看板 BabyMother作者 asd12695 (沒過黑幫)標題 [請益]關於確診發燒送醫判斷時間 Fri May 20 22:38:24 2022
妹妹目前3Y9M 昨天下午保母突然通知午睡時高燒38.9度
緊急快篩後為陰性 但一直到晚上 燒都沒有退
約在半夜12點多時出現抽搐情形 立刻送往台大急診
PCR後 確認為陽性 溫度一度高達40.5度
現場護理師讓妹妹服下退燒藥後
醫生使用電話問診方式 告知這情形其實算是"輕症"
請我們觀察沒其他特殊狀況
便開立退燒藥水讓我們回家繼續觀察
今天一整天也是呈現高燒情形 只有在服用退燒藥物後
會短暫下降至38度 但退燒藥物有限制 六個小時服用一次
剛剛晚間又一度高達40.6度手腳冰冷且精神不濟
不知道為什麼心中總是會浮現基隆男童高燒至41度不治的新聞
真的很擔心 所以又驅車趕往 新店慈濟急診
在經過檢傷後 醫生告知 其實OMICRON的兒童確診者 第一第二天若燒到39~40度都是
很正常的 只能使用退燒藥物降溫
但搜尋版上的文章 內容提到
若高燒達39度 且身體有發冷情形就要立即送醫
不太能理解發燒送醫的標準到底是什麼 已經燒到40.6度了還算是輕症無法收入院觀察治
療
所以想請教版上的前輩們 是否可以分享自身相關的經驗呢? 謝謝
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推 manman925: 我的孩子5歲多，也是昨晚快篩陽，今天pcr 陽，體溫也是都39-40.2降不下來。我們有用塞劑及餵退燒，吃藥時間縮短成4小時一次 供您參考。1F 05/20 22:47
推 chomo: 基隆男童不是因此高燒不治，是腦炎，如果發高燒都要住院，醫療早就崩潰了。4F 05/20 22:48
推 misshapes: 看新聞是說北部兒童病床幾乎滿床 可能收治門檻有提高？6F 05/20 22:48
推 aboa: 我的兒科醫師今天也是跟我說covid 的兒童發燒都偏高喔
39-40度是很常見的8F 05/20 22:51
推 manman925: W大 收到，我們有間隔4小時，因為退燒藥沒有很大的效果想說試試看塞劑好了！10F 05/20 22:52
推 missangelika: 退燒藥水基本上喝一個小時後才會慢慢退燒，只要有降溫就算
塞劑通常要等藥水喝了一個小時後，觀察沒有降溫再塞12F 05/20 22:53
推 rchin: 2歲8個多月，晚間9點開始就燒到39.5，安佳熱退燒後一個小時降到38後凌晨2點再燒到40.1起床哭哭，3點再吃一次退燒4點才睡著。白天燒沒退39度去急診也是採檢+領藥之後拿著發燒衛教單返家觀察，靠著退燒藥水整天維持在39-40度左右，能吃能喝想睡就給孩子睡，下午收到確診通知睡前還是燒到快40度，還好隔天起床就完全退燒，精神跟活動力也完全恢復了16F 05/20 22:53
→ aracian: 溫度燒到幾度不是絕對，降得下來，降下來後精神活力好就可以回家觀察。反之，降不下來，或降下來精神活力不到平常八成，就該去醫院。22F 05/20 22:54
推 sylin777982: 比較好奇的是家長要如何知道是否是腦炎前兆？抽搐不算嗎？看了很擔心，希望孩子平安康復25F 05/20 22:54
→ aracian: 你所提到的燒到42度就是降不下來，降不下來的原因應該說是腦幹功能受損所以溫度調節異常，而不是燒到42把腦幹燒壞。28F 05/20 22:55
推 nanoparticle: 5/18中午開始燒，通常一量都39了，今天凌晨最高到41，都是靠退燒藥在降溫，沒吃就降不下來，還好退燒後活力ok，燒個一天半後暫時沒再燒。還有靠版上媽媽的文章才能比較冷靜呀～另外我用2種退燒藥，1種降不下來時換另一種，只是有時太高可能也要1個小時多才降。31F 05/20 22:58
