我用過利他能10mg(Ritalin)、專思達36mg(Concerta)
目前是使用傳說中的普衛醒200mg(Provigil)
藥品成本照順序分別是10元、9x元、160元(中小型聯合診所身心科能用自費取得,自費價格高達250元
三種藥就屬利它能為台灣精神科第一線用藥、專思達為病患有隱私考量或其他因素才開立
利它能與專思達是三級管制用藥,具成癮性、具藥物濫用性、開立此兩種藥需要管制藥品專用處方籤,也就是會再多一張醫師專用處方籤,上面要有醫師簽名,藥師給藥也要簽名,病患拿藥時也要簽名。
所謂的成癮性就是吃了會喜歡上那種腦袋升級的感覺,不吃不會像吸毒者有戒迷幻或是蟲咬這種斷症狀,但會因為不喜歡回到平常頭腦頓頓的自己或一直想睡覺的感覺所以會想一直服用,另外對此藥越來越依賴的結果就是可能產生用藥量越來越多,結果就不得而知了,濫用性大家也知道,這藥會列為三級管制的主要原因不是因為成癮性,而是大部份拿得的人幾乎都不是注意力不足也不是嗜睡症,而是有自己的其他用途而造成的藥品濫用 利他能的效果感受最卓越:
注意力集中、疲倦感消失、心情亢奮愉悅、工作效率提升、食慾以及饑餓感喪失、情緒穩定該工作的時候專心,該玩的時候很瘋、職場抗壓性以及情緒EQ提升、面對面人際溝通提升、玩遊戲專注力提升、改善憂鬱情緒、(剛開始服用第一個禮拜有輕微頭痛)、(藥效代謝掉了以後隨尿液排出如果沒繼續服用的話,我出現了情緒暴衝的反應,對女朋友呈現不耐煩沒耐心等等反應)、(藥效退了以後會跟藥命效應男主角藥效退了一樣,腦袋又變回頓頓的狀態,情緒開始不穩,會迷上服藥以後昇華的感覺) 其次是專思達:
此藥可以稱做是利他能長效型,因為學名都是使用methylphenidate做藥理結構,但是兩家是不同公司製造! 專達思的膠囊是新研發的技術,大概就是透過膠囊內的三段包覆來達到穩定釋放藥效,持續12小時
但是我個人只有吃過三次。。。是感覺不到什麼效果。。
可能我第一個是使用利他能的關係,感覺早上開始服用專達思並不會跟利它能一樣立即有喝大量咖啡濃茶會有的提神促醒感覺! 也不會有心情亢奮愉悅的感覺,促醒情況也不清楚,會感覺好像沒吃 目前是在服用傳說中的普衛醒:
衛生署四級管制藥品,單顆藥品成本160元,自費250元
主要對應症狀是猝睡症、嗜睡症之促醒效果
而此藥在美國的名聲高於以上兩者
但為什麼兩者為三級,此藥卻只有四級呢?
我猜想是因為普衛醒在台灣的健保給付規定條件:(都必須符合)
猝睡症或嚴重日間過度睡眠影響生活
服用利它能無效或無法容忍其副作用
日間多項睡眠診斷平均入眠時間小時8分鐘(主要參考條件)
夜間睡眠診斷(參考這個應該是醫師要看是不是因為打鼾或是心理因素或是太晚睡導致患者的日間過度嗜睡或猝睡) 以上麻煩的普衛醒健保給付申請條件,可讓大部分濫用者敬而遠之了
若有心人非要取得,恐怕日間多項睡眠診斷可能也檢測不過,晚上必須睡滿8小時,隔天去醫院的睡眠醫學中心睡覺,白天每小時就叫你起床然後讓你繼續睡...早上8點睡到下午5點,每小時把你弄醒你又能在8分鐘之內又睡著....的話....那這位有心人可能就確實有服藥的必要了...
而且自費額高達250元! 普通人真是望塵莫及
所以在台灣的濫用程度不普遍,我個人猜想這是只有四級管制的主要因素 使用情況:還是沒有像利它能這種仙丹般的10分鐘立即成效,渾渾噩噩服用之後有集中注意力、促醒效果,但沒有利它能如此提神,CP值感覺不高(10元與160元作對比),服用後無亢奮的欣悅感,就像是平常的自己但是會特別專心在一件自己正在做的事物上,然後消除想睡覺的感覺(不明顯..有時候還是會想睡覺...所以我才覺得CP值頗低) 以上是個人服藥經驗
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