看板 Gossiping
作者 pkmfyw (閒雲)
標題 [爆卦] 衛生福利部醫事審議委員會鑑定(發P)
時間 Fri Jul 27 19:54:05 2018


※註:有電視或媒體有報導者,請勿使用爆卦!

無重大八卦請勿使用此分類,否則視同濫用爆卦鬧板(文章退回、水桶6個月)

未滿30繁體中文字 水桶3個月



本人很不幸的,人生中第一次需要上法院

第一次因為生產狀況要與醫院打官司

卻親身經歷一些狀況要與各位分享

下面簡單分成兩個部分分享自身經驗

第一部分是衛福部的醫審會,第二部分是有關台中地檢署

首先先談到第一部分


偵查庭一開最主要還是要把所有護理記錄跟胎心音記錄送交醫審會

經歷了大約一年多我收到了地檢署的不起訴處份書

內容大概就是本件送醫審會鑑定其鑑定意見云云...均符合醫療常規

https://imgur.com/a/Mppqtce
https://imgur.com/a/oCHvwlE
[圖]
 
[圖]
 

當下看完鑑定意見有點生氣,下面我列出幾個點


(一) 醫審會:06:08胎心音降至70bpm,隨後又恢復到約150bpm
https://imgur.com/a/hvVMCW8
[圖]
 
(上是胎心音 下是宮縮 )

如圖所示,我的理解是:06:07開始急速下降至70bpm

其間低於90bpm約180秒,至06:12才回復

至平均心跳140bpm,總歷時長達300秒時間

醫審會你告訴我隨後恢復!?


(二) 醫審會:06:18胎心音降至70bpm,隨後又恢復至150bpm
https://imgur.com/a/Lt3bF7Q
[圖]
 

我看起來是正常的.....有人可以告訴我醫審會怎麼寫出這段的!?


(三)06:32醫審會直接跳過這段!?
https://imgur.com/a/2s3WDKQ
[圖]
 

06:32胎心音降至80bpm

至06:34恢復至平均心跳140bpm

歷時約120秒,此段於醫審會紀錄上卻無記載鑑定

此段為胎心音晚期減速


(四) 醫審會06:49胎心音降至80~90bpm,隨後又恢復至140~150b
pm
https://imgur.com/a/X2oAEvK
[圖]
 

我看起來是正常的.....有人可以告訴我醫審會怎麼寫出這段的!?


(五)07:12醫審會直接跳過這段!?
https://imgur.com/a/X2oAEvK
[圖]
 

07:12胎心音降至60~70bpm

至07:14恢復至平均心跳140bpm,歷時約180秒


(六)醫審會:07:16胎心音降至70bpm,隨後又恢復至130~140bpm
https://imgur.com/a/Bofkh9j
[圖]
 

我看起來是正常的.....有人可以告訴我醫審會怎麼寫出這段的!?


(七)醫審會:07:44胎心音降至60~70bpm,隨後又恢復至140~150
bpm
https://imgur.com/a/Bofkh9j
[圖]
 

我看起來是正常的.....有人可以告訴我醫審會怎麼寫出這段的!?


(八)07:32醫審會直接跳過!?
https://imgur.com/a/Bofkh9j
[圖]
 

07:32胎心音開始急速下降至60bpm

至07:36才恢復至平均心跳140bpm,歷時約240秒

此段於醫審會紀錄上卻無記載鑑定

此段為胎心音晚期減速


(九)07:54醫審會直接跳過!?
https://imgur.com/a/vA3vaHt
[圖]
 

07:55胎心音開始急速下降至80bpm

至07:56恢復至平均心跳150bpm,歷時約120秒

此段於醫審會紀錄上卻無記載鑑定

此段為胎心音晚期減速


(十)08:12醫審會直接跳過!?
https://imgur.com/a/aIPdfhy
[圖]
 
https://imgur.com/a/8ZxnGlS
[圖]
 

0813胎心音開始急速下降至60bpm,

至0816恢復至平均心跳140bpm,歷時約240秒

此段於醫審會紀錄上卻無記載鑑定

此段為胎心音晚期減速


(十一)醫審會:08:37胎心音降至85bpm,隨後又恢復至140~150bp

https://imgur.com/a/XvNkmc7
[圖]
 

