看板 ott
作者 標題 啟動大量傷患機制
時間 2014年03月21日 Fri. PM 03:11:15
http://juice119.pixnet.net/blog/post/5517926-啟動大量傷患機制
Jun 25 Mon 2007 23:55
啟動大量傷患機制
每一家醫院每年必定要演練的就是大量傷患演習,
目的是讓所有成員在事件發生時能有最迅速的反應並提供最好的醫療照護,
在我們醫院,這個代號就是333,
一但啟動333,所有線上值班人員必需至急診室報到,
沒有值班的人員,
若是居住在醫院附近者,接到333啟動的簡訊,也應儘可能到達醫院,提供協助。
到底要多少人以上才應該啟動大量傷患機制呢 ?
一般而言,單一事件15名病患湧入就屬大量傷患事件,
但是我一向不認為絕對人數是最重要的依據,
疾病型態和嚴重度和收治醫院的收治能力及飽合度都是要考量的因素。
但是所有大量傷患事件最重要的就是正確資訊的掌握,
以本次陽明山車禍事件中,
在當晚勤務中心首次通報時,我們得到的資訊是兩輛遊覽車在仰德大道翻車,
傷者初估可能有80人左右,約有50名傷者會送至我們醫院急診,
天啊,翻車,50名,送來傷者一定是重傷為主,若是短時間內同時送來,這可不得了,
以當天急診留觀病患整天超飽合情形下,線上人力一定不足以因應。
但是若是資訊有誤,最後是烏龍一場,我如果啟動了333,換來的一定是一連串的責難。
在與勤務中心再次確認後,知道一定會有18名以上的重傷患者下,
由於我是當班leader,因此便啟動了全院333 - 大量傷患機制,
令人感動的是,所有線上值班的醫師及護理人員幾乎在五分鐘左右便至急診待命,
並且主動提供協助,由於原本狹窄的急診室早已塞滿留觀病患及輪椅患者,
因些首要任務便是在擠滿的急診室清出一大塊區域,
用來區分出大量傷患專屬的檢傷區、重度區、中度區、輕度區及死亡區,
並且在十分鐘左右便從醫院的各個角落推來約15-20張的空床,
所有的準備在傷者尚未到達前便備妥,速度也讓我蠻佩服的。
在等候不到患者的情形下,
楊V便帶著昌逢和誘評直奔事故現場去協助處理,
並且協助現場傷患的檢傷及急救,
接者,便開始有重傷患者陸續抵達,
或許是現場有進行傷者分流,因此最後雖然事故傷者達30多人,
但是大多能將傷者依嚴重度之輕重分別送往多家醫院,
而送來本院的患者最後有6名:
三名到院前死亡、
一名有氣血胸合併腹腔出血、
一名骨盆腔骨折併休克、
一名手骨骨折併多處撕裂傷,
在眾人協助之下,幾乎是在一個小時內完成診治、急救及穩定傷者傷勢並安排後續適切安置。
在此同時,
由於時值週日傍晚,原本就是急診室病患就診患者最多的時間,又有其他醫院湧入的患者,
在此時刻又得面臨另一項抉擇,該不該停止收治一般患者 ?
超載的留觀患者是否會有照顧不週的情形 ?
333的狀態又要持續多久 ?
原本各樓層的醫療照護會不會受到影響 ?
