看板 Gossiping作者 Tacobell (Taco)標題 Re: [新聞] 醫生掀少女內衣 聽診器游移雙乳判1.5年時間 Mon Jun 25 14:11:40 2012
胸部理學檢查中，請病人完全脫去衣服是標準步驟，
但必須先告知病人並且獲得病人同意
若是女性病患，則旁邊需有女性家屬或護理人員陪伴
視聽觸扣是理學檢查核心，胸部也不例外
尤其是 視 可以看出胸部是否有異常突起，腫塊，漏斗胸，winging scapula等等
重要性絕不小於聽、觸、扣= =
這是理學檢查標準步驟，可參考貝式理學檢查，Swatz等醫學教科書...
--------------------以下為真實案例---------------------------
45 y/o 女性病患, 自述沒有任何重大疾病。
因為後背酸痛，兩腳無力來到急診，做了一連串如全身骨掃瞄，核磁共振等檢查，
發現脊椎部份有多處的"惡性腫瘤轉移"，壓迫到脊髓神經。
於是要開始找源頭，問老半天問不出腫瘤來源是哪裡。
後來衣服內衣一掀起，發現右側乳房已經潰爛，病人從半年前就已經出現潰爛，
但並未就醫... 至於病人為何不說，因為不好意思= ="""，而且覺得沒什麼大不了。
連共同陪診的三個小孩與丈夫也不知道這件事。
於是乳癌併多處骨轉移才得已診斷出來...
但一開始理學檢查若有確實，衣服有掀起來看，在當下就能獲得訊息了...
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另一案例
是一位孕婦，32y/o, 懷孕36周，有特殊宗教信仰。
因為喘不過氣，血中氧氣不足等等原因來到醫院。
問病史，什麼都不願意說，連丈夫也是。
沒有任何就醫紀錄，沒有任何病史資料。
安排抽血，血小板低下，肝指數上昇，嚴重溶血，血氧不足
原本懷疑為HELLP症候群(一產科疾病)
安排掃心臟超音波，腹部超音波。
掃腹部超音波發現有肝脾腫大，
掃心臟超音波時，心臟科醫師將探頭往胸部一推，發現觸感不對，
再仔細往胸部視診，發現兩側乳房都有硬塊突起。
最後才發現是乳癌造成種種問題，而非HELLP症侯群。
病人與丈夫都知道乳癌，但不願意跟醫生說，原因是宗教信仰崇尚自然死亡。
來醫院只是為了把小孩生下，並沒有治療乳癌的打算...
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胸部視診必要嗎? 重要嗎? 尤其是女性，可以少作嗎? 作需要掀開衣服嗎?
以上慘痛經驗，供大家參考= =
我只想表達胸部視診需除去衣物的重要性，
對那位醫師，我沒有任何想護航的意思
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.35.132.62
→ pttdog: 醫師: 我把藥先抹到龜頭上 再幫你擦深處1F 06/25 14:12
o_O?
→ angellll:這醫生兩個少女一週脫了八次 是要檢查什麼?2F 06/25 14:13
我只想表達胸部視診需除去衣物的重要性，
對那位醫師，我沒有任何想護航的意思
推 juor2:樓上很無聊...
1f3F 06/25 14:13
推 AlanShore:很有道理，如果是正常而必要的脫衣檢查當然需要，但是若是不正常地假藉醫療行為吃豆腐，那可就天理難容了。我5F 06/25 14:14
推 kgh:這種狀況也一堆人在幫醫師辯護 太神奇了9F 06/25 14:15
※ 編輯: Tacobell 來自: 114.35.132.62 (06/25 14:16)
→ AlanShore:老實講我看醫生時要聽診我也會掀衣給醫師摸我的胸肌，11F 06/25 14:16
推 flamer:第二個案例心內醫師是本家超強學姊大正妹12F 06/25 14:16
→ AlanShore:真的很有感覺呢~~
話說case2 懷孕36週不就已經要生了嗎 XD 沒產檢過喔?13F 06/25 14:16
推 pierreqq:好醫生都在八卦版~ 可惡!!15F 06/25 14:17
→ lovesong:教大家一些醫學知識很好阿 放在個案 當然會誤以為護航XD16F 06/25 14:17
→ compress:以上兩名鍵盤醫生都沒講到重點 這位看起來就更專業了
我說的以上兩位是指E跟T嚕17F 06/25 14:17
→ AlanShore:但無論如何，拋磚引玉讓大家正視檢查的重要性也不壞。19F 06/25 14:18
噓 qapo741:噓你 宅宅連女生的手都牽不到 為什麼醫生可以摸女生胸部21F 06/25 14:19
推 bohun:因為現在新聞常常用一些案例來洗腦民眾去仇視一些團體22F 06/25 14:19
推 AlanShore:醫生真的摸到不想摸了吧 宅宅才會羨慕 XD
就像醫法間衝突根本也是媒體塑造，說穿了問題就在於醫院23F 06/25 14:20
→ bohun:像之前的年輕人、護士... ，現在變醫生了 大家都想醫美25F 06/25 14:21
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