我的理解是:08:36開始急速下降至85bpm

至08:39才恢復至平均心跳140bpm,歷時約180秒

此段為胎心音晚期減速

不過醫審會看起來這種專業名詞一句都沒用上


(十二)醫審會:08:48胎心音降至65bpm,隨後又恢復至145~155bp

https://imgur.com/a/eTIK5JH
[圖]
 

我的理解是:08:48胎心音開始急速下降至65bpm

至08:53才恢復至平均心跳140bpm,歷時約270秒

此段為胎心音晚期減速

醫審會的專業名詞不知道是不是改成"隨後又恢復"吧


(十三)醫審會:09:15胎心音降至90bpm,隨後又恢復至140bpm
https://imgur.com/a/3dn2W0B
https://imgur.com/a/cjC6noW
[圖]
 
[圖]
 

這段全部都是雜波,因為那時候正在打無痛分娩

但是醫審會居然有辦法分析判斷

我完全不知道用什麼詞語來表達 如何形容這樣的狀況


(十四)醫審會:09:45胎心音降至90bpm,隨後又恢復至140~145bp

https://imgur.com/a/uh9PtrN
[圖]
 

09:45胎心音開始急速下降至90bpm

至09:49才恢復至平均心跳140bpm,歷時約240秒

這段也是晚期減速,而且胎心音低度變異性
(胎心音鋸齒狀已經開始減少 10點之後已經變得平滑無變異性)

09:50脈搏132次/分 呼吸18次/分 

SBP:81 DBP:54mmHg

此時血壓下降可能會影響胎盤血流

不過醫審會完全沒有提到這些,只有說到"隨後又恢復"


(十五)醫審會:10:10胎心音降至90bpm,隨後又恢復至160bpm
https://imgur.com/a/uh9PtrN
[圖]
 

這段也是胎心音晚期減速,低度變異性

醫審會:隨後又恢復......


(十六)醫審會:10:21胎心音降至80bpm,隨後又恢復至140~145bp

https://imgur.com/a/Gw5DAHq
[圖]
 

這段是胎心音變異性減速,低度變異性

醫審會:隨後又恢復......


(十七)醫審會:10:45胎心音降至90bpm,隨後又恢復至150bpm
https://imgur.com/a/pCs82yK
[圖]
 

這段也是胎心音晚期減速,低度變異性

醫審會:隨後又恢復......


(十八)醫審會:按初產婦超過2小時子宮頸擴張無進展,符合產程遲滯定義
https://imgur.com/a/7meg6Vq
[圖]
 

偵查庭時醫生說:子宮頸若沒有每一個小時開一公分算產程遲滯

按照醫生說法:08:15是5公分,0915就該判定產程遲滯

按照醫審會說法:2個小時子宮頸無擴張是10:15要判定產程遲滯

根據護理紀錄11:35內診發現還是5公分無擴張

11:45住院醫師才聯絡值班醫師建議剖腹

中間出現9次晚期減速 1次變異性減速 胎心音基線變異減少

隔了3個多小時之後,醫審會你告訴我剖腹產時機正確!?


(十九)根據護理紀錄顯示08:15要求施打無痛分娩

而值班醫師與住院醫師皆無到現場評估 沒有任何一位出現

就可以請麻醉師來打無痛分娩,醫審會對這都沒有任何意見!?

打無痛分娩可能造成血壓下降,影響胎盤血流

施打無痛分娩前已經出現6次胎心音減速

真的適合打自費萬把元的無痛分娩!?

https://imgur.com/a/AdycYPv
[圖]
 
根據護理紀錄顯示

在待產期間,胎心音監測數據低於120bpm;於04時至13時反覆出現多達17次,其中16次減

速胎心音監測數據均在90bpm以下,16次中低於75bpm高達7次,其中有3次甚至低到只剩


60 bpm。胎心音減速持續時間超過120秒達6次,其中超過180秒有3次(85bpm有1次,65bpm

有2次),有胎兒心動過緩,重複性可變減速,低生物物理特徵和晚期減速缺氧等胎兒窘迫

的徵兆,然中國醫藥學院僅由護理人員建議繼續觀察,未有積極診斷,如施行潛在的胎兒

窘迫診斷與胎兒血液酸鹼研究等


甚至直至11:46住院醫師才予個案進行第一次Check SONA(超音波檢查)

而值班醫師於12:05才進行查房

醫審會:符合醫療常規......


