看板 Gossiping作者 eagle552162 (1111)標題 [爆卦] MG149 對醫學研究的重要性 連美國都嚮往！？時間 Tue Oct 14 03:48:05 2014
ＭＧ149的起源和值得美國醫界學習的理由
(柯P去哥倫比亞大學參訪時請郭醫師po對mg149的想法＆我是代po)
我在臺大醫學系2004 年畢業，到美國做住院醫師和研修醫師，
現在在哥倫比亞大學任職神經科主治醫師和助理教授(Assistant Professor)，
百分之八十的時間做研究，百分之十五做臨床，百分之五用來教導年輕的醫師與醫學生。
我在美國從事醫學研究工作，所以相當了解美國醫療研究。
這次看到MG-149是選戰注目的焦點。我個人認為台灣MG-149的概念很好，
是美國醫學研究應該努力的方向。
很多美國頂尖大學的教授都是和我一樣以研究為導向，我們的目標就是深入的研究，增加
人類對生物醫學的了解，進而找出對疾病的治療方法。醫學研究相當昂貴，需要有相當的
經費才能做出一些好的研究。
研究經費的來源有
1)政府：通常是國家衛生研究院 (National Institutes of Health)
或是國防部 (Department of Defense)，
2)民間特定疾病機構：例如巴金森氏症基金會（Parkinson’s Disease Foundation）
3)私人捐款。研究計劃有大有小，從一年到五年的都有。
小的研究經費只能支撐約半年研究助理的薪水，大的研究經費大概可以支持實驗室一半的
經費五年，所以一個成功的實驗室通常會有好幾個研究計劃。就像我身為一個研究室主持
人，就要一直寫研究計劃，確保實驗室的運作。但是很多小的研究經費通常只有一年，
無法支撐一個完整的研究計劃。有做過實驗的人就知道，要做好一個實驗，六個月訓練是
基本的，所以真正做實驗只有六個月，還沒有上手，研究經費的期限就到了。所以如果沒
有新的經費，這一個研究員就會被解僱了，必須等到下一次有研究經費進來的時候 再重
新找人，這是極沒效率的，而且一定會無法累積足夠數據來作出重要的研究。其次，許多
實驗的動物也需要養到一兩年之後才能看出年老對疾病的影響．因此，一年的經費是很難
做完一個完整的計劃，尤其是年輕剛起步的醫師，很難拿到大型的國家級研究計劃，所
以往往需要其他經費的來源。
醫學研究就像其他產業一樣是高度重視專業性及技術，所以人才和延續性極為重要，但是
研究經費來源通常是沒有延續性的。所以就如同柯P在《白色的力量》一書中說道，醫學
研究生涯中，"長官”的支持相當重要，沒有長官的支持，年輕的醫師通常都做不下去。
在美國也是一樣的道理。尤其美國國家衛生研究院R01計劃的通過比率大概是12-15%，也
就是100計劃裡面只有約85個沒有經費支持 ，所以實驗室常常會面臨經費不足的狀況。
而在下一輪的實驗計劃被批准之前，可能會有發不出薪水的問題，或是辛辛苦苦幾年下來
做出來的實驗動物也無法繼續養下去。在美國的做法是各個科部自己決定，如果科部主
任"覺得"這個研究很重要，才會出錢幫你渡過難關，讓研究繼續下去。反之，如果主任不
想支持的話，實驗室只好關門大吉，實驗室主持人也通常會另謀高就，或是轉換跑道只做
臨床工作照顧病人。
所以美國的制度通常是比較取決於主任的興趣以及整個科部是否有多餘的錢來支持這個醫
學研究。還好美國是一個大地方，有許多醫學中心，研究者通常可以跳槽到其
他醫學中心找到興趣相同的科部主任的支持。近年來美國研究人員的流動率相當的高，
與美國國家衛生研究院經費緊縮息息相關。
台灣呢？台灣之前也有類似的情況，年輕的醫師通常要”選邊站”，加入白色巨塔裡
的派系，才能得到更多年長教授的支持，研究才能持續。這樣常常造成醫學院的小圈圈，
而不同圈圈的人互不合作，更加深派別問題。有鑒於此，因此有了MG-149制度的誕生。
MG-149像是一個科部裡的”互助金”，當經費短缺時，可以到MG-149借經費讓研究可以
繼續下去，當新的研究經費進來的時候，可以再捐回去。MG-149有縝密的審查方法，
而且嚴格控管，所以資源不是只掌握在特定的教授或主任手上，不像美國，
科部的經費通常決定權在於主任。
一方面來說，MG-149的制度有社會保險的理念，大家共同承擔風險，尤其在這一個研究經
費緊縮的年代，更形重要。另一方面來說，MG-149也有社會公平的原則，在一個開放的平
台，提供大家均等的機會。MG-149也讓同一科部的研究者有”我們都在同一艘船上”的
共同使命感，所以更可以加深同儕間的互信和互助。所以我個人認為MG-149的概念很好，
是美國醫學院應該學習的目標。台灣醫學文化的進步才會有MG-149概念的誕生，MG-149也
