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作者 Supergreen (Hi)
標題 [新聞] 不捨劉真辭世!醫:重症機率1% 發生在她
時間 Mon Mar 23 22:00:20 2020


1.媒體來源:
聯合報

2.記者署名
記者羅真

3.完整新聞標題:
不捨劉真辭世!醫:重症機率1% 發生在她身上就是100%

4.完整新聞內文:
2020-03-23 19:21 聯合報 / 記者羅真/台北即時報導

國標女王劉真辭世令人不捨,她日前因嚴重主動脈瓣狹窄接受傳統手術,但術後心臟恢復
不佳,且陸續發生腦部栓塞與出血,最終經救治無效。醫界人士遺憾表示,這項手術已是
常規手術,但醫療技術還未進展到零風險,「即便發生嚴重併發症的機率只有1%,落在哪
個病人身上,對該名病人而言都是100%」。


振興醫院心臟醫學中心主治醫師黃建龍表示,人體內的四片心臟瓣膜包括主動脈瓣、二尖
瓣、肺動脈瓣與三尖瓣,它們能協助控制全身血流方向。瓣膜狹窄的成因可概分為年長型
與年輕型兩類,年長型患者可能早在年輕時就因感染造成慢性發炎、破壞了瓣膜,以致老
後瓣膜打不開,造成瓣膜口狹窄的現象。


年輕型患者可能源於先天性瓣膜異常。一般人的主動脈瓣有三瓣,少數人可能先天性二瓣
化畸形、瓣膜容易打不開,劉真女士很可能就屬於這種先天性二葉瓣患者,隨著年紀漸長
導致疾病惡化。


已知自身有先天性心臟病的患者,應每半年至一年回診進行心臟超音波檢查;年長者如發
現有輕度至中度的主動脈瓣狹窄也應每半年至一年回診追蹤,重度者則須直接接受手術治
療。


黃建龍表示,主動脈瓣狹窄的最有效治療是以外科方式置換主動脈瓣,分為傳統手術以及
經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI),兩者的成功率都超過九成五,造成嚴重併發症(如中
風、心肌梗塞與急性心衰竭等)的機率都在1%至3%之間。臨床上會依據患者年齡與身體
狀況作選擇建議。


傳統手術需要鋸開胸骨置換主動脈瓣,手術傷口大且術後復原時間較長。TAVI則經由導管
將瓣膜支架置入主動脈瓣部位,將原來病變的瓣膜向外撐開,讓植入的瓣膜取代原有瓣膜
而恢復正常運作,侵入性低、術後恢復時間快,「但唯一沒有辦法保證的是,這項手術所
置換瓣膜年限有多久」。


黃建龍說,全世界第一例TAVI手術在2010年由法國執行,國內自2012年才首度引進,因此
接受這項微創手術的患者,其後續的健康狀況只被觀察了不到十年。如果瓣膜無法久放,
對年輕患者而言,未來就必須再接受第二次置換術。


因此,臨床上通常建議年輕患者進行傳統手術,實證資料顯示術後瓣膜用個15-20年不成
問題,使用金屬瓣膜者更有機會一輩子不用再開刀置換瓣膜(不過,想生小孩、無法長期
吃抗凝血劑的人則不宜使用金屬瓣膜,必須採用動物瓣膜)。80歲以上、肺功能不佳而不
適合全身麻醉等患者,則建議接受TAVI。


黃建龍說,很多醫院心臟外科每個月都會執行傳統主動脈瓣膜置換手術,頻率甚至更高,
但即使已是如此常規的治療術式仍有風險。「即便發生嚴重併發症的機率只有1%,落在哪
個病人身上,對該名病人而言都是100%」


劉真在過去這段時間於台北榮總接受救治,台北榮總今早發布新聞稿表示,劉真術後心臟
恢復不良,陸續置放葉克膜、右冠狀動脈支架、心室輔助器,二月下旬及三月初先後發生
腦部栓塞與出血,造成腦壓上升進行開顱減壓手術,最終仍救治無效。


黃建龍說,患者裝置心室輔助器時須打抗凝血劑使血流通暢,但抗凝血劑同時可能釀成腦
出血。此時,臨床醫師只能降低抗凝血劑濃度,但此舉恐怕無法完整改善腦出血,「要顧
腦,還是要顧心室?臨床醫師相當兩難,像是在賭運氣」。


5.完整新聞連結 (或短網址):
https://udn.com/news/story/7266/4437414?from=udn-ch1_breaknews-1-0-news

 

6.備註:

