※ 本文為 diabloex.bbs. 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2015-07-09 15:06:03
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [問卦] 關於清創手術？
時間 Tue Jun 30 00:52:37 2015
小弟廢物卸任intern, 小小解釋一下清創手術
基本上清創就是把死肉去除
但是怎樣叫做死肉?
只要看起來傷口不夠鮮豔(血液循環perfusion不夠好)
看起來有點感染的(上面有一些膿瘍, 感染的)
甚至是已經缺血一段時間造成壞死發疳的(necrosis)
都得切除
那得切到怎樣才好?
就是切到會流血......血流的出來就可以
有血, 就代表有養分有氧氣, 代表會生肉
所以外科醫師得很"勇敢"的切..切..切...
以前在旁邊跟刀都有點驚悚的看著老師不斷把組織切除
老師只靜靜地說: "學弟, 你不這樣做, 病人不會好, 要做就要做真的好"
而清創手術之後也得繼續追蹤傷口狀況
夠不夠紅潤? 養分自己飲食吃的夠不夠? 傷口有沒有感染到?
這些都是考驗整個醫療團隊的關鍵期
以上希望有解答到您
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→ : 高壓氧能幫助肌肉再生嗎?1F 06/30 00:53
會有幫助, 但效果我不確定多少
該使用的時機點也得看
推 : 看不懂英文2F 06/30 00:53
推 : intern辛苦了3F 06/30 00:54
推 : 千萬不要Google圖片清創4F 06/30 00:55
推 : 看兩篇~長知識推5F 06/30 00:56
→ : 天啊真辛苦……6F 06/30 00:56
推 : 推專業7F 06/30 00:56
→ : 好痛的感覺8F 06/30 00:56
→ : 只能說 要自殺絕對不要蠢到自焚
→ : 只能說 要自殺絕對不要蠢到自焚
推 : 這不麻醉不行吧 根本活切肉...10F 06/30 00:57
→ : 高壓氧 你以為植牙嗎?11F 06/30 00:59
→ : 一定麻醉的呀，劑量都很重12F 06/30 00:59
清瘡手術大多都是在開刀房, 病人麻醉之後才會進行沒有人跟關公一樣這麼猛能撐住拉.....他太神了
→ : 我是說手術後，幫助肌肉再生的部分13F 06/30 01:00
推 : 恐怖14F 06/30 01:01
→ : 小時候腳有做過清創手術，手術完有接受高壓氧治療15F 06/30 01:01
→ : 等新的肌肉長出來，再植皮
→ : 等新的肌肉長出來，再植皮
推 : 幹 jesus google一堆蛆 還有吃頭皮的17F 06/30 01:02
→ : 高壓氧植牙是噱頭 不要傻傻的好嗎18F 06/30 01:03
推 : 千萬不要google debridement19F 06/30 01:04
→ : 妖獸 這樣切90% 會痛死....20F 06/30 01:08
推 : 關公的刮骨療傷算是清創先驅嗎21F 06/30 01:09
推 : 是清一次就夠了還是還會繼續壞組織隔幾天又要清 ？22F 06/30 01:18
基本上得看病人狀況如果病人有其他疾病, 例如糖尿病or 肝腎不好(像肝硬化) or 長期營養不良
這種就算把死肉拿掉, 新的組織也很可能因為養分或血液循環不好
肉就長不起來
到最後就有可能又進去開刀房清瘡一次.....
所以有的病人術後醫師會使用一些幫助血液循環的藥or點滴
甚至幫病人補充養分, 讓周邊組織長得好一點
※ 編輯: shlutow (118.168.66.61), 06/30/2015 01:22:38
推 : 一直清23F 06/30 01:20
推 : 根本是在凌遲吧...24F 06/30 01:27
推 : 好恐怖25F 06/30 01:28
推 : 好有畫面感...26F 06/30 01:35
推 : 國外有用活蛆清瘡的，聽說不怎麼痛，只是挺噁的...27F 06/30 01:35
推 : 專業解說，同船給推~~28F 06/30 01:44
推 : 傑出intern!29F 06/30 01:46
推 : 可是我之前去教學醫院看到高壓氧有助於傷口癒合難道是騙30F 06/30 01:54
→ : 人的？？
不不不→ : 人的？？
組織要好，你要給他他需要的東西他才會好
就像皮卡丘得遇到月之石他才有辦法進化啊...(對不起我想不到例子)
通常高壓氧，就是給組織足狗的氧
正常人的組織氧氣是由肺部吸入，經由血管傳送到身體各地
但是有些病人，例如糖尿病，他的末梢血管會很差，神經也會有病變
常常會出現比較嚴重的組織感染甚至壞死
這時既然他血管不好，我就想辦法讓血管中的氧氣多一點
盡量讓組織能得到的氧氣多一點，進而讓組織生肉生得好一點
這種對於傷口癒合較差的病人是有幫助的
氧氣、養分
這兩個是傷口癒合的關鍵
※ 編輯: shlutow (118.168.66.61), 06/30/2015 02:02:51
推 : 專業給推！32F 06/30 02:09
推 : 所以高壓氧可以對燒燙傷有幫助嗎？對不起我理解能力差33F 06/30 02:28
→ : 問題多
理論上是可行的→ : 問題多
但是高壓氧療程得花90~120分鐘
對於嚴重燒傷病患，光是移動病患的風險就蠻大的
更別說待在儀器內將近兩小時
我自己覺得目前不會把這個治療方式擺在很前面就是了＠＠
當然，得看不同病人的狀況才能做決定
詳細還是得跟主治醫師討論評估比較好！
→ : 皮卡丘用月之石不會進化RRR35F 06/30 02:29
＝口＝！是雷之石對不起XDDDD推 : 推專業36F 06/30 02:38
※ 編輯: shlutow (118.168.66.61), 06/30/2015 02:41:24推 : 國考gogogo37F 06/30 02:50
推 : 感覺好可怕38F 06/30 03:15
推 : 申請哪間了39F 06/30 03:21
推 : 推40F 06/30 04:05
推 : 腳之前開過清創手術，只有腳打麻藥，可以感覺到醫生的刀在41F 06/30 09:46
→ : 刮啊刮的= = 刮到骨頭的感覺orz
→ : 刮啊刮的= = 刮到骨頭的感覺orz
推 : 我是小腿，可是全身麻醉欸43F 06/30 10:44
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