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作者
標題 [爆卦] 一個例子秒懂DRG制度！
時間 Sat Jan 30 11:38:19 2016
作者
標題 [爆卦] 一個例子秒懂DRG制度！
時間 Sat Jan 30 11:38:19 2016
本文轉載自 楊智鈞醫師的Blog
事實上去年 就不停有醫師在針對 DRG 提出建言了
請大家經過看過 關注一下DRG的議題 與你我息息相關
http://goo.gl/1rC0eL
一個例子秒懂DRG制度！
作者：楊智鈞 心臟外科醫師
萬芳醫院外科部副主任－心臟外科李紹榕醫師作為代表，
去健保局開會回來之後的心得。
https://goo.gl/gb0urV
健保局表示：『錢就這麼多，你們自己分，吵的贏就拿走，不出聲和吵輸的別怪我。』
DRG制度，全名為 Disease Related Group，疾病診斷相關分類群
是根據診斷把一個病的全國治療費用取平均值，定為套餐一口價。
很難懂嗎？沒關係，我換個方式講。
是根據診斷把一個病的全國治療費用取平均值，定為套餐一口價。
很難懂嗎？沒關係，我換個方式講。
我用日前在高雄電台接受專訪中所舉的簡單例子說明：
有一天囧政府想訂出【造橋套餐價】，於是把五年內台灣所有鋪橋
花的錢算出一個平均值，假設是2億，好，現在以後包工程造橋都
只能申請兩億，不管你造的是跨海大橋、跨濁水溪的橋、還是你家
旁邊小水溝的橋。
花的錢算出一個平均值，假設是2億，好，現在以後包工程造橋都
只能申請兩億，不管你造的是跨海大橋、跨濁水溪的橋、還是你家
旁邊小水溝的橋。
再來，全國各項工程預算是一塊大餅，一年 100 億，不能多了，你
們造橋部、鋪馬路部... 各部門自己去分，『錢就這麼多，你們自己
分，吵的贏就拿走，不出聲和吵輸的別怪我。』
們造橋部、鋪馬路部... 各部門自己去分，『錢就這麼多，你們自己
分，吵的贏就拿走，不出聲和吵輸的別怪我。』
這就是健保局的回答。
人性弱點：你怎麼選？
現在你是建設公司，不論蓋什麼橋都申請兩億，你會選什麼橋蓋？
你會用什麼建材？
DRG上路，同樣診斷，高風險、複雜、花錢的病人，就算醫師有良
心願意收，醫院也不願意賠錢買單，他們用罰扣薪水來處罰賠錢治
病的醫師員工，重病、真正需要治療的病人求助無門，被踢來踢去
，成為醫療人球。
心願意收，醫院也不願意賠錢買單，他們用罰扣薪水來處罰賠錢治
病的醫師員工，重病、真正需要治療的病人求助無門，被踢來踢去
，成為醫療人球。
你以為拒絕你治病的是醫師，其實是醫院、其實是這個國家。
表面最民主的國家, 走的卻是最社會主義的醫療制度，挑起的是白
色力量彼此間內鬥虛耗。重症醫師面臨外在困局（健保 / 評鑑制度）
、內心煎熬（高耗力耗時工作）的夾殺之下，壓碎瀕臨破裂的醫心的
最後一根稻草是【失去戰鬥的理由】－ 病患的不諒解。
、內心煎熬（高耗力耗時工作）的夾殺之下，壓碎瀕臨破裂的醫心的
最後一根稻草是【失去戰鬥的理由】－ 病患的不諒解。
身為一般民眾...
健保制度崩壞，我們不能幫忙付薪水給醫師；
耗時耗力工作，我們無法代替重症醫師看病。
但我們絕對給的起的是一顆溫暖體諒的心，不浪費資源、不無理取鬧
、明白醫療有其極限、醫師最終是人不是神。
因為，急重症醫師逃亡、外科醫師大滅絕（https://goo.gl/gI6pCJ）
外科醫師大滅絕-台中榮總心臟血管外科主治醫師楊智鈞@[超級簡報力]課程 - YouTube 【外科醫師大滅絕】簡報者 / 台中榮總心臟血管外科主治醫師楊智鈞 醫療資源有比「少」更嚴重的事情，就是「分配不均」。 一個越是成功的外科醫師，待在醫院的時間越多，待在家裡的時間就越少。 有兩個方向值得我們努力： 一、 捍衛醫療正義：替醫護人員爭取更好的勞動條件，讓高風險、辛苦的事，有人願意做，繼續替民眾守護健康。...