還好我們有三位醫師:楊V、立偉、味全在事故現場提供即時資訊,
因此在確定剩餘患者均為失蹤患者,而且即使送出現場也會分送數家醫院的情況下,
整個大量事件便在啟動二小時正式宣布解除,並快速進行急診作業復原。
整個過程要感謝配合的人實在是太多了,
線上值班人員的快速動員,
非值班人員的大量支援,
社服課的總動員、行政部門作業的快速配合、
眾醫療主任及護理主住、阿長們、督導們的大力支援,
小兒科值班醫師接手同時間兒科患者的看診作業,
各級主管的坐鎮(張副院長、外科部黃主任、護理部主任)及全力授權及配合,
讓整起事件的啟動、執行、及事後的復原都能有效率的進行,
並且也能在同時提供原有急診病患及同時間就診病患之醫療照護。
若要吹毛求疵也能挑出不少問題,
但是整體而言,這次的大量傷患事件是成功且有效率的進行的,
至少我是這麼認為。
我在解除大量傷患後,留下確認所有傷者之安置及家屬連繫事宜,
並且一一確認同時間急診就診及留觀患者皆有受到照顧後於十一點多返家。
楊V在現場的檢傷、急救、並提供即時的資訊,
以及帶領前後共五位醫師及三名護理師在現場提供緊急救護,也是功不可沒,
在暫時告一段落後,
他、立偉、味全仍在現場待命等待協助救助失蹤傷者直到十點多才返回急診,
在我開車由地下停車場離開醫院時,楊V和味全正在接受媒體訪問,
他還不知道幾時才能回家呢。
市長也在十點多抵達急診探視傷者並給予所有同仁肯定。
沒有在照片裡但是提供最重要協助的還有穎芬姐、惠芬、慧菁,沒有你們真是萬萬不能;
依吟坐鎮外科穩定軍心;
小翁及小黑坐鎮內科,持續線上急診之作業;
小侯坐鎮留觀區並且還能幫忙處理其中一位重傷患者;
熱心積極的胸外謝義山醫師;
坐鎮並提供所有支援的坤正主任;
看到電視快訊趕來全程坐鎮的淑美阿長;
建智、立偉、味全沒值班也趕來幫忙;
張主任負責坐鎮並且對前來採訪的媒體們進行說明;
以及當天上班的全體急診醫護同仁,
與你們工作,與有榮焉。
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看板 Gossiping
作者 標題 [爆卦] 台大醫院在下午四點啟動大量傷患機制(?)
時間 Fri Mar 21 14:53:06 2014
※註:有電視或媒體有報導者,請勿使用爆卦! 違者視為新聞篇數 超貼新聞劣退
https://www.facebook.com/wei.liulin/posts/10203337627868173
剛剛看到的動態,不知道可不可以Po,不能的話請告知我刪掉
緊急!!!剛才傳來消息,行政院要求台大醫院在下午四點啟動大量傷患機制,目前尚在
確認消息來源中!
請所有朋友趕緊前往立法院,務必要保護場內外同學們的安全!拜託!!!!!我們以經
拼了四天三夜了!人民不能輸!民主不能輸!!!
也請大家抵達現場後保持冷靜,警察不動我們不動,不要自己亂了陣腳!
千萬不要主動採取任何行動,抵達現場後聽從現場活動人員指示!
--
假如這樣我也死不了,我就會成為高手。
~ <武道狂之詩> 荊裂
--
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◆ From: 140.112.4.176
推 :推1F 03/21 14:53
推 :天佑學生2F 03/21 14:53
→ :是怎樣 要動手了?3F 03/21 14:53
推 :馬英九 你真的很糟糕4F 03/21 14:53
推 :模擬啦 預先預防5F 03/21 14:53
推 :6F 03/21 14:53
→ :應該是提前預備黑島青的所謂擴大抗爭吧7F 03/21 14:54
推 :幫高調!!!8F 03/21 14:54
推 :推!9F 03/21 14:54
推 :等確認10F 03/21 14:54
推 :敢玩真的中國黨就準備垮台了11F 03/21 14:54
→ :不過這樣看來MA19似乎沒打算讓步12F 03/21 14:54
推 :高調13F 03/21 14:54
→ :給箭頭 持保留態度14F 03/21 14:54
推 :15F 03/21 14:54
推 :有種就動手16F 03/21 14:54
→ :動用急診!?17F 03/21 14:54
推 :推18F 03/21 14:54
推 :幫高調 不怕一萬只怕萬一19F 03/21 14:54
推 :趁大家下班增援前先下手為強 這個統帥居然略懂兵法20F 03/21 14:54
→ :先給箭頭21F 03/21 14:55
→ :金不聰回來 我倒是覺得真的有可能用暴力驅離22F 03/21 14:55