→ aracian: 然後你所謂的抽搐，最好錄影給醫師看，沒經驗的照護者會把發燒前的寒顫當作異常動作，另外一種是腸病毒重症前兆之一的肌躍(像驚嚇反射)其實幼兒發燒時也可能出現，這兩種動作要和真正腦部異常放電造成的全身性或局部抽搐分辨對家長來說滿困難的。
反正有疑問就送，急診醫師評估放回家就尊重，要多跑幾間也沒人會說你錯37F 05/20 22:59
推 dolphinnt: 都抽搐了還要回家觀察而不是入院嗎？不是說這種狀況要立即送急診，不解。44F 05/20 23:02
→ aracian: 退燒藥物沒過敏的話，其實可以兩種藥物交替，間隔三小時給藥。
因為家長描述的那些抽搐常常不是那個抽搐啊
送急診評估又不是一定要收46F 05/20 23:03
推 rchin: 家長以為的抽蓄醫師看完評估時是發燒時正常顫抖，真的建議當下錄影給醫師評估返家觀察時也安心一點50F 05/20 23:07
推 greensdream: 我兒也是兩天一直高溫40降不下來，又有熱痙攣病史，明天才能pcr，也是很焦慮很擔心，加上孩子完全不肯吃藥真的很頭痛。52F 05/20 23:08
→ Firenzea: 這是還算"輕症" 如果發燒就是中重症 每天中重症人數會多非常多55F 05/20 23:09
推 c132908: 已經有醫生分享就算住在醫院裡，發生腦炎還是會死，救不了。每個輕症發燒的小孩都想住院哪有這麼多醫療能量？57F 05/20 23:10
→ aracian: 家長擔心時住院就是那根稻草，真的救不回來，是醫院外跟在病房跟在加護感受完全不同。其實對醫師來說也是。59F 05/20 23:12
→ Firenzea: 因為大腦非同小可啊 大家想想自己的腦多精密多脆弱卻又多麼重要 所以腦炎很棘手的61F 05/20 23:12
推 focusjj101: 不是燒到40度就算中重症吧...要看有沒有其他症狀啊，63F 05/20 23:18
推 gourou: 推arac大！收不收醫院會自己判斷。家長沒把握當然就先送醫啊64F 05/20 23:19
推 focusjj101: 如果都沒有其他症狀只是發燒40度是不需要住院的，你說的抽蓄應該不是真的抽蓄66F 05/20 23:20
→ william7713: 會死就不送醫院嗎.. 基本上不會判斷就給醫生判斷
不要嫌麻煩 生命最重要68F 05/20 23:20
推 focusjj101: 送醫是對的但不是送醫就一定要住院，這個案例就是醫生判斷後不需住院，但家長疑惑為什麼不能住院...70F 05/20 23:27
推 lifelong: 小寶1.6y前幾天高燒期也是基本39度起跳，最高到40.2左右，一開始我是兩種藥水間隔兩個多小時使用，真的很高才用塞劑，藥水大概一兩個小時後壓下來，再一兩小時後慢慢升上去。期間第一次遇到高燒前的顫抖，沒經歷過真的會很害怕。幸好她的精神活動力都良好，不然又自己確診照護期間真的好煎熬。
Omicron的孩子在高燒期39～40度很常見72F 05/20 23:27
推 rchin: 有癥狀還是送醫吧，若醫師判斷當下無立即危險還是會告知若孩子有什麼狀況要再次送醫，依照現在標準當下確實無法因為高燒要求住院而且急診也是要等很久但是醫生不會拒看你的79F 05/20 23:29
推 jasonpork: 請問這種狀況不能留在急診觀察嗎？或是在醫院大廳等都比回家安心82F 05/20 23:31
→ rchin: 很遺憾的是目前狀況如果是確診且無立即救治需求的狀況是進不了醫院的，你不返家只能抱著孩子在戶外等候區跟快篩陽性等PCR的群眾一起吹風84F 05/20 23:38
推 balah: 小孩發燒出現抽蓄，請趕緊錄影，就醫時才能幫助醫師判斷是肌躍、簡單型熱痙攣還是可能是腦部異常放電87F 05/20 23:54
推 sandy69: 2y8m,半夜燒到39.5,抱起來時身體在顫抖（不是抽搐了）,塞劑降溫
依照妳的描述的確算輕症，因為我兒子症狀跟妳女兒差不多然後燒兩天就好了，整個又活蹦亂跳89F 05/21 00:04