最近老是碰到一些令人啼笑皆非的病人，醫生當的實在有點無奈沒力
，希望所有讀者行善祈福，助己助人。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.222.168.225
※ 文章代碼(AID): #1Mh30q0r (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1454125108.A.035.html
推 : 高調1F 01/30 11:39
推 : 高調2F 01/30 11:39
推 : 高調3F 01/30 11:39
→ : 我沒有一秒懂，標題誇大4F 01/30 11:40
→ : 想想也好 減少人口壓力5F 01/30 11:40
推 : 高調 到底是想讓這個國家多少體制崩潰啊6F 01/30 11:40
推 : 唉7F 01/30 11:40
噓 : 健保署的官員死後必下地獄永不超生8F 01/30 11:40
推 : 高9F 01/30 11:41
→ : "錢就這麼多"是嗎??? 不是還要給陸生健保?10F 01/30 11:41
推 :11F 01/30 11:42
推 : 毀滅醫療 教育 產業 就業環境12F 01/30 11:42
推 : 快推 不然別人以為我看不懂13F 01/30 11:42
推 : 所以到底為何要實行這個制度?14F 01/30 11:42
推 : 推15F 01/30 11:43
推 :16F 01/30 11:43
→ : 因為要省錢啊。17F 01/30 11:43
→ : 這就跟問馬幹嘛去太平島一樣18F 01/30 11:43
→ : 這種可以自費就醫吧？19F 01/30 11:44
推 : 不是說有盈餘 二代又砍 又要貼健保 現在砍補助是砍什麼意思?20F 01/30 11:44
推 : 推21F 01/30 11:44
推 : 高調22F 01/30 11:44
推 : 幫高調23F 01/30 11:44
推 : 推24F 01/30 11:45
推 :25F 01/30 11:45
→ : 高調26F 01/30 11:45
推 : 不太懂、想多花自費就好了啊27F 01/30 11:45
推 : 前面有個牛排例子也滿好懂得28F 01/30 11:45
→ : 很好啊 毀滅宇昌生技後 繼續毀滅醫療29F 01/30 11:45
推 : e30F 01/30 11:45
推 : 唉…31F 01/30 11:46
→ : 想太多 你連自費的機會都沒有就被踢出醫院了 還自費32F 01/30 11:46
推 : @@33F 01/30 11:46
→ : 就之前砍藥品價格來看，就算自費也買不到什麼好藥。34F 01/30 11:46
噓 : 其實健保早該廢了，不過這些官員為了自己的利益不惜犧牲35F 01/30 11:47
推 : 垃圾賤保36F 01/30 11:47
推 : 想想大家活這麼久幹嘛 早點投胎 下輩子活在..算了 不要
有下輩子37F 01/30 11:47
有下輩子37F 01/30 11:47
推 : 幹39F 01/30 11:47
→ : 醫界和民眾的健康40F 01/30 11:47
推 : QQ推41F 01/30 11:48
推 : ...42F 01/30 11:48
推 : 既然這種制度沒好處 為何建保局要推這種制度？43F 01/30 11:48
推 : 高調44F 01/30 11:48
推 : 把整個國家的永續發展都cost down了45F 01/30 11:48
→ : 是因為要避免健保更快破產嗎46F 01/30 11:48
推 : 高調47F 01/30 11:49
推 : 用的多繳的少本來就會破產48F 01/30 11:49
推 : 支持台灣取消健保49F 01/30 11:50
推 : 因為健保有天會倒50F 01/30 11:50
推 : 高調51F 01/30 11:50
推 : 為什麼有畜生會想出這樣的政策？ 為了什麼？52F 01/30 11:50
→ : 補充保費抽一堆 還在COST DOWN三洨的53F 01/30 11:51
推 : 幫高54F 01/30 11:51
推 : 智障制度是哪個人推哪個人通過的啊生個名字出來啊55F 01/30 11:51
推 : 簡單明瞭56F 01/30 11:52
推 : 高調57F 01/30 11:52
推 : 你忘了講最荒謬的是還不準民眾自己自費58F 01/30 11:52
→ : 負責的人在哪？光是講這些沒個名字要找誰抗議？59F 01/30 11:52
推 : 推60F 01/30 11:52
推 : 高調推61F 01/30 11:52
推 : 。62F 01/30 11:52
推 : 推63F 01/30 11:53
推 : ！64F 01/30 11:53
推 : 不准自費？那裡的資訊啊65F 01/30 11:53
