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看板 BabyMother
作者 giselleii (七涼醫師)
標題 Re: [寶寶] 沒有上幼兒園也要打腸病毒疫苗嗎
時間 Sat May 20 22:13:39 2023


最近剛好在研究之後要小孩選擇什麼腸病毒疫苗。看了高端及國光兩家疫苗的相關資料，
整理幾個重點，供大家選擇疫苗時參考

Q1.什麼是腸病毒71型疫苗？
 A: 腸病毒有很多種類，尤其是腸病毒71型這個病毒，曾經在1998及2000在台灣造成大規
模傳染，導致許多孩子罹患引起重症及死亡。即將上市的的疫苗就是針對腸病毒71型所研
發。

這種疫苗是使用不活化的B4基因型病毒加上磷酸鋁佐劑，引發身體的免疫反應產生抗體，
進而保護孩子免於腸病毒71型的威脅。


Q2: 打了就不會得到腸病毒嗎？
 A: 這個疫苗只能防止孩子感染腸病毒71型，對其他腸病毒(如克沙奇病毒、伊科病毒)沒
有效果。
 所以孩子還是可能因為感染「克沙奇病毒」而得到泡疹性咽峽炎或手足口症。


Q3: 既然打疫苗還是會感染其他腸病毒，那需要施打嗎？
 A: 這就像投保意外險，你會因爲發生機會不高就不投保嗎？因為一旦發生腸病毒重症就
很嚴重，所以需要透過疫苗來降低風險。
台灣大部分的腸病毒重症及死亡都來自於感染腸病毒71型，施打疫苗就可以有效降低風險
。


Q4: 接種「腸病毒71型疫苗」是免費的嗎？
 A: 到目前為止，衛福部還在評估是否補助腸病毒71型疫苗。
 目前尚未有補助的消息，所以今年就要帶孩子施打的父母，要有自費的打算。目前傳出
ㄧ劑的價格約4千元。


Q5: 誰適合接種「腸病毒71型疫苗」？
 A: 根據高端及國光的藥品仿單，接種對象為「2 個月至 6 歲以下」的嬰幼兒。
你可能會說為什麼超過六歲就不能打？
當然是因為大於6歲的重症及死亡風險很低，所以當初試驗就沒有包含這個年齡族群。


Q6: 曾經得過腸病毒，還需要打疫苗嗎？
 A: 首先要確認，孩子當時感染的是那種腸病毒，如果感染的不是腸病毒71型，當然不會
有免疫力，應該接種疫苗。
如果真的感染過腸病毒71型，目前研究發現會產生免疫力，雖然免疫時間因人而異，但是
即使再次感染，症狀也很輕微甚至沒有症狀，可能就沒有必要接種疫苗。


Q7: 高端及國光「腸病毒71型疫苗」疫苗效果分別為何？
 A: 高端的臨床三期試驗報告去年已經發表在刺胳針Lancet期刊，試驗結果相當好。試驗
期間疫苗組沒有任何人感染，安慰組有22個感染(其中4個需要住院治療)，疫苗療效為96.
8%。

而國光目前三期臨床療效實驗，仍在進行中，目前是以免疫反應之中和抗體指標通過衛福
部藥證申請，仿單有註明仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。
所以高端比國光在「疫苗效果」的證據力要強上許多。


Q8:  接種「腸病毒71型疫苗」會不會有副作用？哪個副作用較多?
 A: 根據高端及國光疫苗仿單，疫苗組與安慰劑組在注射後七天內產生的副作用沒有明顯
差異。
代表加入不活化的腸病毒並沒有引起額外的不良反應，所有的副作用應該是因為賦形劑所
引起的。
疫苗常見的副作用包括局部不良反應(如注射部位疼痛、腫脹、發紅)或是全身性不良反應
(如發燒、煩躁、食慾下降、嗜睡、腹瀉和噁心)。
值得注意的是，高端疫苗造成的全身性副作用比國光疫苗高。
例如發燒在高端疫苗約23%，國光疫苗約11%，
可能是因為兩種疫苗使用的賦形劑不同導致。


Q9: 高端及國光「腸病毒71型疫苗」接種方式分別為何? 哪種比較方便？
 A: 高端及國光都採取肌肉注射，都需要保存在4℃的冰箱內。高端疫苗在2個月至2歲之
嬰幼兒，需接種三劑（兩劑基礎劑及一劑追加劑，兩劑基礎劑間隔56天，追加劑於第劑基
礎劑一年後接種)；兩歲至六歲之嬰幼兒只需接種兩劑基礎劑。

國光疫苗2個月至6歲之嬰幼兒，只需要打兩劑，二劑間隔 28 天。
就目前的資料顯示，國光疫苗接種方式較為方便，但是仿單特別註明無法確定之後是否需
要增加一加劑追加劑，是一個問題。


Q10: 推薦打哪種「腸病毒71型疫苗」？
  A: 簡單來說，如果是以疫苗效果為首要考量，應該選高端。
如果是有價格、便利性等考量，國光似乎較為合適。
提供比較表格給需要的人參考
    https://imgur.com/XIXzojG
[圖]

