17:52 在一次用力之下便把兒子生出來了。
https://i.imgur.com/g1moa29.jpg
[圖]


護理師問我要不要看兒子最後一面,
為了不後悔遺憾我們選擇看了他,
果然跟超音波照片很像,
臉圓圓的雖然看不出像誰,
但真的是我們的孩子,
也跟兒子說抱歉媽媽沒把他照顧好,
因為媽媽身體的關係讓他受苦了,
如果不嫌棄有機會再來當我們的孩子。
兒子真的很體貼我,
在20週後出事,
讓我產假有42天,也多了生育補助,
讓我可以安心的養好身體,
只是我跟他母子的緣分真的太淺太淺了。

事情雖然已經發生了2週,
心情已經平靜很多,
一開始很想把孩子生回來,
很多人安慰我也許是孩子本身也不夠健康,
才讓我的藥物影響到他出血,
下次便有健康的寶寶了,
但如果再來一次我也不知道我有沒有勇氣,
也不知道自己有沒有那麼堅強到可以忍受再一次的失去,
也會覺得自己的身體懷孕會不會只是一直害死自己的孩子。

在孕期抗凝這件事,
其實每家醫院作法不一致,
我自己認識也有整個孕期打肝素成功的,
也有第10週就中風的媽媽,
其實都是一場賭注,
施p也在事後跟我說每一種對我都有風險,
他們也一直在思考怎樣對病人最好,
跟我說下次見。

現在看看身邊愛我的老公,
我真的也不敢去冒險,
因為我走了他該怎麼辦...
現在我也漸漸的理解,
命裡有時終須有 命裡無時莫強求
也許哪天我心裡建設到非常強大後,
我也許願意再一次努力去追求一個孩子,
但現在我只想跟老公好好平靜的過生活,
好好的治癒自己的內心。





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Derrick906  : 加油2F 10/15 12:04
lovestalker : 辛苦你了 抱一個3F 10/15 12:05
Necuta      : 媽媽辛苦了4F 10/15 12:06
Wusehua     : 媽咪辛苦了 !5F 10/15 12:07
emmasheep   : 推最後一段,媽媽跟爸爸都辛苦了~6F 10/15 12:07
sylin777982 : 媽媽辛苦了7F 10/15 12:08
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korikei     : 了!
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redcard08   : 有好的機緣
clamplove   : 辛苦了...希望妳們夫婦與孩子都幸福77F 10/15 12:59
sanada14    : 看完好心疼,忍不住紅了眼眶,請好好保重身體78F 10/15 13:00
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lutsaichen  : 辛苦了81F 10/15 13:03
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shesaid     : 看完妳的文章既心疼又感動,媽媽辛苦了,祝早日康復83F 10/15 13:05
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EsSays      : 你真的好有勇氣!辛苦了!85F 10/15 13:06
anobody     : 媽媽辛苦了!加油!86F 10/15 13:06
poonebetty  : 天啊會中風,真是好大的賭注,這種病例應該需要代理87F 10/15 13:08
poonebetty  :  孕母,這類不知道台灣有沒放寬法條
nt50        : 媽媽辛苦了!加油!89F 10/15 13:11
Littlepig   : 拍拍,加油90F 10/15 13:13
st000005    : 如果可以合法的找代理孕母就好了..91F 10/15 13:14
yehuda      : 拍拍,辛苦了92F 10/15 13:16
shelly152000: 媽媽好好保重身體,能夠分享真的是大愛!祝福您們93F 10/15 13:18
shelly152000: 夫妻!
hadaway     : 不管寶寶有沒有回來,妳都是很勇敢的媽媽跟妻子(泣)95F 10/15 13:18
hadaway     : ,希望你跟先生平安喜樂
Paradisee   : 看完又哭了一次,媽媽盡力辛苦了~請多保重!祝福妳~97F 10/15 13:20
claire0301  : 辛苦了,好好休息,未來一定會有好結果!98F 10/15 13:20
zere        : 推最後一段 辛苦你了99F 10/15 13:24
neverlie    : 流淚讀完,真心祝福你得到你想要的生活100F 10/15 13:24
yully       : 無論之後如何,都祝福妳平安健康101F 10/15 13:25
ZORADCRC    : 辛苦了,謝謝你願意分享102F 10/15 13:26
clichy11    : 謝謝您勇敢的分享,這會給有需要的媽媽很重要的參103F 10/15 13:27
clichy11    : 考,這福報會回到您和孩子身上的。祝福你們。
vickysh     : 加油,祝福你!105F 10/15 13:27
pradamine   : 辛苦了...106F 10/15 13:28
masaky      : 媽媽辛苦了,妳很棒!107F 10/15 13:28
Sakiwindy   : 祝健康108F 10/15 13:29
Brave368    : 看完覺得好難過。也很為妳不捨。祝福你一切平安109F 10/15 13:29
katyping    : 辛苦了,加油!110F 10/15 13:29
bookeyela   : 媽媽辛苦了 要好好照顧自己歐111F 10/15 13:32
kanming     : 媽媽辛苦了 自己身體最重要喔112F 10/15 13:35

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