※ 本文為 lecheck 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2025-11-22 23:34:24
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作者 標題 Re: [問卦] 誰說大腸鏡不用麻醉的！！！！
時間 Fri Nov 21 23:14:53 2025
大家好我是太腸王醫師，雖然大腸鏡麻醉已經是季經文了，但看推文的內容
還是覺得應該要來和大家分享一下內視鏡相關的知識。
首先，大腸鏡需要麻醉嗎？
其實各位看到眾說紛紜的推文就能知道，大腸鏡的舒適度會隨病人本身的狀況
和醫師的技術而有所不同。那要怎麼樣預測你會得到舒適或是痛痛的大腸鏡體驗呢?
1.詢問醫師是使用空氣或二氧化碳:
以前大腸鏡是使用空氣將大腸撐開，目前主流則是使用二氧化碳。
二氧化碳因為可以快速被人體吸收，可以有效降低腹脹不適感。
2.詢問醫師有沒有打水機：
打水機可以讓醫師在做大腸鏡的同時往腸腔內灌水，除了可以用來清洗糞渣之外
如果在轉彎處灌些水也可以讓大腸鏡更好做而降低不適感。甚至有不使用任何氣體
只使用水來撐開腸腔的"換水式大腸鏡"。不過沒有打水機也可以灌水，只是效率天
差地遠....這點可以參考參考
只使用水來撐開腸腔的"換水式大腸鏡"。不過沒有打水機也可以灌水，只是效率天
差地遠....這點可以參考參考
3.詢問醫師在乙狀結腸"不產生loop"的比例：
核心問題，你一問醫師就會知道你有備而來。loop是大腸鏡疼痛的主要原因
而醫師的技術可以讓產生loop的比例降低。這個數字不可能會是100%，一些文獻
紀載熟練後應該可以落在50-70%。
4.問問你自己：
高/瘦/女性/有開過腹腔或骨盆腔手術這幾個因子都會讓產生loop的機會增加。
中越多項機率越高。
5.除了舒適度，醫師護理師親不親切，裝潢美不美麗，有更該在意的問題：
說真的看到鄉民一直在問麻醉相關的問題有點感慨。我可以理解舒適與否是
對大腸鏡檢查最直觀也最深刻的感受，但你該在意的真的不只有舒適度。
說真的看到鄉民一直在問麻醉相關的問題有點感慨。我可以理解舒適與否是
對大腸鏡檢查最直觀也最深刻的感受，但你該在意的真的不只有舒適度。
我希望大家可以開始檢視大腸鏡的"品質"如何。大腸鏡的目的是為了要找出息肉
等等的病灶，不管你有沒有麻醉，如果你管子插進去隨便看看就拔出來，那有做
跟沒做根本差不多。為了維護大腸鏡的品質，事實上國內外醫學會都有針對大腸鏡
檢查提出該達到的品質指標。
A. 看看你的腸子有沒有清乾淨：如果沒有好好清腸，腸腔內都是便便，當然不可能
看得清楚。一般來說醫師會以excellent/good/fair/poor呈現。如果是fair/poor那
這個大腸鏡品質就不佳。
看得清楚。一般來說醫師會以excellent/good/fair/poor呈現。如果是fair/poor那
這個大腸鏡品質就不佳。
B. 有沒有到達盲腸/闌尾開口：就是有沒有做到大腸最底部的意思。理想上都要盡量
做到底部才算是完整的大腸鏡檢查。在罕見的情況中會有特殊原因沒辦法做到底，
通常醫師會解釋原因。
C. 退出(觀察)時間：大腸鏡一般是做到底後，開始慢慢往後退，這時候是主要觀察的
時間。大腸內側充滿皺褶，即使是再有經驗的醫師都會需要花時間稍微將皺褶撥開
好好檢查。即使是有AI也不能略過這步。指引目前希望退出時間至少要六分鐘。
不過目前有一些研究開始建議將時間延長到9-10分鐘。
D. 腺瘤偵測率：一位醫師做大腸鏡時發現腺瘤(最重要的息肉)的比例。
這個可能是最重要的指標，只是這個數字理所當然會受到接受大腸鏡族群的影響，
所以一般是針對潛血陽性的族群統計。雖然說是最重要的指標，但拿這個問醫師
可能有點太硬了而且可能會有些解讀上的問題，大家看看就好。
A/B/C大概是各位鄉民最需要在報告上找找看的項目。
哀說到這個有點感慨，目前的醫療產業其實不鼓勵醫師把品質做好，畢竟給付方式
說是以量計價，病人也不太理解這些品質問題。不如把裝潢弄得漂漂亮亮，讓醫護
人員給出滿滿的情緒價值，病人或客人的滿意度才會拉高。
說是以量計價，病人也不太理解這些品質問題。不如把裝潢弄得漂漂亮亮，讓醫護
人員給出滿滿的情緒價值，病人或客人的滿意度才會拉高。
不過不管怎樣，你各位鄉民年紀都差不多了，還沒做大腸鏡得趕快去做一做吧
不麻醉也沒想像中可怕，真的怕就去麻醉也沒關係，總之不要怕東怕西一直逃避不做。
大腸鏡是個價值非常高的檢查，不要害怕，不要逃避，不要跟老天爺對賭健康。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.36.206.123 (臺灣)
※ 作者: david5401 2025-11-21 23:14:53
※ 文章代碼(AID): #1f887nk3 (Gossiping)