以上依照高端及國光疫苗的仿單整理相關的資料供大家參考

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  「七涼醫師育女日記」


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.84.184.199 (臺灣)
※ 作者: giselleii 2023-05-20 22:13:39
※ 文章代碼(AID): #1aQDMLG0 (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1684592021.A.400.html
※ 同主題文章:
[寶寶] 沒有上幼兒園也要打腸病毒疫苗嗎
05-15 18:50 moda852.
Re: [寶寶] 沒有上幼兒園也要打腸病毒疫苗嗎
05-18 22:08 suction.
Re: [寶寶] 沒有上幼兒園也要打腸病毒疫苗嗎
05-20 22:13 giselleii.
※ 編輯: giselleii (219.84.184.199 臺灣), 05/20/2023 22:15:24
推 eskicurl: 推說明！不知道什麼時候開打1F 05/20 22:44
推 bincar: 推說明2F 05/20 22:45
推 sayyhey: 推 謝謝分享3F 05/20 22:47
推 ga048888: 推說明 感謝醫生4F 05/20 22:52
推 cchaha: 野人獻醜，高端、安特羅腸病毒疫苗不論是病毒株、製程、無毒化方法、佐劑賦形劑基本相同，最大差異可能來自於劑量，兩者單位不同無法直接比較。5F 05/20 23:01
推 Capt: 感謝分享8F 05/20 23:10
推 cchaha: 另外，兩家賦形劑是一樣的，只是標示方法不同，不是影響發燒的主因
發燒比例的差異可能來自於製程下疫苗中未標示的成分不同，或來自於最根本的抗原量差異9F 05/20 23:19

疫苗組和安慰組唯一的差別，只有加入的不活化腸病毒蛋白質。所以疫苗組及安慰組，7
天內的不良反應沒有差異，代表加入的腸病毒蛋白質並沒有引起更多的副作用，所有的副
作用大多是使用的免疫佐劑造成的。國光是用 氫氧化鋁，高端使用 磷酸鋁

鋁劑是最常使用的免疫刺激物，使用的成分及劑量會影響產生抗體的數量及副作用

如果跟加入的腸病毒蛋白質有關，應該會出現 疫苗組副作用明顯高於安慰組，結果並不
是這樣

無論是 高端或是國光，疫苗組和安慰組其實差不多

※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/20/2023 23:28:40
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/20/2023 23:31:15
推 CCMC: 到追加劑的「一年後」已經滿兩歲還需要追加嗎13F 05/20 23:31

仿單註明 第一劑施打的時間點如果未滿2歲，就要接種加強劑喔

推 mystarrain: 其實上個月有些診所已經開放可以預訂了，可以多問自家附近診所及F B打關鍵字搜尋找找14F 05/20 23:32
推 cchaha: 眼拙，謝謝指正，沒看注意到佐劑不同16F 05/20 23:37
我也是趕快再把資料看一次XDDD
大家一起討論才有樂趣
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/20/2023 23:41:56
推 donna12311: 謝謝資訊17F 05/21 00:07
推 lifelong: 謝謝整理資訊18F 05/21 00:16
推 beautyeye: 謝謝分享19F 05/21 00:17
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 00:33:41
推 greensdream: 謝謝整理分享，很實用20F 05/21 00:39
推 littlefish30: 感謝分享21F 05/21 00:41
推 sifin70: 感謝整理22F 05/21 00:43
推 mmjj1111: 推用心23F 05/21 00:51
推 qkfun5566: 專業說明！超推！24F 05/21 00:51
推 sirotan: 謝謝分享25F 05/21 01:01
不好意思，我不太會排版，看起來有點亂
請多多包函
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 01:16:11
推 beargirl: 謝謝26F 05/21 01:11
推 wishluck: 謝謝整理資訊～27F 05/21 01:38
推 xru03: 推28F 05/21 01:44
推 rannie30: 感謝說明，幫助困惑無助的父母們29F 05/21 02:14
推 Hanzel: 謝謝分享 請問女兒2.5y有蛋白過敏的話能打嗎？30F 05/21 03:58
如果之前施打小兒麻痺等疫苗沒問題的話，
應該是沒問題
不過有過敏經驗，還是建議施打前，
請施打醫師就小孩本身狀況評估，比較保險！
推 kalyu: 請問得過腸病毒但不知道是哪一型也能打嗎？31F 05/21 07:23

可以參考Q6的回答喔！
很多時候，只有診斷為腸病毒，
並沒有進一步檢驗是那種病毒！
推 candra: 感謝整理分享32F 05/21 07:24
推 chucky: 好，當高端仔33F 05/21 07:25
推 ningko416: 謝謝整理分享，推34F 05/21 07:40
推 tmutmu: 謝謝分享35F 05/21 08:17
推 Finye: 謝謝整理分享36F 05/21 08:39
推 iamseaduck: 推推好文，謝謝分享37F 05/21 09:02
推 wksie: 謝謝整理，有效就是好疫苗38F 05/21 09:35
推 Blue76218: 感謝說明39F 05/21 10:23
推 skoqqq: 推說明！40F 05/21 10:26
推 slom887: 謝謝分享41F 05/21 11:19
推 cynthiachen: 優質好文，謝謝整理42F 05/21 11:39
推 quiet93: 謝謝分享43F 05/21 11:39
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 12:53:10
推 Midorima5566: 感謝分享44F 05/21 13:30
推 kokonoe: 謝謝您的詳細解說45F 05/21 14:42
推 es750339: 推！講解的很清楚46F 05/21 14:59
推 haggis: 謝謝分享47F 05/21 15:38
推 dariahaha: 謝謝整理48F 05/21 17:10

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(giselleii.): Re: [寶寶] 沒有上幼兒園也要打腸病毒疫苗嗎 - BabyMother板