(二十)12:13開始,胎心音劇烈變化,到了12:38開始測到間斷胎心音,12
:50我兒子在媽媽肚子裡最後測不到心跳了
https://imgur.com/a/FhYFR9P
[圖]
 
https://imgur.com/a/luz1IGW
[圖]
 

最後我兒子13:08出生,醫生說是胎盤早期剝離

還好有搶救回來,目前重度腦性麻痺

我的認知是:晚期減速一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現,比如胎盤病變、

子宮過度強直收縮、母體仰臥性低血壓、麻醉劑的使用、胎兒交感神經刺激緊張、

過期妊娠等,胎心監護基線變異減少,同時還有合併重複性晚期減速,

變異性減少即可能代表缺氧和酸中毒,當然若再伴隨宮縮而出現期或不定型心跳減速

,代表胎兒窘迫嚴重,重複性晚期減速合併變異性減速,基線變異過低,

要緊急終止妊娠。

醫審會:均符醫療常規,並無疏失之處






接下來要講到第二部分,台中地檢的部分

前面已經提到,第一次不起訴處份書來之後,如果不服7日內要書狀理由

向台中檢察署檢察長聲請再議

當然7日內我提出再議,內容大概跟上面所說的差不多

只是律師用法律用語幫我們書狀上去

結果7/23我收到再議聲請駁回處份書

https://imgur.com/a/A56FkIE
[圖]
 
前面3頁主要都是旨略
第四頁開始說明駁回原因


且係依據卷附資料(含醫師及護理紀錄)為鑑定,並無與卷內護理紀錄,胎心音相左之處
,且鑑定人為專業機構,其鑑定結果,自勘採信。


有時我真的不知道是不是我活在平行時空

我手頭上的刑事告訴狀卷證是不是跟地檢署還有醫審會的都不一樣

為什麼我再議狀寫了一大堆相左之處大約15頁,就回我這樣一頁

也沒什麼解釋複製貼上就要我吞了!?


我提出來的不就是醫審會跟這些資料的相左之處嗎?

由於已經聲請過再議了,基本上這個案子已經大致底定了

目前只能在10日內聲請交付審判

交付審判成功機率根據統計是千分之6.5

前面的案子法扶都有審查通過提供扶助

交付審判法扶是沒有辦法提供扶助的

也就是說必須拿錢去砸看看有沒有可能中千分之6.5的機會





從一開始生產過程就發生各種我無法理解的事,例如胎心音掉很多次很深,

擔心胎兒狀況,問護士醫生什麼時候會到,想請醫生評估狀況,

護士居然回答我:我也沒有辦法告訴你醫生什麼時候會到

等待不到醫生的情況之下,要求打無痛分娩,醫生也不用出現評估

不管值班醫師還是住院醫生都沒有看到人(之後才發現如果有胎心音減速情況
不適合打無痛分娩,可能會造成血壓降低胎盤血流不足)

我跟護士說:不然主治醫師在樓下看診能請他來看嗎?狀況真的不怎麼好

護士回答我說:連假期間由值班醫師處置

但問題我都找不到你們的醫生啊!!!連假期間可以在下面看診是正常的

要接生就交給住院醫師經歷未滿1年的R1,還有連假留守的值班醫師。
(住院醫師11:46出現,值班醫師12:05查房)


這個值班醫師發生這件事後沒多久即被調到屏東



在產前的檢查媽媽與嬰兒都是十分健康的狀況

在中部地區高危險妊娠三級轉診中心待產,結果反而變成高危險妊娠

當產程遲滯加上重複性晚期減速合併變異性減速基線變異過低時

只要醫囑提供氧氣,左側躺靜脈點滴輸液

不用擔心胎盤功能不全

不用擔心胎兒缺氧跟酸中毒

緣分到了,自然胎心音停止就能開刀了。

我們衛生福利部的醫審會所謂的專業鑑定,就如同我上列舉出的

跟我實際的資料牛頭不對馬嘴也可以,分析鑑定的東西可以不用醫療用語

例如:早期減速、晚期減速、變異減速、胎心率基線、基線變異性等等這些

直接打個"隨後又恢復至....."這種鑑定要我吞下去?


