看板 Gossiping
作者 qazsedcft (自由羊)
標題 [新聞] 卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎?台
時間 Wed Apr 29 04:39:41 2020


1.媒體來源:
報導者
2.記者署名:

文字/ 柯皓翔

攝影 /許 倩

設計/黃禹禛

共同採訪/陳潔

3.完整新聞標題:

卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎?台灣、哈佛將展開跨國研究解密



4.完整新聞內文:
https://i.imgur.com/EPfbNfm.jpg
[圖]
 
卡介苗這支已研究百年的古老疫苗,是否能扮演COVID-19防疫的「現成疫苗」,各國密切關
注,台灣也將是臨床試驗關鍵角色之一。(攝影/REUTERS/Dado Ruvic/達志影像)

COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)重創全球,義大利是重災區之一,但同樣是南歐國家
,葡萄牙感染率不到義大利的20%、也只有西班牙的28%;每百萬人口死亡率,台灣、韓國也
明顯低於其他國家。雖然目前各國篩檢率及確診工具差異大,致感染率與死亡率基準不一;
但是,許多科學家發現,初步看來,低感染率與死亡率的國家,多為卡介苗強制接種的國家
;反之,感染率與死亡率偏高的國家,多數無強制施打卡介苗。


卡介苗,這支為了對付棘手結核菌、已研發問世百年的古老疫苗,是否會成為COVID-19防疫
的「現成疫苗」?已引發多國關注,台灣也將扮演關鍵角色──美國哈佛大學展開全球卡介
苗社區研究計畫中,台灣大學公衛學院、彰化縣衛生局將參與其跨國研究的收案。


~~~~~~~~~~

卡介苗 (Bacillus Calmette-Guérin, BCG) 從1921年正式在人體施打後,已上巿百年,
為了預防肆虐人類數千年、曾有「白色瘟疫」(White Plague)之稱的肺結核。

卡介苗是一種「減毒活菌疫苗」,最初是從牛身上的「結核桿菌」取得,經13年、230次繼
代培養而製成,注射後可避免結核病引發的腦膜炎等嚴重併發症,但對預防肺結核感染的防
護力卻有限。最近突然熱門起來,因為陸續有論文指出,強制接種卡介苗的國家、COVID-19
疫情相較輕微,提出卡介苗可能對 COVID-19 具有保護效力。


同樣是軍艦群聚感染疫情,美國海軍航空母艦羅斯福號(USS Theodore Roosevelt)艦上4,
865人中660人感染,1人死亡,感染率13%。而法國航空母艦查爾斯.戴高樂號(Charles de
 Gaulle)2,300多名官兵,更高達1,081人確診,感染率47%。台灣敦睦艦隊的3艘軍艦、744
人,截至4月28日確診人數31人、都集中在磐石艦,感染率為4%,且無重症個案。


其中,美、法都未強制接種卡介苗。國內也有專家認為,磐石艦的年輕官兵和實習生,或許
受到了卡介苗的保護。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳認為,磐石艦案的傳播規模,相對於美、
法的艦隊的感染相對小許多,還是跟人與人日常接觸、分艙分流的落實情形有關;磐石艦相
較一般戰艦的空間寬敞,對於在磐石艦上發燒的個案,也有隔離室可以留觀,甚至還有負壓
隔離病房,官兵在艦上距離較遠、也有隔離空間,就少了一些傳播可能,也許是一部分的因
素。至於,接種卡介苗後是不是比較不會感染?不容易引發重症?都需要進一步研究來驗證


美國哈佛找上台灣,將針對千名高齡者進行研究
https://i.imgur.com/lGcvl8s.jpg
[圖]
 
台灣將加入哈佛探討卡介苗對COVID-19防護效果的跨國研究計畫,預計進行65歲以上年長者
的研究。(攝影/許 倩)

各國確實已展開多項關於卡介苗保護力的研究。

美國哈佛大學4月初已啟動全球研究計畫,預計在不同國家探討卡介苗對COVID-19的防護效
果;哈佛也透過台灣疾病管制署,與台大公衛學院和彰化縣衛生局連繫、合作,進行跨國社
區示範研究計畫。


彰化縣衛生局局長葉彥伯向《報導者》證實,台灣將加入哈佛的跨國研究計畫。他指出,目
前該計畫還在規劃階段,研究預計涵蓋醫護人員、成年人、老年人等不同對象;台灣部分,
預計進行的是65歲以上年長者的研究,估計將招收約1,000至1,500名受試者。


為何在台灣是鎖定老年人族群?台灣約自1951年開始進行新生兒卡介苗接種、1965年起全面
推廣,葉彥伯說:「目前70歲以上族群,比較少人有打過;60至70歲年齡層,約7成曾接種
;65歲以下族群,接種率約有9成以上。」因此,年長者因這次臨床試驗,也可以分成首次
接種、追加接種、不接種等組別,可以藉此觀察、比較卡介苗的成效。


不過葉彥伯也坦承,研究必須尋找免疫力正常的健康年長者參與,可能會是挑戰之一。他解
釋,老年人免疫力通常較差,打卡介苗可能不見得有用,且卡介苗仍是活的疫苗,有慢性疾
病、使用免疫抑制劑的年長者較不適合施打,所以需要將免疫不佳的長者排除在外,避免產
生其他併發症風險。


葉彥伯認為,這是一個「看天」的研究計畫,台灣可能因防疫做得好,使得研究無從比較,
萬一疫情真的不幸爆發,這項研究的進行也是在「搶時間」,一定要在還沒有發生社區感染
前來打,才能觀察是否有保護效果。他表示,一旦等哈佛大學跟疾管署核定計畫、程序完備
後,就會開始在社區徵求受試者。目前該計畫研究方法則尚未公布。


除了哈佛的研究,澳洲、荷蘭也展開卡介苗對於COVID-19的防護力研究,招募在疫情前線的
醫護人員作為受試者,已進入第3期臨床測試,預估最快10月底會有初步結果。

長期從事肺結核、卡介苗改良研究的國衛院感染症與疫苗研究所副研究員杜鴻運指出,德國
有研究團隊在2、3年前,就開始啟動改良版卡介苗的臨床試驗,今年碰上此波疫情,只要將
族群收回來,分兩組來看,即能迅速觀察卡介苗有沒有效果。