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→ : 不是能減少不適
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→ : 專業必須推10F 114.36.173.198 台灣 11/21 23:23
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→ : 二氧化碳也會讓做完之後不會那麼脹12F 114.36.206.123 台灣 11/21 23:24
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※ 編輯: david5401 (114.36.206.123 臺灣), 11/21/2025 23:32:35→ : @Zcloud感謝提醒22F 114.36.206.123 台灣 11/21 23:33
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→ : 聽說便宜不少，有時醫院就會擇廉採購，O牌
→ : 之前用新的290確實蠻好用，但做多了就覺得
→ : 其實在大部分狀況下那個牌子都順手，反正
→ : 難做的病人用哪牌都還是難做
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→ : 我19號早上才給三總廖姓醫師全麻做雙
→ : 鏡 醒來只知道大腸沒問題 胃有息肉
→ : 也不知道做到什麼程度 做完只知道小
→ : 小的肚子竟能有這麼多屁可放
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推 : 專業推90F 203.190.16.128 台灣 11/22 05:08
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→ : 以不用聽到人家討論你的菊花跟腸子
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推 : 專業文來了推101F 123.192.155.6 台灣 11/22 06:44
推 : 要麻醉最好在醫院做，診所要問一下，很多收102F 101.10.6.57 台灣 11/22 06:59
→ : 一樣錢，沒請麻醫只叫護士給midazolam，品
→ : 質很不好，起來會很暈，影響安全
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推 : 專業推105F 114.27.87.19 台灣 11/22 07:21
推 : 謝謝106F 118.170.138.72 台灣 11/22 07:22
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推 : 謝謝 太腸王 醫師108F 220.130.52.34 台灣 11/22 07:32
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推 : 優文！推爆113F 223.136.120.28 台灣 11/22 07:43
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推 : 為什麼做完會發燒畏寒，但吃藥就好了118F 36.234.2.113 台灣 11/22 07:57
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推 : 只看得懂最後兩段 我就怕啊121F 101.10.216.34 台灣 11/22 08:07
推 : 推122F 42.73.240.116 台灣 11/22 08:09
推 : 請問要怎麼知道有沒有做到底了 裡面123F 61.228.224.129 台灣 11/22 08:10
→ : 不是都長差不多嗎 如果是遇到轉彎被卡
→ : 住會不會以為有到盲腸
→ : 不是都長差不多嗎 如果是遇到轉彎被卡
→ : 住會不會以為有到盲腸
推 : 太長王推126F 124.218.97.205 台灣 11/22 08:15
推 : 推專業分享127F 59.115.204.158 台灣 11/22 08:19
推 : 推大腸王128F 111.71.34.199 台灣 11/22 08:27
推 : 謝謝大腸王醫師129F 36.236.196.54 台灣 11/22 08:32
推 : 推130F 223.141.147.195 台灣 11/22 08:33
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推 : 推專業136F 114.136.185.143 台灣 11/22 08:52