推 :黨政軍一把抓的人終於決定要在當區長前先當幾天皇帝了23F 03/21 14:55
推 :高調24F 03/21 14:55
→ :他敢 呵呵25F 03/21 14:55
推 :高調!!26F 03/21 14:55
推 :高調 咪聽完過去27F 03/21 14:55
推 :高調推28F 03/21 14:55
推 :高調!29F 03/21 14:55
推 :高30F 03/21 14:55
推 :幫31F 03/21 14:55
→ :禮拜五下班要交班了 馬現在不出手怎麼出手?32F 03/21 14:55
推 :高調33F 03/21 14:55
推 :大家小心,不過也不要為此浪費太多體力(怕又是假消息34F 03/21 14:55
推 :高調35F 03/21 14:55
推 :快動手啦 動手阿共就可以直接接管 正中馬懷36F 03/21 14:55
推 :高調37F 03/21 14:55
推 :推!38F 03/21 14:55
推 :高調 有種就動手39F 03/21 14:55
推 :希望不是真的~~~~40F 03/21 14:55
推 :幫忙高調!!!!不要對未來的主人動粗!!!41F 03/21 14:55
推 :靠 希望不會真的啟動啦!42F 03/21 14:55
推 :高調43F 03/21 14:55
推 :馬英九現在不出手 禮拜六日簡直玩蛋了44F 03/21 14:55
推 :推45F 03/21 14:55
推 :媽的 天怒人怨阿 馬英九出來 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~46F 03/21 14:55
推 :高調47F 03/21 14:55
推 :高調48F 03/21 14:55
推 :高調推 希望大家都平安QQ49F 03/21 14:56
推 :幹真的假的啦50F 03/21 14:56
推 :如果動手 人民的憤怒就不只這樣 不過大家還是小心!!51F 03/21 14:56
推 :推!52F 03/21 14:56
推 :先高調再說53F 03/21 14:56
推 :幫高調!54F 03/21 14:56
推 :高調55F 03/21 14:56
推 :扯56F 03/21 14:56
推 :在這人潮真的硬幹 會革命吧 = =57F 03/21 14:56
推 :推!!58F 03/21 14:56
推 :高調 看來要回去支援了59F 03/21 14:56
推 :!!!60F 03/21 14:56
推 :高調61F 03/21 14:56
推 :62F 03/21 14:56
推 :搞不好真的被逼瘋了 要開大了63F 03/21 14:56
推 :64F 03/21 14:56
推 :天佑台灣.......65F 03/21 14:56
→ :尚未確定消息來源 先給箭頭66F 03/21 14:56
推 :行政院太無恥了一點....大量傷患>"<67F 03/21 14:56
推 :要戒嚴了68F 03/21 14:56
推 :敢動手試試看!他媽的69F 03/21 14:56
推 :70F 03/21 14:56
推 :要翻臉了71F 03/21 14:56
推 :要惹更多人憤怒喔72F 03/21 14:56
推 :幫高調!!73F 03/21 14:56
推 :*** 深呼吸即將到來 ***74F 03/21 14:56
推 :笑你們台灣人不敢 乖乖來舔馬區長淡淡吧75F 03/21 14:56
→ :提供消息來源的人無法拿到公文,不過是院內消息。76F 03/21 14:56
推 :加油!!77F 03/21 14:56
推 :天佑台灣78F 03/21 14:56
→ :要抗議還怕被打嗎,大家加油79F 03/21 14:56
推 :幫高調80F 03/21 14:57
→ :CD完 要放招了81F 03/21 14:57
→ :賣來亂喔 這樣會給DPP有藉口打喔82F 03/21 14:57
推 :馬騜83F 03/21 14:57
推 :加油!!!!84F 03/21 14:57
推 :爽,要結束了85F 03/21 14:57
推 :王金平都還動警察,行政院哪根蔥86F 03/21 14:57
推 :是柳林瑋醫師的第二手消息, 應該有一定可信度87F 03/21 14:57
推 :如果是事實的話,馬卡茸真的很爛很糟糕!!大家小心88F 03/21 14:57
推 :推89F 03/21 14:57
推 :敢動手試試看!!90F 03/21 14:57
推 :加油91F 03/21 14:57