~~~~~~~~~~
如何臨床驗證卡介苗保護力?

以澳洲研究為例,研究人員預計招收當地醫療機構4,170位前線醫護人員進行試驗,以驗證
卡介苗是否可以降低COVID-19發生率和嚴重度。

該實驗採開放式試驗(open-label),研究者和受試者都曉得所屬組別,隨機注射(或不注
射)單劑卡介苗,並透過手機簡訊追蹤一年間的感染情形。

隨機分組前,研究人員會先收集受試者血液樣本,以驗證SARS-CoV-2病毒的暴露情況。如有
需要,會在受到該病毒感染時,收集患者的拭子或血液樣本。

該研究的主要試驗指標有二,第一項是研究6個月內的COVID-19疾病發生率。滿足「確診」
定義為要在問卷上自我勾選有發燒情形,還要有至少一種呼吸系統疾病徵狀或症狀(咳嗽、
呼吸短促、呼吸窘迫/衰竭、流鼻涕/鼻塞),並且PCR或血清測試為SARS-CoV-2陽性。


第二項是看6個月內COVID-19的重症發生率,滿足定義的條件是透過自我填寫的問卷、醫療
/醫院紀錄,確認患者SARS-CoV-2為陽性的狀況下入院或死亡。

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數據分析:強制接種卡介苗國家,COVID-19感染率和死亡率都較低

為什麼針對肺結核設計、研發的卡介苗,會被認為對引發COVID-19的新冠病毒SARS-CoV-2可
能有保護力?

近來國際上陸續有多篇文章指出,有強制接種卡介苗的國家,在COVID-19疫情中相對受傷較
輕;有些醫療體系較脆弱的國家,也在這次疫情當中躲過一劫,引發不少科學家好奇。

4月6日刊登在《醫學假設》(Medical Hypothesis)的文章就探討全球卡介苗接種率與COVI
D-19大流行間的關係。研究者從統計上發現,無論是COVID-19的感染率或死亡率,有持續強
制接種卡介苗的國家,都顯著低於沒有或停止強制接種的國家。


根據該研究數據,在截至3月23日、COVID-19案例數至少500名的40個國家中,無強制施打卡
介苗的國家如冰島、盧森堡、義大利,每百萬人確診個案數均在1,000人以上;反觀有強制
施打的國家中,感染率最高的伊朗,每百萬人個案數僅為274人。

https://i.imgur.com/5TkRkjb.jpg
[圖]
 

卡介苗為什麼可能有效?