推 : 謝謝醫師137F 180.177.151.66 台灣 11/22 08:55
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推 : 那哪一種大腸的口感最好?145F 203.222.14.14 台灣 11/22 09:18
推 : 好奇可以大腸胃鏡一起做嗎146F 111.82.173.212 台灣 11/22 09:27
推 : 謝謝太腸王醫師撥時間科普147F 114.37.1.75 台灣 11/22 09:44
推 : 推148F 49.216.252.157 台灣 11/22 09:48
→ : 大腸鏡可以忍,胃鏡如果沒無痛才慘149F 114.32.122.152 台灣 11/22 09:48
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→ : 真大腸王
→ : 真大腸王
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推 : 推168F 114.136.234.84 台灣 11/22 11:59
推 : 專業文169F 42.73.147.160 台灣 11/22 12:02
推 : 推170F 106.64.58.105 台灣 11/22 12:04
推 : 感謝171F 171.255.184.166 越南 11/22 12:17
推 : 你大腸系….？ 欸幹真的是本科 失敬失敬172F 110.28.72.27 台灣 11/22 12:19
推 : 推推173F 36.232.130.26 台灣 11/22 12:23
推 : 說到胃鏡 我是沒有選擇全麻 那個異174F 220.137.197.193 台灣 11/22 12:28
→ : 物感真恐怖
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推 : 王醫師好176F 49.159.1.147 台灣 11/22 12:36
→ : 同業：幹最近病人怎這麼高威177F 101.12.233.194 台灣 11/22 12:44
→ : 我一定要麻醉 第一次做根本酷刑 我很敏178F 101.12.149.72 台灣 11/22 12:52
→ : 感的
→ : 感的
推 : 太陽王180F 1.171.17.207 台灣 11/22 13:02
推 : 專業推181F 39.12.169.193 台灣 11/22 13:04
推 : 做了全麻，最難過的就變成瀉藥那一關182F 49.218.144.205 台灣 11/22 13:18
推 : 到底幾歲該做檢查啊？183F 111.243.64.222 台灣 11/22 13:30
推 : 推好文184F 101.12.158.36 台灣 11/22 13:38
→ : 那不是麻醉，是sedation185F 27.247.125.116 台灣 11/22 13:43
推 : 謝腸專科 王太醫186F 223.139.221.216 台灣 11/22 14:40
推 : 感謝專業人士分享資訊187F 27.53.154.220 台灣 11/22 15:06
推 : 專業推188F 101.12.150.232 台灣 11/22 15:14
推 : 請問大腸王有沒有自己幫自己做過大腸鏡189F 39.1.65.25 台灣 11/22 16:14
推 : 專業推190F 42.72.157.99 台灣 11/22 16:33
推 : 專業 品質最重要191F 36.230.34.69 台灣 11/22 16:41
推 : 大腸鏡最難的就是餓肚子192F 36.230.252.161 台灣 11/22 16:42
→ : 餓兩天肚子常難熬，不用全麻的人根本瘋了193F 111.251.16.155 台灣 11/22 17:18
推 : 推194F 111.251.210.246 台灣 11/22 17:41
推 : 謝謝太陽玉醬帥david5401！195F 70.166.167.55 美國 11/22 18:05
推 : 推196F 114.136.163.232 台灣 11/22 18:09
推 : 大腸王197F 106.64.49.252 台灣 11/22 20:44
推 : 幫我照大腸鏡的醫師說我腸子比較短，198F 114.42.251.7 台灣 11/22 21:07
→ : 所以我做兩次都是沒有麻醉，沒有痛到
→ : 受不了的情況
→ : 所以我做兩次都是沒有麻醉，沒有痛到
→ : 受不了的情況
推 : 有料 推201F 220.129.203.114 台灣 11/22 23:08
推 : 好文推呀202F 1.160.192.213 台灣 11/22 23:23
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