八十歲張爺爺近期因雙腳反覆紅腫就醫，醫師診斷為蜂窩性組織炎，但抗生素治療後病情
仍反覆發作，走路常不穩也不愛出門，又常喊胃不舒服，常吃胃藥；醫師抽血檢查發現是
張爺爺不愛吃奶、蛋及肉類，造成嚴重缺乏維生素B12。六十五歲李女士則因宗教信仰從
三十歲起吃全素，近年個性變得多疑、不愛出門、脾氣暴躁，甚至說有神明指示而撿回雜
物、吃生食，醫師檢查發現竟也因缺乏維生素B12。

台大醫院新竹分院神經部林洳甄醫師表示，維生素B12是人體造血、ＤＮＡ合成、神經系
統維持完整不可或缺的元素。缺乏時可能會有貧血、舌炎、腸胃不適，以及神經精神症狀
。周邊神經系統症狀包含手腳發麻、感覺缺失、肢體無力，中樞神經系統症狀則有躁動不
安、記憶差、失智或如妄想混亂的精神症狀等。

兩案例的張爺爺經常腳腫與胃不適、李女士的奇怪行為，皆因缺乏維生素B12所致，所幸
，靠口服或注射補充維生素治療後，兩人皆獲改善。但仍有部分病人恐會有長期難恢復的
神經精神症狀。

林洳甄指出，維生素B12存在動物性食物中，例如蛋、奶製品、肉、海鮮等。而食物中的
維生素B12是和蛋白質結合一起，要經胃酸及胃蛋白酶作用後分解、被吸收，因此，除了
飲食中攝取不足可能造成缺乏，經過胃切除手術、惡性貧血病人、胃酸分泌不足、萎縮性
胃炎、長期酗酒等因素，也可能造成維生素B12吸收障礙，腸胃功能退化的老人家更易發
生。