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本人在下有機會在相關醫療領域接觸到一些失智症跟失智症家屬
其實不光是個案和案家  社會大眾對失智症都抱持者  好像聽過  又不太懂的心情

神經病理的部分就簡單講一下  這篇會著重在個案和家屬之間的心路歷程

先簡單說什麼是早發型?
早發性失智症(Early Onset Dementia) 是指65歲以下被診斷為失智症之年輕個案。在30-64歲人口中，早發性失智症盛行率約為千分之一


那回過頭來講什麼是失智症?

失智症其實是一個總稱,其中粗淺可以分為  退化型跟血管型兩種

退化型包括大家耳熟能詳的阿茲海默症

現在我們知道 若只說某人得了失智症
就好比說他們得了癌症卻不跟他們說得了哪種癌症一樣
就像肺癌是癌症的一種 阿茲海默症是退化型失智症的一種
早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙，屬進行性退化並具不可逆性(這邊等等會講到)
神經纏結主要是起因神經細胞內的 Tau 蛋白，另一種是在神經細胞外堆積的 β 類澱粉蛋白（amyloid beta proteins）。
所以人家說腦袋裝洨也不無道理(?)
臨床病程約8-10年。
8-10年是個可怕的數字  為什麼?
設想一下  你今天是早發型失智  就算先不說家庭主要經濟來源好了  55歲病症10年之後65歲  勉勉強強符合標準的老人  但真的算老嗎?
那就算不是早發型  我遇見一個案家  兒子照顧爸爸上盡心盡力,距今已經15年了  遠遠超過臨床病程
 15年小孩都帶大上國中了  相反的老爸爸只會不斷退化成小孩子  最後失能
在來說說第二種
血管性失智症
常見臨床特徵：
(1)
情緒及人格變化（憂鬱症）
(2)
尿失禁
(3)
假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)
(4)
步履障礙(失足跌倒)
舉完兩個例子  感覺讓人很沮喪

但失智症也不完全是不能回復的

如果失智的起因是
(1)
營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。

(2)
顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。

(3)
新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

(4)
中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。

(5)
中毒：因藥物、酗酒等。  病灶會因為情況改善獲得解決

如何預防失智症

在生活中增加大腦保護因子（趨吉），同時減少危險因子(避凶)，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。
※趨吉( 增加大腦保護因子)
【多運動】
每週規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。
建議：
維持每週2~3次以上規律運動的習慣，如走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。
【多動腦】


【多社會互動】

建議：
【採地中海型飲食】
地中海飲食被證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率，同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。
(1) 多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類（維生素C、E及 B群）
(2) 使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪
(3) 多攝取魚類(富含omega-3脂肪酸之魚類)
(4) 不建議喝酒；有飲酒習慣者可飲用適量葡萄酒，但切勿過量。
*目前不建議長時間、高劑量從飲食以外的來源進行補充維生素或深海魚油，以免過量而造成副作用。

遠離失智症危險因子(避凶)
【三高 (高血壓、高膽固醇、高血糖)】
建議：
及早調整飲食、運動，維持正常血壓、血糖及膽固醇。高血壓、高血脂、糖尿病患者應及早接受治療，控制在正常範圍內。
【頭部外傷】
嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。
建議：
騎單車或機車時應戴安全帽，並避免其他頭部受傷之機會。
【抽菸】
抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快。

再來說說失智咖啡廳

其實生病不光是一個人的事  小弟本人見過太多因為家中一個人生病 把全家人累慘的案例  但礙於篇幅就先不提


https://www.ptt.cc/bbs/PublicIssue/M.1400897782.A.1E9.html

(附上小弟本人我覺得寫得非常好的一篇)

結論:
光是適量運動就能改善心血管健康 ,平均年齡67歲的一百二十名的人,在一周進行三天室度有氧運動,接下來的MRI掃描顯示
那些運動的人海馬迴體積增加了百分之二,對於年紀通常會萎縮百分之一點五來說,是不算壞的結果

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資料來源：台灣失智症協會

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