羊水晶片新檢測 - ott板

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2010-05-18公視晚間新聞(羊水晶片新檢測及早知胎兒健康) - YouTube "現代女性越來越晚婚、相對也越來越晚生孩子、國內的高齡產婦愈來愈多、也容易增加胎兒染色體發生異常的機率。現在除了有衛生署補助34歲以上孕婦做羊膜穿剌檢查外，其實這兩年、國內醫院也從國外引進一種羊水晶片檢測。可以找出胎兒身體哪裡出了問題，及早知道胎兒是否健康。去年懷第一胎的陳小姐，胎兒四個月大時，到醫院做例行性的...

上傳日期：2010年5月18日

"現代女性越來越晚婚、相對也越來越晚生孩子、國內的高齡產婦愈來愈多、也容易增加胎兒染色體發生異常的機率。現在除了有衛生署補助34歲以上孕婦做羊膜穿剌檢查外，其實這兩年、國內醫院也從國外引進一種羊水晶片檢測。可以找出胎兒身體哪裡出了問題，及早知道胎兒是否健康。

去年懷第一胎的陳小姐，胎兒四個月大時，到醫院做例行性的超音波檢查，但卻在羊膜穿刺檢查中發現，寶寶竟然有染色體異常的問題。

但是羊膜穿刺，只能發現染色體有異常，卻無法找出胎兒是那裡出了問題。就當陳小姐正在考慮要不要把孩子生下來時，她聽了醫師的建議、接受了羊水晶片檢查，一周後報告出爐，結果正常，才安心的生下寶寶。

醫生說，羊水晶片不需再另外做侵入性的檢查，只要孕期在16到24周的孕婦，在做羊膜穿刺的同時，多抽10CC的羊水做晶片檢測，就可以精確偵測到99%以上的染色體缺陷。

醫生說，家族中有基因遺傳性病史的孕婦，或高齡產婦才需要做這種晶片檢測，二年來台大做了2500例。不過這項晶片檢測也不便宜、民眾必須自費一萬八千元。

http://windemere.pixnet.net/blog/post/187080387-羊膜穿刺+羊水晶片@柯滄銘婦產科

羊膜穿刺+羊水晶片@柯滄銘婦產科

SEP 16 TUE 2014

羊膜穿刺是我連想都不用想一定要做的檢查。身為高齡產婦的我，已經到了做羊膜穿刺政府會補助的年紀，是的，只要年滿三十四歲的孕婦，政府會補助兩千元。為什麼我一定要做羊膜穿刺呢? 因為高齡產婦產下唐氏症寶寶的機率較高，除此之外，每個婦產科醫生都說做試管胚胎異常的機率會比較高，這部份我不太明白，因為試管植入的胚胎是萬中選一，應該是去蕪存菁後的頂級胚胎，為什麼異常的機率會比較高呢? 還有另一個原因是每個婦產科醫生也跟我說雙胞胎異常的機率也比較高。所以，我等於是異常x異常x異常，你說能不做羊膜穿刺嗎??

講到羊膜穿刺就想到「柯滄銘」，這就好像講到速食店就想到麥當勞一樣。羊膜穿刺要懷孕滿十六周進入十七周，並且最好在二十周之前做。聽朋友說柯滄銘婦產科三十天前可以網路預約，而且一定要搶到網路預約，不然現場排要排很久。於是我就在三十天前一過晚上十二點火速預約，這感覺很像在搶普悠瑪還是太魯閣號的車票，或是搶農曆年的高鐵票一樣，心跳加速、手都抖了，很幸運地預約到了，但在網頁上不知道自己預約到幾號，只說兩天前會以簡訊通知。我是預約8/14下午門診，8/12簡訊就來了，很幸運地號碼很前面，預約序號九號。

在去做羊膜穿刺之前，我搜尋網路很多資訊，知道做羊膜穿刺會有流產的風險，但機率其實很低，只能賭了! 羊膜穿刺是為了檢查染色體數目或結構異常，除了確認胎兒性別之外，可以診斷出胎兒是否有染色體異常，如唐氏症。除了羊膜穿刺之外，網路上很多人同時也會做羊水晶片，羊水晶片則是基因體晶片分析，可以檢查近五百種的基因體缺失，如小胖威利症，透過分析可以避免生下自閉症、智能障礙等等的寶寶。羊膜穿刺費用是八千元，滿三十四歲的孕婦政府補助兩千元，戶籍在偏遠地區的孕婦政府補助五千五百元，羊膜穿刺只需要抽羊水20cc；羊水晶片一萬八千元，不是政府補助的項目，只要在羊膜穿刺時再多抽10cc羊水。

去診所的前一天，我和班爸都跟肚子裡的兩個寶寶說，請他們做羊膜穿刺時不要亂動，離針遠一點，念了心經和普門品，請菩薩保佑一切順利平安，檢查結果正常。其實我和班爸到去診所的前一天都還無法決定是不是要做羊水晶片，這糾結的情緒是因為，我們好不容易有了兩個寶寶，如果多做這一項檢查，發現寶寶健康異常，我們真的沒辦法接受可能要放棄寶寶的結果，有點駝鳥心態。