→ : 健保制度完完全全就是共產阿 比中國醫療制度還要共產66F 01/30 11:53
推 : 推67F 01/30 11:53
推 : 推68F 01/30 11:54
→ : 前陣子加價吃原廠藥就被禁止了阿 我有錢爽吃原廠的還不准69F 01/30 11:56
推 : 老闆rrrrr70F 01/30 11:56
推 : 推71F 01/30 11:57
推 : 那就等520吧...改成貼錢（補價差）換好一點的藥應該還OK吧?72F 01/30 11:57
推 : 扯73F 01/30 11:57
推 : 高調…74F 01/30 11:58
推 : 推75F 01/30 11:58
推 : 醫界高層也是醫師來當的啊76F 01/30 11:58
推 : DRG制度國外也在用不是嗎？還有不規定總額預算，依一些77F 01/30 11:58
推 : 高調78F 01/30 11:58
→ : 人的習性會花費無上限餒79F 01/30 11:58
推 : 0.080F 01/30 11:59
推 : 嘖嘖嘖81F 01/30 11:59
推 : 選後一推垃圾事，高調!82F 01/30 12:00
推 : 推83F 01/30 12:00
推 :84F 01/30 12:01
推 : 高調85F 01/30 12:01
推 : 推86F 01/30 12:01
推 : 高調啊幹87F 01/30 12:02
推 : 幹這螞政府現在專門在挖洞，各種不利人民的一定要擋88F 01/30 12:02
推 : 健保這坑真的很難解89F 01/30 12:03
推 : 幫高調！90F 01/30 12:03
推 : 推91F 01/30 12:03
推 : 錢就這麼多~還要開給陸生用~!?幹你老師的馬狗92F 01/30 12:03
推 : 高調93F 01/30 12:04
推 : 幫高調94F 01/30 12:04
推 : 高調95F 01/30 12:04
推 :96F 01/30 12:04
推 : 推97F 01/30 12:04
推 : 推 政府在想啥98F 01/30 12:05
推 : 幹記者這時候不抄要你何用，只會抄那些笑話爆料爛芋充數99F 01/30 12:05
噓 : 平常不關心 活該被整死389F 01/30 20:28
推 : 推390F 01/30 20:42
推 : 幫高調391F 01/30 20:47
推 : 所有D能部門全都該整頓一下392F 01/30 20:52
推 : 高調幹推393F 01/30 21:02
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- →台灣 01-30 12:18白繳健保費了
- →台灣 01-30 12:31我秒董了
- →台灣 01-30 13:16馬囧還要開放給大陸人用
- →台灣 01-30 13:21高調
- →台灣 01-30 16:38高調
- →台灣 01-30 18:01高調~
- →台灣 01-30 18:25目前醫病關係就處在資訊不對等的處境上，病例寫得只有醫師看得懂，病人就是拿到病歷也無法看懂，我們都會要求氣象報導不要使用太專業的術語，要使用一般百姓能聽得懂的文字或語言，但是醫生為何不能使用一般百姓也能看得懂的方式來寫病歷？在目前這樣的場景下，病人、醫生自然會產生許多誤會或誤解，另外醫生是台灣考試制度下，分數最高的菁英群，他們大都太自傲、太自負，總以為自己的判斷就是完全的正確，但其實每個病人的狀況都不一樣，其實許多的醫病糾紛，就導因於醫生的獨裁、專斷，甚至枉送人命，醫生本來就不是神，在判斷錯誤、誤醫、亂醫的情形時，為何病患家屬不能為自己的親人討回公道？。此外醫藥分業無法落實的原因，也是醫生想要獨攬用藥的利益，收廠商的回扣，醫生不自我檢討，如何減少醫病糾紛？只想把責任推給醫院或衛福部國健署，其實講白一點，現在的許多醫生想的不是如何懸壺濟世，而是專為自己爭利益，在醫療體系中，藥師與護士才是真正的弱勢吧。
- →台灣 01-30 18:29然後還有一個白痴叫臺灣人不要太小氣，真的是感恩舊689，讚嘆舊689
- →台灣 01-30 18:57至於陸生納保問題，站在人道立場我覺得應該比照外籍生，而且他們的健保醫療使用費與繳交健保費用，要單獨設置專款專用戶頭，不要與本國國民的費用相交流，就不會發生所謂國人繳交健保費，卻給外籍生使用的情形了。他們繳交的健保費額度是以能支應他們醫療使用費(自給自足)為原則，若有出現經費不足時，隔月起就隨時調高他們的健保費金額，就不會出現所謂的赤字了，一般來說，外籍生大都是15-30歲的年輕人，他們使用健保醫療費用的機會，應該比國人的健保醫療使用費平均值來得低很多才對，這樣做井水、河水互不交流，根本就不會發生所謂政府補助外籍生(陸生)健保費的問題了。
- →台灣 02-02 10:58馬:台灣人不要太小氣
(TWN5566.): [爆卦] 一個例子秒懂DRG制度！ - Gossiping板