進一步地鼓勵醫學研究互助。台灣在這一方面已經遠遠超越了美國。我同意柯P的看法，
千萬不能因為一時的選舉而抹殺了這一個良好的制度。台灣的醫學研究在世界上有重要的
一席之地，極有可能和醫學研究文化的成熟度有密切相關。我希望美國能有這種制度，
一定可以加速醫學研究的發展。
作者 郭昇翰
2004年畢業於台灣大學醫學系
現任哥倫比亞大學神經科助理教授
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推 costello: 完了完了 哥大助理教授 又要變三七仔或是難聽的什麼鬼…1F 10/14 03:49
推 Jr0000: 這時間，怕被洗下去@@5F 10/14 03:53
推 arrenwu: 扯綠色或三七仔也扯太遠了吧XD 就只是一個教授的個人意見11F 10/14 03:56
推 agra: 幫推12F 10/14 03:56
推 newPipe: 明天再找人置底這篇吧17F 10/14 04:00
推 d200190: 這個高度知識經濟的領域，台灣在亞洲有一定份量，結果KMT各種拆台、抹黑，冷涼卡好19F 10/14 04:02
推 x0003: 為了選舉 KMT根本不在意先鬥垮生科 再搞爛醫療21F 10/14 04:02
推 ionchips: 太晚了 這篇應該給更多人看@@23F 10/14 04:04
推 f11IJ: 太晚了 唉 都已經被抹黑成這樣才出來講
請問 如果MG149這麼好 為什麼沒幾個台大醫師出來挺柯?24F 10/14 04:04
推 cosco: 推27F 10/14 04:06
→ Nevhir: MG149本來就是好事 只是被國民黨硬抹黑 非常惡質30F 10/14 04:08
推 ct412133: 因為MG149的存在會降低派系的生存空間。你說其他教授要35F 10/14 04:12
推 fg008kimo: 國民黨專門把最好的東西抹爛 再給他們弄幾年國家就倒36F 10/14 04:12
→ z753951zxc: 管他什麼醫學什麼生技 先抹黑選上再來查無不法40F 10/14 04:15
→ z753951zxc: 查無不法還不能爆太大 小小一篇新聞帶過就可以了42F 10/14 04:15
推 kxt251244: （幹！我看完了！）你講得這麼深奧，天篷元帥團隊看不43F 10/14 04:21
→ kxt251244: 懂，他們只覺得有額外的帳戶叫貪汙。45F 10/14 04:21
推 waloloo: 台彎健保連米國人都嚮往…47F 10/14 04:27
推 f11IJ: 高調推，馬上寄給各大媒體...希望有良知的記者願意報導51F 10/14 04:36
推 NSX2: 幫高調57F 10/14 04:43
推 khalid: 哥大會收到國稅局的信嗎?65F 10/14 04:56
推 BIGNOSER: KMT為了延續腐敗統治 台灣任何東西都可以毀滅
689還不醒來嗎?72F 10/14 05:05
噓 jojoberry: 笑死!這人是妄想症喔 西醫搞研究開醫院要的就是錢
內鬥都搞不定還在放大話 KMT很爛但你沒比較好74F 10/14 05:06
→ f11IJ: 看不懂屎蛆在悲憤什麼79F 10/14 05:28
推 ccdoggy: 放大話是哪的用語？我只聽過說大話80F 10/14 05:33
推 icome: 美國對研究經費很慷慨 也不管你怎麼花 不像台灣限制一堆82F 10/14 05:42
→ eemail: 哥大 哈哈 連D自己留美 美國學校接受捐款多的是 他一回國86F 10/14 06:05
推 query: 推!87F 10/14 06:05
→ eemail: 就當沒這種事發生猛批廠商捐款合作了 所以說很多名嘴都是88F 10/14 06:06
→ eemail: 洗學歷的 爛學校當然沒人捐款嘛90F 10/14 06:07
推 LABOYS: 抓到了，哥大是綠的95F 10/14 06:20
推 korsg: 幹 哥大助理教授...屌到炸97F 10/14 06:24
推 leafrock: 這文真是清流，kmt為了權力，搞到跟北韓一樣也在所不惜99F 10/14 06:27
推 snjlon: 唉，為了選舉真的可以六親不認!這些人...235F 10/14 10:10
推 glad850: 37仔：哥倫比亞大學的都是垃圾！ 神豬：咦？238F 10/14 10:14
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