※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2023-08-01 13:21:21
看板 BabyMother
作者 標題 [寶寶] 1Y免疫性血小板低下紫斑症/菌血症
時間 Mon Jul 31 14:57:03 2023
從孕期到現在於媽寶板受益良多，
所以來分享此次小孩發生的狀況給各位做參考。
兒子快滿1Y1M的早上，起床發現床單上一灘灘的血跡，
把他抱起來發現上唇有大塊結痂，
換尿布時發現雙腳有多處疑似瘀青的痕跡，
稍晚保母來討論後發現很不正常，因為前一晚沒有這些瘀青，
再仔細看小孩的嘴，牙齦部份有不正常的血包。
綜合以上情況就趕快把小孩送急診給醫生判斷。
（此時小孩活力食慾皆正常）
綜合以上情況就趕快把小孩送急診給醫生判斷。
（此時小孩活力食慾皆正常）
急診醫師診察後就說感覺是凝血功能問題，
血檢報告出來，醫生開頭就跟我說要馬上把小孩送加護病房…
一般血小板正常數值是100,000-450,000，他測出來只有1000！
血小板低於2萬就算危險，可能一個碰撞就會內出血止不住，
一般血小板正常數值是100,000-450,000，他測出來只有1000！
血小板低於2萬就算危險，可能一個碰撞就會內出血止不住，
所以要進加護觀察、防止碰撞，打免疫球蛋白治療。
還好小孩一直都很有活力，還被護理師說食慾超好，
還好小孩一直都很有活力，還被護理師說食慾超好，
每次去探視他都不在病床上，因為待不住所以被推去護理站看人家工作 :p
跟主治醫師討論後，會有此症狀的原因疑似是2週前打了德國麻疹疫苗，
但目前沒有直接證據此疫苗會造成血小板低下，只是醫生接觸的案例不少。
如果半年內血小板都正常的話就是急性，之後不太有問題。
住了加護病房3天，血小板數值有超過2萬，就轉入一般病房觀察，
本來期待再住一兩天就可以順利出院，沒想到開了支線。
下午轉入一般病房還可以把粥都吃光光，活力滿滿，
吃完小睡後起來哭，我抱起來下一秒就開始吐，
斷斷續續吐了三次，把下午吃的粥幾乎都吐光。
斷斷續續吐了三次，把下午吃的粥幾乎都吐光。
我把他放在推車上坐著休息，他很無力的在喘還在抖，
感覺他在發燒而且很不對勁，馬上通知護理師後抽血檢查，
抽血時無力到任人擺佈讓我很害怕，也告知護理師他平常不是這麼溫和。
也做PCR確認皆不是新冠、流感、腸病毒。
隔天下午醫生來說明發現血液培養有一組出現細菌，
晚上開始打廣效型抗生素，此時被告知可能要多住院一週。
兩天後另一組血液也有發現細菌，確定是菌血症，
菌種是革蘭氏陰性菌中的「綠膿桿菌」。
還好一開始施打的廣效型抗生素是有效的，所以只要打滿一週沒問題即可出院。
其實到現在也不太確定怎麼血液會有細菌，
他沒有拉肚子、驗尿也沒有細菌，醫生甚至懷疑是否免疫方面有影響？
真的很感謝當時的醫師在他發燒當下有做血液培養，才能即早用抗生素治療。
也感謝院裡的護理師對小孩都很有耐心，真的很辛苦！
出院時醫師才說很多菌血症感染的小孩入院時都已經休克（嚇）
原來當初以為的瘀血其實是血小板低下引起的紫斑，
仔細看它不像瘀青邊緣會散開，是一塊一塊的斑，
下午要進加護病房時身上開始出現點狀的出血點，
只要一激動大哭出血點就會更多。
下午要進加護病房時身上開始出現點狀的出血點，
只要一激動大哭出血點就會更多。
孩子發燒很常見，不過一旦精神活力不對勁真的要提高警覺，
我也沒想到他的發燒竟然是細菌感染引起的…
還好當時是住院時發現馬上治療。
現在小孩都正常，精力旺盛活力十足，
醫生有建議看免疫科，由於打了免疫球蛋白所以半年後再血檢會比較準確。
分享此次經驗給各位父母參考，
也希望大家不要遇到這些狀況，孩子們都健康平安 :)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.173.207 (臺灣)
※ 作者: settsett 2023-07-31 14:57:03
※ 文章代碼(AID): #1anrj2E6 (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1690786626.A.386.html