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s09371703: 所以是1%還是100%啊。搞得我好亂1F 36.238.88.214 台灣 03/23 22:01
auni: 薛丁格的重症嗎= =a2F 1.171.108.32 台灣 03/23 22:01
bouedx: 莫非定律3F 218.164.155.103 台灣 03/23 22:01
popo60433: 跟中樂透一樣4F 42.73.221.155 台灣 03/23 22:02
akway: 1% 機率比樂透高好多5F 223.140.242.26 台灣 03/23 22:02
ying02: 機率對個人來說沒有意義阿 就是0跟100%6F 115.82.19.76 台灣 03/23 22:02
tatata: 這就是人生啊 機率放在個人上都是假的7F 218.166.92.203 台灣 03/23 22:02
bluenan 
bluenan: 怎麼有種票多的贏 票少的輸 的熟悉感8F 114.34.107.8 台灣 03/23 22:02
Js1233: 產生嚴重併發症機率1%,但發生在該患者身9F 36.228.177.150 台灣 03/23 22:03
soarling: 是醫生表達不好還是記者寫錯呀????10F 118.161.189.144 台灣 03/23 22:03
Js1233: 上,不會只有損傷1%,而是100%,所以並沒有衝突11F 36.228.177.150 台灣 03/23 22:03
syldsk: 沒學過統計學就閉嘴13F 114.137.244.106 台灣 03/23 22:04
ReadSnow: 意思是假如只有1%的人死掉,對於死掉的人來說都是100%死亡14F 114.46.158.62 台灣 03/23 22:04
heavensun: 邏輯問題  對科學統計是1%16F 59.120.186.167 台灣 03/23 22:05
valentian: 就數據對倒霉的人沒意義17F 110.26.43.172 台灣 03/23 22:05
siegfred: 還是有可能失敗18F 36.226.66.5 台灣 03/23 22:05
ots625: 拿生命用機率來概論,我看醫學害死不少19F 122.121.41.162 台灣 03/23 22:05
degneva: 這有點在講幹話...那反過來出國玩肺炎的的機率如果是90% 沒生病不就是0%20F 218.166.202.212 台灣 03/23 22:05
heavensun: 對劉真是100%  對家人是100%失去22F 59.120.186.167 台灣 03/23 22:05
bulidau: 不是每個人都有中獎命,但他們家就是23F 114.43.165.75 台灣 03/23 22:06
siegfred: 尤其她對抗凝血過敏,不管哪種方式都易24F 36.226.66.5 台灣 03/23 22:06
Ericz7000: 莫非定律的概念25F 42.73.168.155 台灣 03/23 22:06
FFFFFFFF: 這篇新聞沒問題 有問題的是讀者...26F 220.134.66.30 台灣 03/23 22:06
siegfred: 失敗,醫學也只能救99%的人
不做手術,幾年後也可能心臟壞掉而死27F 36.226.66.5 台灣 03/23 22:07
hyuchi0202: 講得沒錯啊 但是是幹話29F 111.250.65.209 台灣 03/23 22:08
j23930: 就像我去照胃鏡醫生就說會有1%機率胃穿孔結果我朋友去照真的胃穿孔  不過那個不會死人痛一陣子。只能說能不做手術就不做
有先天疾病的話能看醫生 盡量看 避免手術30F 115.82.13.15 台灣 03/23 22:08
Anyotw: 一些推文的智商還好嗎34F 27.242.229.21 台灣 03/23 22:08
cul287: QQQQQQ35F 114.41.113.108 台灣 03/23 22:08
ots625: 反正鼓勵大家多賭至少有簽切覺輸贏自負36F 122.121.41.162 台灣 03/23 22:08
dp44: 生孩子也是有機率出事 不就不要生?37F 111.254.62.3 台灣 03/23 22:09
nextpage: 應該說,如果他這病是先天就有的,那他被38F 61.224.155.59 台灣 03/23 22:09
ots625: 然後做莊醫生醫院穩贏39F 122.121.41.162 台灣 03/23 22:09
dp44: 只能說劉真他就是比較衰而已40F 111.254.62.3 台灣 03/23 22:09
a5480277: 唉 有些手術就是這樣 要嘛賭以後不出事41F 36.230.194.80 台灣 03/23 22:10
O300: 其實發生在個人身上不是0就是100 吧42F 223.136.251.163 台灣 03/23 22:10
nextpage: 迫加入這場賭自己會是那99%或1%的賭局43F 61.224.155.59 台灣 03/23 22:10
a5480277: 要嘛賭手術不出事 家人就手術後聲帶受損44F 36.230.194.80 台灣 03/23 22:10
O300: 真的很倒楣QQ45F 223.136.251.163 台灣 03/23 22:10
a5480277: 但不手術又真的怕以後沒得救 只好選手術46F 36.230.194.80 台灣 03/23 22:11
monogofor: 一樓有學過統計嗎47F 110.50.149.52 台灣 03/23 22:11
nextpage: 這99%跟1%對他來說只是好與壞的分別,這比率並不是跟世上其它人一起比,是跟他自48F 61.224.155.59 台灣 03/23 22:11
onetwo12: 不管風險是幾,對病患來說就只有0跟10050F 101.12.69.180 台灣 03/23 22:12
monogofor: 醫生講的很正確,一堆推文理解力有問題51F 110.50.149.52 台灣 03/23 22:12
nextpage: 自52F 61.224.155.59 台灣 03/23 22:12
