https://tw.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060102000014KK03396
洗腎 就是血液透析的意思。
正常的腎功能包含:
(一)能清除內新陳代謝有毒廢物:如尿酸、尿毒、肌酣酸。
(二)維持體內環境的穩定:如管制鈉、鉀、鈣、磷及酸鹼的穩定及平衡。
(三)製造尿液排出毒素。
(四)製造紅血球生成素。
(五)製造活化維他命的D3:維持血中鈣磷平衡的最重要成份。
(六)製造腎素及血管張力素:用以調節血壓。
當腎失去排毒等功能時,就藉由血液透析來清除血液中的毒素與水分,就稱為洗腎。
血液透析「洗腎」能執行:
1.移除蛋白質代謝的產物:如血尿毒痰(BUN)、肌酸肝 (Creatine)、尿酸。
2.維持血中電解質在一安全濃度內。
3.移除代謝過程中所產生的酸。
4.移除堆積在體內過多的水分。
導入期
民國52年8月9日臺大醫院在腎臟學泰斗 陳萬裕教授的主持下進行慈德式電氣血液透析(洗腎)治療。次年(53年)首次從事間歇性腹膜透析治療。而於民國56年正式引進Kolff型之洗腎治療方式〔1〕。
隨後便又有瑞典製造的Gambro AK-10及美國製造的Cordis , Cobe和Travenol等公司較為新型之洗腎機的引進。
此時,由於洗腎的設備成本高昂,醫療費用支出龐大加以社會保險尚未完全確立,因此絕大多數罹患尿毒症的不幸患者無法接受此高科技的醫學治療。在此時期的特徵是基於醫療教學的需求,由台大等大型教學醫院提供給尿毒症患者的一種特殊醫療服務。
成長期
自從民國69年12月1日台閩地區勞工保險局首次核准台北市紹毅內兒科診所開辦勞保門診洗腎業務,可以說是開創台灣洗腎醫療普及的濫觴。從此台灣的洗腎業務不再僅僅侷限附屬於教學醫院中,進而可以由專業的醫師獨立從事洗腎門診醫療業務,以治療尿毒症患者的工作。
從此洗腎成本大幅下降,由平均每次洗腎費用高達新台幣一萬元左右,下降至約新台幣七千元左右,(當時護理人員的月薪約為2000~2500元左右)。
是時,勞保局規定申請增設洗腎業務的醫療院所必須具備下列條件〔2〕:
1.有專任醫師及技術人員(或護士)一人以上,並經洗腎訓練持有証明書者。
2.有洗腎設備者。
3.有洗腎檢驗設備或與教學醫院訂有洗腎檢驗合約者。
4.曾為病人五人以上洗腎並有二十次以上之洗腎記錄及檢驗記錄者。
.國內洗腎人口增加速度名列世界前茅,但慢性腎衰竭患者一旦開始洗腎,難道就得終身洗腎嗎?
台大醫院研究發現,慢性腎衰竭患者急性惡化開始洗腎之後,仍有百分之十五的人至少三個月甚至終身不必洗腎!
台大醫院腎臟科主治醫師陳永銘表示,慢性腎衰竭患者常因吃止痛藥等原因導致腎臟功能急速惡化,必須洗腎維持生命,但這些人中,經醫師仔細監控調整洗腎過程,約有百分之十五的人可以暫停三個月不洗腎仍可維生。
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※ 作者: ott 時間: 2017-11-30 23:00:21
※ 編輯: ott 時間: 2017-11-30 23:08:03
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