儘管疫情數字存在多種變因,各國檢測能力和方式都是可能因素,仍須在臨床上驗證因果關
係,但相關的推測也為對抗疫情帶來另一道曙光:人類或許可以透過這支「現成疫苗」防護
高風險人員,在新型冠狀病毒疫苗問世前的空窗期,發揮潛在保護作用。


多篇文章所指向的學理,卡介苗可能有強化「非特異性免疫」效果,所以對於不同入侵人體
的病原體,也可有一定防護效果。

杜鴻運指出,科學家最近10年從流行病學角度發現,打了卡介苗的小孩子,感染呼吸道疾病
而死亡的比例特別低,科學家因此開始推測,卡介苗存在交叉保護效果;過去這5年,美國
已有研究發現卡介苗存在「訓練先天性免疫(非特異性免疫)」的功能,因此這波疫情中,
很多科學家都懷疑卡介苗發揮類似功效。


國衛院感染症與疫苗研究所台南院區主治醫師吳綺容解釋,人體免疫可以分為第一線的「先
天性免疫」(innate immunity,非特異性免疫)及第二線的「後天性免疫」(adaptive im
munity),過去研究發現卡介苗可以誘發自然殺手細胞、單核球、巨噬細胞等先天免疫細胞
的免疫反應,提升他們對付病原體的能力。


防治肺結核效果不佳,古老疫苗能華麗轉身?

卡介苗已經問世百年,雖然可有效降低肺結核的重症率,但對預防肺結核感染的效果不是那
麼顯著,近年科學家也持續投入疫苗改良,這也是為什麼許多國家未強制接種。而肺結核這
個古老疾病,可透過空氣傳播,在任何器官引起病變,不僅傳染力極強,長年都是台灣死亡
人數第一位的法定傳染病。


根據《台灣結核病防治年報》,台灣2018年結核病新增9,179人(每10萬人口38.9人),死
亡數506人(每10萬人口2.1人)。 在個案追蹤治療上,2017年治療成功率約70.3%,未達世
界衛生組織(WHO)期望的85%目標。


卡介苗可於新生兒出生時接種(註),不過過去研究陸續發現,到成人階段對結核病的保護
力已大打折扣。就在大家關注新興的COVID-19疫情時,4月下旬,花蓮慈濟大學才傳出學生
感染肺結核事件,全校百餘名師生接受X光檢查。


疫苗效果不理想、加上肺結核也多在開發中國家盛行,卡介苗在國際藥廠眼中的商業價值不
高,台灣多年來都是由防疫和研究單位自製,也是少數國產的疫苗。

原本由疾管署「血清疫苗研製中心」所生產,2015年起西藥製劑工廠全面實施PIC/S GMP政
策,疾管署疫苗廠由於無法符合法規,而開始將相關生產技術轉移給國衛院,中間過渡期曾
非專屬授權,技轉給國內廠商製造,也曾在供應不穩定時專案進口。


國衛院生物製劑廠執行長劉士任表示,國衛院2016年開始生產卡介苗,不過做出來的卡介苗
仍需要經過2至3年的安定性測試,今年開始正式交貨給疾管署,目前生物製劑廠量能預估每
年約可生產150萬劑卡介苗,除了可提供國內使用外,也有潛力提供出口使用。


疫情下,台灣改良計畫有新目標
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[圖]
 
在這波COVID-19疫情中,國衛院團隊扮演關鍵角色。過去幾年,該院也持續進行卡介苗改良
研發。(攝影/許 倩)

卡介苗改良,是國衛院原訂的任務,在COVID-19疫情中,也同時有了新目標。

杜鴻運表示,過去調查發現,台灣年輕人很多感染的結核桿菌是「北京株」,東南亞有打卡
介苗的國家也發現,北京株感染率比較高。國衛院正研發「重組卡介苗」,放入北京株特有
的基因,也加入可增強免疫反應的細胞激素,希望在結核病上達到較好保護力,目前也已完
成動物實驗,研究結果即將發表。


杜鴻運也補充道,針對COVID-19疫情,國衛院也規劃以卡介苗為平台載體,加入新冠病毒抗
原基因片段,作為此次疫苗研發上的「備案」,如此作法有潛力兼顧先天性免疫、後天性免
疫兩個層面。


想要證明卡介苗對SARS-CoV-2的防護力,須透過更嚴謹的動物實驗、人體試驗加以證實。國
衛院團隊已開始爬梳相關文獻,也為設計相關研究進行前期準備。

吳綺容也是國衛院研究團隊成員之一。她表示,有研究指出先接種卡介苗,再接種流感疫苗
,可提高、加快人體對H1N1病毒的抗體產生。不過由於流感疫苗為三價,對於其他兩種疫苗
株沒有特別反應。不過她也指出,對於此次新冠病毒,接種卡介苗是否會導致「細胞激素風
暴(cytokine storm)」引發重症,目前仍是未知,因此須釐清接種卡介苗後的細胞激素分
泌趨勢。