clement80161: 有點像條件機率53F 114.32.240.228 台灣 03/23 22:13
zorroptt: 就和抽UR卡一樣54F 1.200.60.249 台灣 03/23 22:13
WunoW: 講什麼幹話啊... 都發生了當然是100%55F 1.164.11.151 台灣 03/23 22:13
ots625: 書本是人寫的,書本都不會有錯逆?56F 122.121.41.162 台灣 03/23 22:14
albert150: 因為想生.我嫂嫂也這樣拚然後也掛了.57F 111.251.113.109 台灣 03/23 22:14
WunoW: 車禍死亡率1% 死亡的死亡率是100% 這樣??58F 1.164.11.151 台灣 03/23 22:14
O300: 我也覺得是白講了 但是手術本來就難預料會怎樣59F 223.136.251.163 台灣 03/23 22:14
albert150: 只覺得年紀這麼大才要拚.....唉~~~~61F 111.251.113.109 台灣 03/23 22:15
WunoW: 學過統計了啊怎樣 講這話就是幹話騙人不懂62F 1.164.11.151 台灣 03/23 22:15
fanix21: 開放性手術不是1就是063F 123.205.139.10 台灣 03/23 22:15
leterg: 相信她不會想要腦出血後遺症那樣的活著64F 36.239.53.50 台灣 03/23 22:16
WunoW: 被戴綠帽機率1% 你小孩不是你的 綠帽率100%靠北喔 類似的幹話我還可以列舉100個要嗎65F 1.164.11.151 台灣 03/23 22:17
akway: 意思是 這手術對所有人類死亡率是1% 但是對劉真死亡率100%67F 223.140.242.26 台灣 03/23 22:17
ots625: 人以為定下規則是對來檢驗宇宙萬事根本妄69F 122.121.41.162 台灣 03/23 22:18
WunoW: 第一段不是針對劉真 是針對遇到的人
所以我說這是扎扎實實的一句幹話70F 1.164.11.151 台灣 03/23 22:18
mirac1e: 有那麼難懂? 就是100個人做只有一個失但是她就是失敗的那個案例72F 180.218.232.248 台灣 03/23 22:20
officina: 所以很多開刀 要評估到底是不是真有需要74F 59.126.30.186 台灣 03/23 22:22
kess: 這不是機率沒學好 這是中文沒學好吧 嘻嘻75F 114.137.120.239 台灣 03/23 22:23
wsc1013: 就50%,一半的概念,不是大好就是大壞...76F 180.217.66.140 台灣 03/23 22:24
iam0718: 不是0就是178F 36.239.230.134 台灣 03/23 22:28
thumbb85784: 瓣膜疾病最嚴重的就是主動脈瓣了
不開刀也是抱著不定時炸彈啊79F 111.71.100.197 台灣 03/23 22:28
riker729: 成功率99% 但總會有人要當那1%的意思81F 36.226.177.209 台灣 03/23 22:30
xxzzyyo: 沒想到看不懂統計的人不少82F 219.70.118.53 台灣 03/23 22:33
henryno2: 有沒有可能醫生是新手?83F 223.140.92.171 台灣 03/23 22:33
oncemore: 不就條件機率  given 一個死掉的人
他手術失敗的機率就是100%阿84F 118.150.61.78 台灣 03/23 22:33
jawbone: 跟課金手遊一樣 只有抽到與沒抽到兩種86F 36.229.232.71 台灣 03/23 22:34
ots625: 輸家找藉口沒兩樣87F 122.121.41.162 台灣 03/23 22:35
thcb3181: 一定推文有夠智障看不懂是5毛吧88F 117.19.145.86 台灣 03/23 22:35
tokeep: 被車撞的機率是1%,對被車撞的人就是200%89F 122.121.143.244 台灣 03/23 22:35
f12345678900: 應該說 只有抽到與沒抽到 沒有抽到90F 59.115.52.156 台灣 03/23 22:36
jeff85898: 在下町火箭第一季看過一樣的話… 唉 只能說這就是命91F 1.165.82.15 台灣 03/23 22:37
hank12332: 講簡單一點,就是有跟沒有的差別啦93F 36.229.254.126 台灣 03/23 22:37
f12345678900: 比較不好 卻還行的選項 這樣吧94F 59.115.52.156 台灣 03/23 22:37
ymuit: 推說明95F 218.166.75.151 台灣 03/23 22:37
asdf6630: 就是說已經發生了就是100%的意思嗎?96F 76.80.178.13 美國 03/23 22:37
ludwig0201: 醫生的邏輯很有問題吧97F 122.117.23.190 台灣 03/23 22:38
KKmex: 很訝異我們的教育是哪出了問題98F 1.164.168.20 台灣 03/23 22:39
ymuit: 咦..推文裡竟然有人看不懂..還怪醫生99F 218.166.75.151 台灣 03/23 22:40
rengoku: 有些人真的邏輯不好295F 223.140.71.197 台灣 03/24 08:46
yyff: 跟每60秒鐘就過了一分鐘同等級的廢話296F 210.69.13.1 台灣 03/24 09:12
ab32110: 單純就....那1%機率發生在她身上QQ297F 42.72.28.114 台灣 03/24 09:25
andy7829: 醫生沒說錯啊298F 114.137.255.169 台灣 03/24 09:29
sai511477: 1%機率獲得 死亡率100%299F 220.130.85.76 台灣 03/24 09:45

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