→ :我相馬英九就底線不開槍而已 其他應該就是OPEN去做92F 03/21 14:57
推 :幫高調93F 03/21 14:57
推 :怎樣怎樣 要開了逆94F 03/21 14:57
推 :高調95F 03/21 14:57
推 :加油96F 03/21 14:57
推 :馬政府如果真的這樣動手學生,相信接下來就不只學運了97F 03/21 14:57
推 :幹98F 03/21 14:57
推 :幫高調 加油99F 03/21 14:57
推 :扯100F 03/21 14:57
→ :是為了週五晚上到週日人數爆增做準備吧?101F 03/21 14:57
推 :高調102F 03/21 14:57
推 :高調103F 03/21 14:57
推 :馬英九去死104F 03/21 14:57
推 :高調105F 03/21 14:57
推 :高調106F 03/21 14:57
推 :高調推107F 03/21 14:57
→ :台灣加油阿(嘆氣)108F 03/21 14:57
推 :幫高調,現場的各位注意安全109F 03/21 14:57
推 :幫高110F 03/21 14:57
推 :高調111F 03/21 14:57
推 :看來是要硬幹了112F 03/21 14:58
推 :如果大量傷患的話,一定上CNN113F 03/21 14:58
推 :高調114F 03/21 14:58
推 :高調115F 03/21 14:58
推 :高調Q口Q 請政府不要傷害人民!!!116F 03/21 14:58
推 :推117F 03/21 14:58
推 :高調118F 03/21 14:58
推 :高調119F 03/21 14:58
推 :高調120F 03/21 14:58
推 :如果警察動手 我們就贏了121F 03/21 14:58
推 :推 本來累了要回家 只好再回去了122F 03/21 14:58
推 :高調123F 03/21 14:58
推 :怕周六周日圍事人群更多 搶在星期五把事情做一個了結嗎124F 03/21 14:58
→ :應該會跟當年陳雲林的處理方式一樣吧.不過猜測頂多只能125F 03/21 14:58
推 :悲觀的是馬真的動手的話 人民要怎麼反制他?..126F 03/21 14:58
推 :新228要來了????127F 03/21 14:58
推 :如果這個政府傷害人民 幹128F 03/21 14:59
推 :高調129F 03/21 14:59
推 :幹 政府你不要亂喔130F 03/21 14:59
推 :撐住!!131F 03/21 14:59
→ :清理立院周邊的人群,而沒權去立院裡面132F 03/21 14:59
推 :有種動手 這政府準備被推翻133F 03/21 14:59
推 :我覺得就照昨天的肥宅戰術 外面的人採肥宅134F 03/21 14:59
推 :大家快點去集合!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!135F 03/21 14:59
→ :要開幹也是等金寶貝回來啦~放心吧136F 03/21 14:59
→ :如果人民也武裝反制革命...對面解放軍就要來了呀..137F 03/21 14:59
推 :幹 真假 扯… 希望不是真的138F 03/21 14:59
噓 :敢動手就準備滾出台灣 噁心政客!139F 03/21 14:59
推 :太恐怖了吧...140F 03/21 14:59
→ :高調141F 03/21 14:59
→ :醫生po的 可信度應該滿高142F 03/21 14:59
推 :雙方冷靜阿,不希望有人員傷亡143F 03/21 14:59
→ :對岸標準是台灣內亂144F 03/21 14:59
推 :幹 想傷害人民?!145F 03/21 14:59
推 :幹他媽 馬英狗瘋了146F 03/21 14:59
推 :高調!!!!!!!!!!147F 03/21 14:59
→ :幫高調148F 03/21 14:59
推 :也可能是避免DPP那邊的問題狀況 人過去現場要冷靜149F 03/21 14:59
推 :馬狗去死150F 03/21 14:59
→ :純噓政府151F 03/21 15:00
→ :馬敢動手的話就是知道台灣人根本沒有反制他的能力了152F 03/21 15:00
推 :153F 03/21 15:00
推 :幹 高調154F 03/21 15:00
推 :要把立法院變成天安門了155F 03/21 15:00
推 :搞得人心惶惶156F 03/21 15:00