依醫療法第九十八條及九十九條之規定,中央主管機關、直轄市及縣(市)主管機關都須
設置醫事審議委員會,由不具民意代表、醫療法人代表身分之醫事、法學專家、學者及社
會人士遴選,而且其中的法學專家及社會人士比例不得少於三分之一。



由各種專家組成的醫審會,居然連最簡單的時間序與胎心音記錄都對不起來,是認為一般
民眾都看不懂圖表嗎!?

不過可能我們真的看不懂,因為連地檢署都跟著一起背書"鑑定人為專業機構,其鑑定結
果,自勘採信"

我要求的真的不多,只求求公家機關把我們的訴求看一看,是不是真的哪邊有問題有狀況
,真的不要讓一般民眾心灰意冷。



在中國醫生產的過程跟後續之後有時間再補充


以下每10推100p發到100推


--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.13.167.240
※ 文章代碼(AID): #1RMmVWof (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1532692448.A.CA9.html
ok032898: 頭推錢1F 180.217.120.240 台灣 07/27 19:54
xzcb2008 
xzcb2008: 錢2F 42.76.178.109 台灣 07/27 19:55
cenames: 頸推錢3F 223.136.241.102 台灣 07/27 19:55
loba: 幫推4F 36.237.248.167 台灣 07/27 19:55
bruceytw: 錢5F 175.97.24.56 台灣 07/27 19:55
optingting: 推推6F 140.112.77.103 台灣 07/27 19:55
love0504: 錢7F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:55
knight77: 胸推錢8F 114.40.54.88 台灣 07/27 19:56
johnwu: 推9F 180.177.115.73 台灣 07/27 19:56
girl55665566: 推10F 61.230.144.19 台灣 07/27 19:56
Iamlyt1009: 錢11F 114.43.154.235 台灣 07/27 19:56
ipadmini6: 推12F 42.72.83.192 台灣 07/27 19:56
love0504: 錢13F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:56
gfg714kimo: 推14F 101.15.147.27 台灣 07/27 19:56
fatyi: 推15F 42.74.254.114 台灣 07/27 19:56
TommyWu1991: 推16F 39.9.226.174 台灣 07/27 19:56
sam90205: 推17F 123.240.37.20 台灣 07/27 19:56
JingP: 錢18F 42.73.144.42 台灣 07/27 19:56
haofutw: 推19F 180.204.81.60 台灣 07/27 19:56
ryomagod: 推20F 42.73.224.194 台灣 07/27 19:56
love0504: 錢21F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:56
BaDoYao: 推22F 218.161.74.105 台灣 07/27 19:56
sam90205: 推23F 123.240.37.20 台灣 07/27 19:56
abcdefg2513: 推24F 61.223.89.119 台灣 07/27 19:56
love0504: 錢
發錢25F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:57
GOD5566: 錢27F 180.217.211.155 台灣 07/27 19:57
diabolica: 姆咪28F 49.159.17.67 台灣 07/27 19:57
love0504: 推29F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:57
ioioioaoaoao: 推30F 120.109.84.63 台灣 07/27 19:57
love0504: 錢31F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:57
Nuey: 推32F 180.177.29.79 台灣 07/27 19:57
AlanHBK: 錢33F 111.71.64.73 台灣 07/27 19:57
uloyoy: 推34F 140.113.67.27 台灣 07/27 19:57
sqe123456z: 推35F 223.141.235.186 台灣 07/27 19:57
love0504: 推36F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:57
st9240208: 錢37F 111.82.131.168 台灣 07/27 19:57
beam0911: 錢38F 182.155.160.139 台灣 07/27 19:58
love0504: 發錢39F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:58
Glaylikesky: 推40F 117.19.226.55 台灣 07/27 19:58
jolly83921: 推41F 111.83.78.41 台灣 07/27 19:58
love0504: 錢啦42F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:58
papanussen: 推43F 175.97.51.205 台灣 07/27 19:58
love0504: 推起來44F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:58
ArSaBuLu: 推45F 36.226.79.69 台灣 07/27 19:58
wowowsakura: 幫推 不用給我46F 111.82.174.29 台灣 07/27 19:58