推 erevusdark: 我女兒確診後也是兩種退燒藥輪著吃 基本上他只要吃了會降我們就觀察 但她後來因為泌尿道感染又再度發燒
那次她發燒時全身顫抖 嘴唇變紫 四肢的指頭也發紫
我們才送急診93F 05/21 00:19
推 focusjj101: 如果不放心就自己待在車上等好了...醫院不可能讓每個擔心的人都待在醫院，其實醫生也跟家長一樣希望孩子沒事，有任何異常醫生比你更緊張
請相信醫生的判斷98F 05/21 00:22
→ mijiu: 以前的話會留院觀察 現在已經沒人力了102F 05/21 00:33
推 jojoharebell: 觀察喝完退燒藥後的活動力，如果還是活潑好動就沒什麼問題，觀察發燒一天後的狀況。其實跟玫瑰疹有點類似的發高燒，但小朋友還是很有活力
另外小朋友食慾會不好，但不至於到不吃不喝103F 05/21 00:36
推 helen6351115: 事實是床位已經開始不足，所以要把住院標準提高到更嚴格，讓更嚴重的人住院，家長真的辛苦了QQ107F 05/21 00:38
推 nanaling: 已經看過兩個醫生了，在醫院觀察或是在家觀察差別只在於家長的安心感
不放心就再去，但也要記得醫院能做的一樣是觀察，要康復僧人是靠小孩本身抵抗力，而讓小孩能好好休息不要過度奔波抵抗力和體力才容易恢復
僧人兩字是多的*109F 05/21 00:54
→ yunicew: 是可以送醫但沒到收住院標準，你把兩件事混在一起了115F 05/21 01:45
推 doggy0919: 之前高雄榮總不就有個爸爸 讓發燒小孩躺急診外地上 拍照投訴醫院 說什麼不分流 小孩可憐什麼的 後來醫院說其實早就看完他們 就是不符住院標準啊 爸爸就是不肯回去 不惜搞拍照投訴
結果醫院也沒事 因為醫院根本沒錯啊 可以就醫 看過了要你回去 你不肯 那是你的事 在外面風吹日曬很辛苦 那也是你的事
所以很多爸媽才在家備藥 自己餵藥 觀察 因為如果不符重症標準 辛苦跑一趟 煎熬數小時 其實也只是一樣 給藥觀察而已 這就是現狀116F 05/21 02:13
推 deltaz: 大家過習慣醫療資源寬裕的狀態了，但現在感染人數眾多，資源緊繃，除了要把資源留給中重症的病患外，不夠嚴重的去醫院擠，要想一想現在醫院裡面一團亂，超時工作或是資歷不到拉上來協助的狀況一堆，把本來沒事只是觀察的孩子，放進去這樣的環境，真的有比較安全嗎126F 05/21 04:39
推 candra: 台大和慈濟都是很大的醫院，看過覺得不需住院就先在家休養吧，有疑慮就再去。我家族12歲孩子這波染疫也曾燒到40.1度過，後來恢復也沒什麼其他狀況
給您參考131F 05/21 06:11
推 thoughtful: 別的我不知道，但這種案例在中南部醫院應該就收了
說真的我是原PO應該也會很疑惑，大家根本就不知道何時會變腦炎，明明這個案例就是符合緊急送醫的條件，PO上來還要被教訓大家太習慣優渥的醫療？看了真的很心寒。根本很明顯就是目前(北部?)的醫療量能認定這位孩子的風險不住院，要是在三四月這種案例必住院的
我也相信醫生的判斷不會亂來，只是這種高燒病程分明就是公告的警訊，怎能怪媽媽心急疑惑呢！135F 05/21 07:02
推 pensees: 警訊代表家長很難判斷，所以要送醫判斷，所以這個例子送醫沒問題。然後醫生就判斷過了，覺得不需要住院啊
事實上這種本來就不需要住院。以前偶爾會收住院是因為空床太多了，加減填補一下
現在就會照真正的醫學判斷來做，治療小孩不是治療家長143F 05/21 07:40
推 nanaling: 沒人說不要送醫，他已經送兩次了，想再去也沒人攔著他，只是也要考慮是不是真的一直去會比較好？
會不會 有沒有變腦炎一直重複去急診又有什麼不同？148F 05/21 07:55
推 thoughtful: 這篇文PO出來其實挺危險的，希望不要有人認為抽搐是輕症151F 05/21 08:01
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