→ :這會不會是馬囧的策略之一 搞亂台灣 等解放軍來接管...?157F 03/21 15:00
→ :裡面的人有立法院長罩著.可是外面的全部歸台北市和內政部158F 03/21 15:00
https://www.facebook.com/TMAL119/posts/10201663477533654?stream_ref=10
醫勞盟
3月19日 20:26 ·
施景中醫師陪著柯P清點物資,盤算晚上如果衝突,要打哪些電話,要怎麼運送傷患到台大。台大的大量傷患機制如何啟動。7:15PM議場封門。晚一點說不定會清場攻堅。現在沒空調,電風扇因電壓負荷不了,已逐漸關起來。
[我在青島東路議場]
剛剛陪著柯P清點物資,盤算晚上如果衝突,要打哪些電話,要怎麼運送傷患到台大。台大的大量傷患機制如何啟動。
不敢說書生救國,起碼我們盡了一份力。
7:15PM議場封門。晚一點說不定會清場攻堅。現在沒空調,電風扇因電壓負荷不了,已逐漸關起來。
昨天因警力不讓學生出去上廁所,現場本來有就地解決的排洩物(裝塑膠袋),已逐漸運走。
我承認我是小孬孬,我在封門前離開,擔心會走不了。裡面伙伴,保重了。
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Jasmine Zhang 您不是小孬孬,是帶訊息出來,感恩感謝所有第一線的人,我們不在台灣的人,心繫台灣,台灣有您們我們心安!!
讚 · 回覆 · 17 · 3月19日 20:42
TzuChieh Huang 總要有人帶消息出來,何況,聽說停電了,接下來資訊就內外不流通了.
讚 · 回覆 · 8 · 3月19日 21:27
Wanwan Sunny 你才不是小孬孬...如果你是小孬孬,那台灣多的是孬種的政客!
讚 · 回覆 · 3 · 昨天 0:58
Adam Huang 加油
讚 · 回覆 · 23 小時前
黃琬瓜 到底。我們大家在做什麼?國家的人民保母為了要保護那個以為鹿茸是鹿的耳朵的親中總統在晚上要攻堅在立法院為了民主的我們的臺灣大學生?!?!
讚 · 回覆 · 3月19日 23:27
http://ppt.cc/nyyW
科里奇科(Vitali Klitschko)。擁有WBC和WBO重量級冠軍腰帶,生涯45勝2負,勝率
高達87.23%,從未在職業賽中被擊倒,輸的兩場都說是有傷在身。此外還有一個PhD
學位,會說英語,德語,烏克蘭語和俄語,戰鬥民族的領袖規格真的太高了..
其他基輔街頭部分:
重裝村民方陣
http://ppt.cc/5yB1
http://ppt.cc/cHM~
本來就是特產的莫洛托夫雞尾酒
http://blogs.ft.com/photo-diary/files/2014/01/Ukraine1.jpg
復古版投石機
http://news.bbcimg.co.uk/media/images/72411000/jpg/_72411836_020714162-1.jpg
http://www.youtube.com/watch?v=APGnKRx67kI#t=15
Ukraine: Practice is over in Kiev. Protesters fire stones from catapult - YouTube Protesters are no longer testing their man-made trebuchet catapult, they are now filling its sling with stones and firing it at police by Dynamo Kyiv, Monday...
僧侶
https://twitter.com/U__REVOLUTION/status/425504266287972352/photo/1
(補大圖)Pietro大太強大了
http://ppt.cc/S7CJ
投石機昨天被鎮暴警察拆掉了QQ
目前大家正在僧侶後方構築新的防禦工事
http://www.youtube.com/watch?v=-4u2xpzcmDk&feature=youtube_gdata
Ukraine Unrest: Kiev in ruins, protesters build new barricades - YouTube COURTESY: RT's RUPTLY video agency, NO RE-UPLOAD, NO REUSE - FOR LICENSING, PLEASE, CONTACT City authorities estimated that the mass protest...