台大公衛學院副院長陳秀熙則認為,卡介苗通常25歲之後效價就消失,通常有真的保護是在
25歲以前,卡介苗的證據可能還要再確認。他也認為,台灣其實可以把400多病例叫出來,
跟流感病例、其他非確診(COVID-19)病例來做比對,藉此評估卡介苗的角色。


其實除了卡介苗,陳秀熙認為,台灣2019年公費流感疫苗首度改為4價的流感疫苗,以及肺
炎鏈球菌疫苗也很重要,讓患者不容易產生重症,這些都可能是保護台灣度過這一劫的解釋
,值得進一步研究。


4月12日世界衛生組織(WHO)的聲明中指出,至今沒有證據表明卡介苗可以防止人們感染COVI
D-19,目前暫不推薦透過卡介苗來預防該病,會在有臨床研究證據時再進行評估。不過對於
結核病防治,WHO建議發生率高的國家,新生兒仍應施打卡介苗。


公衛環境影響,各國卡介苗保護效能差很大

卡介苗究竟對COVID-19有沒有保護力?還要更多研究加以證實。若未來研究實證真的有效果
、強制施打地區的民眾即便有一定免疫力,但卡介苗保護效期究竟有多長?成人是否該追加
補種,也成為討論焦點。


台灣新生兒雖有強制施打卡介苗,不過長大後保護力似乎不再。杜鴻運說,若根據疾管署數
據,純粹從流行病學來看,年齡層在15歲以後肺結核人數快速上升,推測台灣卡介苗防護力
可能只有15年,遇到肺結核還是會感染。


國際上對卡介苗保護時間還未有共識,杜鴻運表示,過去很多國家都有研究,不過不同國家
「做出來差異很大」,如挪威研究認為至少有40年,不過印度研究認為沒有保護力,後來不
打。


杜鴻運分析,各國公共衛生環境可能導致如此差異。歐美衛生環境相對好、公衛相對健全,
新生兒很快能接種卡介苗,保護力可能拉很長,儘管歐洲沒有全面施打,整體感染比例仍非
常低。過去有假說認為,印度狀況可能與公衛體系較不完整、孩子從出生到施打時間拉得很
長,可能在施打前就遇到環境中的寄生蟲,或是非典型肺結核分枝桿菌感染,「這時候再打
卡介苗,已經沒有效。」



COVID-19新契機,帶動科學家思考是否應推動補打卡介苗
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[圖]
 
台灣在大約小學六年級時,會檢查是否有卡介苗疤痕。未來若證明卡介苗能預防COVID-19,
民眾是否要追加接種,則需評估成本跟效益。(攝影/許 倩)

杜鴻運指出,目前台灣在大約小學六年級時會檢查有沒有卡介苗疤痕,如果沒有就會建議補
打一次。他指出,過去對於不強制補打的考量在於,早期研究認為追加注射沒有效果及成本
考量,還有少數人可能有副作用。


但歐洲新疫苗臨床測試發現,補打沒有明顯副作用,也增加保護效果。 杜鴻運提到,近年
《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine, NEJM)的研究指出,在
南非進行的實驗發現,追打卡介苗能加強對肺結核或其他細菌保護力。今年一篇發表在《自
然》(Nature)期刊的研究則指出,科學家在猴子動物實驗發現,靜脈注射效果還比傳統皮
下注射還好,「過去大家不會想到,施打方式保護效果差異有這麼大。」


那麼,未來若科學上證明卡介苗能保護COVID-19,民眾是否要追加接種?

葉彥伯認為,補打一劑卡介苗,合理預期會增強保護效果,但最重要的課題還是要「證明卡
介苗有效」,以及效果是大是小,能增強多少保護效果。如果未來試驗證明卡介苗有一定保
護力,接下來可能就要評估成本跟效益上,追加接種一劑「划不划得來」。




5.完整新聞連結 (或短網址):
https://www.twreporter.org/a/covid-19-bcg-vaccine


6.備註:
 註:台灣自2016年1月1日起,將卡介苗適合接種年齡調整為出生滿5個月,建議接種時間為
出生滿5~8個月,最晚1歲前完成。 目的是希望能避免接種卡介苗之嬰兒發生較嚴重之卡介
苗不良反應(骨炎/骨髓炎)。