推 : 辛苦了 謝謝分享 最近聽到好多不明原因的細菌感染1F 07/31 15:06
→ : 超可怕
→ : 超可怕
推 : 謝謝分享，祝寶寶平安3F 07/31 15:07
推 : 感謝您分享！如果是我遇到應該會嚇壞QQ 祝寶寶後續4F 07/31 15:10
→ : 平安康復、持續健康開心成長！
→ : 平安康復、持續健康開心成長！
推 : 辛苦了 謝謝分享6F 07/31 15:15
→ : 祝福寶寶一切平安順利
→ : 祝福寶寶一切平安順利
推 : 感謝分享，祝寶寶平安健康長大8F 07/31 15:18
推 : 謝謝分享 祝福寶寶平安健康9F 07/31 15:21
推 : 希望一切平安！10F 07/31 15:26
推 : 感謝分享 急性或慢性發作的免疫疾病種類很多 是父母11F 07/31 15:39
→ : 非常需要具備的sense
→ : 非常需要具備的sense
推 : 謝謝分享，好險媽媽警覺性很高，祝寶寶平安13F 07/31 15:40
推 : 好心驚膽戰的經驗，謝謝分享，祝福寶寶平安健康。14F 07/31 15:41
推 : 綠膿很可怕 還好沒事..15F 07/31 15:45
推 : 辛苦了，我兒去年也菌血症住院一個多禮拜，也是綠膿16F 07/31 15:48
→ : 桿菌，醫師判斷可能是吃到不乾淨的食物，剛好小孩小
→ : 孩到處亂舔，很容易不小心就中了。
→ : 小孩喜歡到處亂舔
→ : 桿菌，醫師判斷可能是吃到不乾淨的食物，剛好小孩小
→ : 孩到處亂舔，很容易不小心就中了。
→ : 小孩喜歡到處亂舔
推 : 辛苦了 祝寶寶平安20F 07/31 16:18
推 : 免疫性血小板低下不止小孩，大人也會發生，而且就21F 07/31 17:04
→ : 算恢復，都有可能會再發生，只是無法預知何時及何
→ : 種原因造成。如果身上有不明皮下血點，建議趕快去
→ : 看醫師檢查。
→ : 算恢復，都有可能會再發生，只是無法預知何時及何
→ : 種原因造成。如果身上有不明皮下血點，建議趕快去
→ : 看醫師檢查。
推 : 祝寶寶早日康復！醫療團隊很厲害 媽媽辛苦了25F 07/31 17:16
推 : 祝寶貝平安早日康復26F 07/31 17:18
推 : 祝寶寶平安健康27F 07/31 17:20
推 : 祝寶寶平安康復28F 07/31 17:20
推 : 祝福寶寶健康平安，我自己小時候也是紫斑症，媽媽29F 07/31 17:32
→ : 說連不小心額頭撞到的瘀青也會在皮下流血流到臉頰…
→ : 後來好險長大後有追蹤並有痊癒。
→ : 說連不小心額頭撞到的瘀青也會在皮下流血流到臉頰…
→ : 後來好險長大後有追蹤並有痊癒。
推 : 謝謝分享！希望寶寶平安健康32F 07/31 21:05
推 : 謝謝分享！祝寶貝平安健康長大33F 07/31 22:19
推 : 謝謝分享，祝寶寶平安健康長大，家長辛苦了34F 07/31 22:43
推 : 謝謝分享，希望大家的寶寶都健康平安～35F 07/31 22:51
→ : 謝謝分享，祝寶貝健康長大36F 07/31 23:18
推 : 謝謝分享，祝寶貝平安健康37F 08/01 00:51
推 : 謝謝分享。警覺性高一點真的很重要，祝福寶寶平安康38F 08/01 01:53
→ : 復。
→ : 復。
推 : 哇 好可怕 辛苦了 謝謝分享40F 08/01 02:13
→ : 希望半年後看免疫也不要有太大問題…！
→ : 希望半年後看免疫也不要有太大問題…！
推 : 感謝分享！祝福寶寶平安健康42F 08/01 03:05
推 : 祝繼續健康，好可怕43F 08/01 04:00
推 : 辛苦了！44F 08/01 08:43
推 : 辛苦了！寶寶要平安健康長大啊~~45F 08/01 12:41
推 : 兒子1歲時也是打這隻疫苗後出現一樣的症狀46F 08/01 12:42
→ : 真的很嚇人 辛苦了
→ : 真的很嚇人 辛苦了
推 : 謝謝分享48F 08/01 13:03
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