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◆ From: 120.126.53.173
推 :鄉民方陣太強了1F 01/22 00:47
推 :世紀帝國2F 01/22 00:48
→ :烏克蘭也陷入類似台灣的藍綠對決了,季莫申科當選,東部3F 01/22 00:48
→ :完全是中世紀打法4F 01/22 00:48
→ :抗爭,東部當選,西部抗爭5F 01/22 00:49
→ :烏克蘭男人再掛多一點,烏克蘭女人就6F 01/22 00:49
→ :大量釋出,爽7F 01/22 00:49
推 :連僧侶都出了8F 01/22 00:49
推 :這根本是世紀帝國2真人版啊!超帥的啊!XDDDDDDDDDDDDD9F 01/22 00:51
→ :哇靠...還有投石機耶XDDDD10F 01/22 00:53
推 :XDDD 僧侶只出一隻夠嗎 XDDD 對面好多人啊!11F 01/22 00:55
推 :超強12F 01/22 00:55
推 :僧侶:啊依呦 啊依呦14F 01/22 01:00
推 :世紀帝國~~揉眼15F 01/22 01:18
推 :八卦是烏克蘭的希臘禮天主教教會因為支持抗議的關係被政府16F 01/22 01:19
→ :親俄東部不也是東正教嗎?17F 01/22 01:20
→ :威脅要撤銷他們的認可宗教團體身分18F 01/22 01:20
→ :烏克蘭有以改宗天主教的東正教團體所形成的希臘禮天主教
→ :https://zh.wikipedia.org/wiki/乌克兰希腊礼天主教会
→ :當然,數量與規模小於烏克蘭東正教
→ :烏克蘭有以改宗天主教的東正教團體所形成的希臘禮天主教
→ :https://zh.wikipedia.org/wiki/乌克兰希腊礼天主教会
→ :當然,數量與規模小於烏克蘭東正教
推 :那雞尾酒丟中人真的會死阿 @@22F 01/22 01:24
烏克蘭政府威脅要撤銷希臘天主教會合法地位 | 天亞社中文網
基輔的文化部已向烏克蘭的希臘天主教會發出公函,威脅如果神父們堅持參與獨立廣場上的示威活動,便撤銷其認可宗教的地位。基輔市中心的獨立廣場從十二月一日開始,被數以萬計支持烏克蘭加入歐盟的示威者佔據。 ...
基輔的文化部已向烏克蘭的希臘天主教會發出公函,威脅如果神父們堅持參與獨立廣場上的示威活動,便撤銷其認可宗教的地位。基輔市中心的獨立廣場從十二月一日開始,被數以萬計支持烏克蘭加入歐盟的示威者佔據。 ...
推 :投石機太屌了吧!!!26F 01/22 01:29
推 :原PO圖中的僧侶應該是烏克蘭東正教的27F 01/22 01:32
推 :有卦有卦28F 01/22 01:32
[達人專欄] ROBOT魂 ガンダム すべて伝説の始まり.......... - Rietanaka的創作 - 巴哈姆特
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 經過幾天的摧殘深深的了解到我果然還是太天真了,不過這不是重點,這次休假當然又敗下東西啦!這次算是我去年的怨念物,我 ...
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推 :挖受教了,P兄真是學富五車31F 01/22 01:39
推 :沒有啦...剛好有在維基百科看到32F 01/22 01:41
→ :俄國失之東隅,收之桑榆,放棄共產重新擁抱東正教的俄國33F 01/22 01:42
→ :反而多了跟西方競逐的精神籌碼
※ 編輯: dan310546 來自: 120.126.53.173 (01/22 02:27)→ :反而多了跟西方競逐的精神籌碼
推 :今天的影片好像有發生民眾傷亡,看來抗議會更加嚴重了35F 01/22 22:31
※ 編輯: ott 時間: 2014-03-21 15:34:27
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