yahoody: 推47F 42.77.195.112 台灣 07/27 19:58
heinse: 推48F 36.227.145.147 台灣 07/27 19:58
linlaosure: 推49F 182.234.203.248 台灣 07/27 19:58
love0504: 錢啦50F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:58
Abishini: 推51F 36.234.35.143 台灣 07/27 19:58
zxcv51002: 推52F 1.170.165.237 台灣 07/27 19:58
TIKEDA: 推53F 59.115.99.80 台灣 07/27 19:58
menshuei: 我要54F 223.140.128.243 台灣 07/27 19:58
cy601john: 推55F 59.115.99.80 台灣 07/27 19:58
zufu: 推56F 59.115.99.80 台灣 07/27 19:58
love0504: 錢57F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:58
lemonshine: 推58F 27.242.197.7 台灣 07/27 19:58
ideso: 推59F 114.38.105.27 台灣 07/27 19:59
love0504: 發錢60F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:59
ccXVI: 幫高調61F 61.223.177.132 台灣 07/27 19:59
zu11tune13: 錢62F 101.13.132.236 台灣 07/27 19:59
snio2427: 高63F 125.231.91.48 台灣 07/27 19:59
asiaking5566: 錢64F 42.72.18.36 台灣 07/27 19:59
Agent00: 推65F 42.74.211.40 台灣 07/27 19:59
KangSuat 
KangSuat: QQ66F 36.238.202.146 台灣 07/27 19:59
jezz9740: 推67F 27.52.75.198 台灣 07/27 19:59
love0504: 錢68F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:59
FakePPL: 推69F 125.230.112.145 台灣 07/27 19:59
love0504: 推70F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:59
kenshin078: 幫推71F 110.26.10.25 台灣 07/27 19:59
nova06091: hh72F 117.19.115.158 台灣 07/27 19:59
ainni: 推73F 1.168.90.182 台灣 07/27 19:59
love0504: 錢74F 1.162.138.242 台灣 07/27 19:59
XLL1077: 推75F 114.137.109.27 台灣 07/27 19:59
distantblc: 推76F 180.217.214.82 台灣 07/27 19:59
white101: 推77F 58.115.227.106 台灣 07/27 19:59
dWoWb:78F 1.163.100.79 台灣 07/27 20:00
ya8646: 推79F 223.137.149.231 台灣 07/27 20:00
love0504: 發錢哦80F 1.162.138.242 台灣 07/27 20:00
osshauwa: 錢81F 101.13.51.247 台灣 07/27 20:00
love0504: 錢82F 1.162.138.242 台灣 07/27 20:00
drpotter6197: 推83F 1.200.35.92 台灣 07/27 20:00
spicyway: 推84F 223.141.176.86 台灣 07/27 20:00
carrycool: 推85F 223.140.60.79 台灣 07/27 20:00
love0504: 發錢86F 1.162.138.242 台灣 07/27 20:00
s820912gmail 
s820912gmail: 推87F 175.97.10.87 台灣 07/27 20:01
spicyway: 推88F 223.141.176.86 台灣 07/27 20:01
love0504: 錢錢89F 1.162.138.242 台灣 07/27 20:01
asdf159000: 加油90F 42.76.8.9 台灣 07/27 20:01
EternalNebul: 加油91F 36.234.93.156 台灣 07/27 20:01
spicyway: 推92F 223.141.176.86 台灣 07/27 20:01
love0504: 推推推93F 1.162.138.242 台灣 07/27 20:01
notlolicon: 錢94F 42.75.4.175 台灣 07/27 20:01
tsubasakeke: 推95F 180.217.84.180 台灣 07/27 20:01
love0504: 錢啦96F 1.162.138.242 台灣 07/27 20:01
spicyway: 錢97F 223.141.176.86 台灣 07/27 20:01
love0504: 錢98F 1.162.138.242 台灣 07/27 20:01
spicyway: 推99F 223.141.176.86 台灣 07/27 20:02
kbpoop: late decelabration 不符合 cat3 要急介入的條件喔269F 36.224.135.14 台灣 07/27 20:52
aaronleo: 覺得原po也是很不好過, 無法苛責, 在此附上醫療常規建議271F 101.13.16.201 台灣 07/27 20:52
Ludy760421: 當過醫師的律師273F 114.136.161.155 台灣 07/27 20:52

--
--
(pkmfyw.): [爆卦] 衛生福利部醫事審議委員會鑑定(發P) - Gossiping板