http://homepage.vghtpe.gov.tw/~neph/contents/7-4-8.htm

腹膜透析介紹
　

作者:腎臟科   日期:100.5.20
　

腹膜透析治療(一)

什麼是腹膜透析治療？
P1
 
P2
 
P3
什麼是腹膜?
 
P4
當我們的藥水(也就是透析液)注入腹腔後，血中的毒素便經由腹部進入透析液中，這個作用我們稱為擴散作用。
 
P5
透析液中含有葡萄糖，血液中多餘水分經由「滲透」的過程，移出到腹腔中的透析液中將它排出。
 
P6
透析液必須經由一段時間（約4-6小時），利用擴散及滲透的方法，將血中的廢物及水份排入腹腔內的透析液中。
 
P7
腹膜透析需要24小時的持續執行，所以換液時間需要作適當的安排。一般人大約安排在早上起床時、中午吃飯時、晚餐時、以及睡眠前。



 
腹膜透析治療(二)

P1
P2
P3
P4
我們前面不斷的提到「換液」，然而什麼是換液？它有三個步驟：引流期、注入期、留置期
P5
P6
P7
當然換液環境也十分重要，必須保持清潔、光線充足、避開落塵多的地方(窗口及窗簾下)、不要舖地毯(塵璊)及養小動物(毛髮)，以減少感染的機會。
 



腹膜透析治療導管通路


P1
腹膜透析是將透析藥水，經由腹部上的一條管子注入腹腔，停留4-6小時再將其排出。這條管子我們稱為腹膜透析導管，它就是我們腹膜透析的導管通路
P2
腹膜透析液時您需要有一根導管，它有如圖片上的樣子
腹腔內的導管是用來引流腹膜透析液進出您的腹腔
導管自腹部皮膚處出來形成一個導管出口
P3
P4
導管自腹部皮膚處出來，形成一個導管出口，它的形狀和肚臍一樣。
P5
導管出口處照顧必須注意
•衣服、皮帶勿穿過緊，避免壓迫導管
•採淋浴，避免盆浴時長時間浸泡在水中
•勿使用痱子粉, 乳液, 潤膚油, 油膏等塗抹於導管出口處，造成不易清潔
P6
所以在照顧您的導管和其出口處時，請記住下列五項重點:
1.在照顧您的導管前必須洗淨雙手
2.必須貼牢您的導管於皮膚上
3.勿拉或扭轉您的導管
4.導管近處不可使用剪刀
5.按照護理人員教導的方式去照顧導管
 



腹膜透析治療合併症

P1
下面為您簡單介紹幾個與腹膜透析有關的合併症
＊腹膜炎 ＊導管出口處感染 ＊導管移位 ＊滲漏與疝氣 ＊水胸
＊三酸甘油脂•膽固醇•血糖偏高
P2
＊腹膜炎
什麼是腹膜炎?腹膜炎是因為感染造成腹腔內的發炎，大多發生於換液時的污染。例如：未洗手、未戴口罩、房間太髒、燈光不夠亮…
所以每次換液時，必須遵行護理人員指導的方式，請勿污染!!
P3
怎樣才能避免污染呢？那就是正確得執行「無菌技術」。你只要在操作無菌技術時，遵守下列的原則:
•注意環境:–光線充足避免陣風的發生，門窗, 電風扇, 空調需關閉
•先洗手戴口罩
•勿急急忙忙操作
•隨時保持工作區的清潔勿擺得雜亂無章
P4
導管出口處感染
導管出口處感染的原因，大多是拉扯、固定不良所造成的。
它的症狀是紅.腫.熱.痛.分泌物，如果您發現了有症狀之任何一項,請立即電話通知您的護理人員
P5
導管移位
原因:腸蠕動導致腹腔內導管移位。例如:便秘、腹瀉、腹脹。所以必須注意如果3天未解便、持續腹瀉、腹脹時，應立刻與醫護人員聯繫。
滲漏與疝氣
原因:1.腹膜長期承受透析液壓力2.腹膜無法承受外力的壓力
如:提重物､長期咳嗽､摔跤等。
P6
水胸
橫膈膜先天性缺損導致透析液進入胸腔，會有喘、咳嗽的症狀
三酸甘油脂•膽固醇•血糖偏高
原因:
1.葡萄糖濃度透析液
2.活動量減少
3.家族遺傳
4.肥胖者
因為腹膜透析藥水含有葡萄糖，易造成三酸甘油脂•膽固醇•血糖偏高