到診所前的兩個鐘頭，班爸問我:「如果寶寶異常，你會考慮拿掉嗎?」

我說:「會」

班爸又問我:「如果沒做羊水晶片，現在不知道寶寶有什麼罕見疾病，但生下來發現健康異常，你能承擔嗎?」

我說:「我沒有辦法承受這個「現在不知道」的後果，這是一輩子的重擔，小孩可憐，大人也可憐，我寧可現在就知道。」

班爸說:「那就做羊水晶片吧!」

之前婦產科醫生都說，同卵雙胞胎羊膜穿刺要刺兩針，所以我們就準備雙倍的費用，總共四萬八千塊出門，好貴呀!!!! 但錢事小，只要寶寶健康就好。

一到柯滄銘診所，我真的覺得盛況空前，看到滿坑滿谷的孕婦，哈哈哈! 這樣的形容是不是太誇張了，但是真的連坐的地方都沒有。櫃台前長長一排等掛號的人，我馬上排隊，輪到我的時候，櫃檯小姐說報到要抽號碼牌，我想說我不是先在網路預約了嗎? 沒有喔，報到還是要抽號碼牌。於是我抽了號碼牌，填寫資料，報到時先繳三千元的技術費，報到程序完成。還好我是預約九號，幾乎沒有等就輪到我們進診間了。

一進診間，護士小姐向我們解釋羊膜穿刺和羊水晶片的做法以及風險，如果檢查結果有問題，會用電話通知；檢查結果正常的話，大概兩周後以簡訊通知。在同意書上簽名後，護士小姐發現我的雙胞胎是同卵雙胞胎，說:「同卵雙胞胎只要刺一針就好，因為染色體會是一樣的」，頓時我和班爸好像撿到錢一樣，四萬八千元的費用立馬減半。順帶提一下，因為我有在吃阿斯匹靈和打肝素，會影響凝血功能，為了怕羊膜穿刺造成出血不止，所以詢問過杜昀真醫師也事先打電話到柯滄銘婦產科確認，我在前一天和當天就把阿斯匹靈和肝素停掉，隔天再恢復正常吃藥和打針。

診間氣氛很熱鬧，放著輕快的音樂，我們沒有等多久就進入超音波室，然後終於見到鼎鼎大名的柯滄銘醫師。先照超音波確認胎兒的大小是否可以做羊膜穿刺，我超怕寶寶周數不足被醫生請回家，還好大小都滿十七週了。柯醫師一照超音波就說出寶寶性別 (這部份等我之後文章揭曉)，因為大概十二周時另一位婦產科醫生就已經告知我們了，所以沒有太意外。

之後就進入羊膜穿刺的診間。可能是因為醫生和護士做羊膜穿刺熟悉到像吃飯一樣，氣氛很輕鬆，醫生和護士之間還會說說笑笑地聊天，我整個人也放鬆不少。班爸當天準備好要錄影和拍照，護士專業到還先跟班爸說要如何取景會是最佳角度，感覺好像來到什麼景點一樣。護士先在我的肚子上擦碘酒，我全程都不敢看，雖然我每天都對著自己的肚皮扎針打肝素，但是羊膜穿刺的針很長，我怕看了我會昏倒，就這樣一直看著天花板。柯滄銘醫師照了超音波，確認下針位置，然後馬上快狠準地刺下去，他刺下去的同時護士才說:「要扎針囉!」，我被嚇了一跳，不能說沒感覺，還是有點小痛，然後開始抽羊水，從針扎下去到拔出來二十幾秒就結束了。因為我還有做羊水晶片，所以總共兩管羊水，做完後護士叫我拿著兩管羊水讓班爸拍照，感覺這是SOP標準流程，握在手上的羊水還熱熱的呢!

做完羊膜穿刺後，護士帶我們到一間小房間坐著休息十分鐘，等到沒有不舒服的時候再離開。過了大概三分鐘，一個護士到那間小房間打電話，電話一接聽，護士說:「某某小姐你好，這裡是柯滄銘婦產科，你之前做的快篩結果多了一個二十一號染色體，確定是唐氏症喔!」。一直到護士掛斷電話，我和班爸走出診所，我們兩個都沒說話，到了車上我跟班爸說:「接到這種電話好可怕，而且護士講話完全不帶感情，只是在告知一件事情，怎麼沒有說很遺憾，或是很抱歉之類的。」，我沒有辦法想像電話的另一頭當時的震撼，掛斷電話的時候，是不是崩潰了? 因為聽到護士用這樣的方式電話通知檢查結果，我和班爸都知道等待結果的兩個星期會有多膽顫心驚。

做完羊膜穿刺後，其實最好是回家休息，注意是不是有不正常的出血，如果都沒事，隔天就可以正常作息。我和班爸比較不乖，做完羊膜穿刺後，我們去逛了大賣場才回家休息。很幸運地，完全沒有不舒服的感覺。建議去做羊膜穿刺的孕婦穿免洗內褲去喔，因為碘酒會沾到內褲上。

接下來，就是漫長的等待結果的兩個星期，就像是又一次的開獎，心中同樣擔心與不安，只能把一切交給老天爺。這兩個星期只要手機響，我都超怕是來自柯滄銘婦產科的來電，覺得還不用接起來我就先「掛了」，只要簡訊來，我就趕快看，但都是一些廣告簡訊。隨著時間一天一天過，一天比一天煎熬，兩個星期後，收到第一封來自柯滄銘婦產科的簡訊，看到是簡訊心中的大石頭就放下了一半，羊水晶片的結果一切正常! 阿彌陀佛! 接下來就等羊膜穿刺的結果了。