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abc12812: 台灣只剩40歲以上的老人有打過吧1F 04/29 04:42
nthulibrary: 所以我能回學校了沒2F 04/29 04:44
illreal: 就先打了再說還等研究做啥3F 04/29 04:49
e04x8: 早該研究啦,在台灣r0值低到不可思議,鄉民都納悶了,高官也都不好奇?4F 04/29 04:49
yafx4200p: 這文好長6F 04/29 04:55
horseface: 台灣一直都有打吧?7F 04/29 04:59
saiyuki1412: 日本?8F 04/29 05:01
cloudwolf: 這種新聞比較有價值 是比較深入的報導9F 04/29 05:02
gibbs1286: 這種比較台灣不能列入,太多變因與眾不同
葡萄牙跟西班牙倒是可以認真研究看看
明明在隔壁,文化與習慣也差距不大,疫情卻差很多10F 04/29 05:04
xinyuxiao: 搞不好卡介苗才是重點 台灣人警覺性什麼要被打臉13F 04/29 05:08
gibbs1286: 還是有用啊,假設卡介苗有效,沒警覺就是葡萄牙那樣
換算下來台灣也要有四千病例,慘14F 04/29 05:09
jasonpig: 如果台灣始終沒有爆發那這研究不就沒用了16F 04/29 05:14
JasonHuang: 推 用心的新聞17F 04/29 05:23
wbt77hsy: 用心的新聞 推18F 04/29 05:35
FlorisC: 1樓在講什麼?台灣一直都有打啊
左手臂都有個疤19F 04/29 05:38
saidon: 這才是新聞該有的樣子21F 04/29 05:39
GaryMatthews: 豆知識:卡介苗可以治療膀胱癌22F 04/29 05:41
demitri: 4哈哈哈哈佛23F 04/29 05:41
hankchen1728: 優文給推24F 04/29 05:44
richjf: 若證實有效還能打中國感疫人數太少是隱匿?25F 04/29 05:44
demitri: 葡萄牙的防疫做得不錯 因為比西班牙多了幾個禮拜26F 04/29 05:46
meredith001: 支那疫苗先確定是不是真的再來說27F 04/29 05:46
demitri: 這幾個禮拜備好隔離分流等措施  也預先準備醫療設備
所以葡萄牙未必是因為卡介苗保護才防比較好28F 04/29 05:46
owo0204: 因為支那的疫苗假的所以沒用30F 04/29 05:49
demitri: 簡單來說 葡萄牙成功避免醫療過載 所以壓低死亡率
然後葡萄牙在西班牙一爆炸就關閉邊境31F 04/29 05:49
nickstarwind: 這才是新聞!!!!!!33F 04/29 05:53
firejack: 好久沒看到好新聞了,讚34F 04/29 05:59
beermug: 這種有用的新聞多報一些,桃色新聞和探索死者隱私的新聞不需要報得那麼多35F 04/29 06:01
不過報導者新聞產出慢 有些社論不能貼 我會改轉貼一些科學、教育的新聞
Fujiwarano: 中國是因為假疫苗的關係吧 支八毛們都是打假疫苗長大37F 04/29 06:06
nrxadsl: 這則新聞欸讚
原來是報導者的文章,難怪素質差這麼多38F 04/29 06:07
SRadiant: 還在卡介苗啊,這不過就是特別挑幾個剛好高或剛好低的國家出來,可以找到太多反例的國家40F 04/29 06:09
rusa: 現在會打的弱活疫苗也不多了 刺激性強也是因素之一42F 04/29 06:10
SiFox: 順便研究《酒店如何完美防疫》論文題目,保證實用且受歡迎43F 04/29 06:11
desion30: 一直都有打啊 而且現在是出生5個月內要打44F 04/29 06:12
Tiffanyheart: 這篇新聞水準很高耶 給記者拍手45F 04/29 06:13
SRadiant: 瑞士在1987年以前是全面施打卡介苗的,也就是33歲以上的人都打過46F 04/29 06:14
rusa: 都有寫時效性了 是沒看文章吧48F 04/29 06:15
amethystboy: 如果是真的 就要找出機轉是什麼49F 04/29 06:16
loveyan: 主要是帶口罩勤洗手多消毒50F 04/29 06:19
SRadiant: 西班牙在1981年才停止卡介苗接種51F 04/29 06:19
reppoc: 北京株 耿爽又要不爽了52F 04/29 06:19
twdvdr: 台灣從以前到現在新生兒都有打過吧53F 04/29 06:20
kis28519: 推54F 04/29 06:20
SRadiant: 重點跟卡介苗無關,接種疫苗的當下免疫會被激發,反應會較快,但卡介苗是出生後接種,你說他對成人甚至老人有55F 04/29 06:22
tending: 石正麗:敢破我的病毒,等著瞧57F 04/29 06:22
SRadiant: 什麼幫助?58F 04/29 06:22
ioopoo: 又是報導者,有夠專業59F 04/29 06:23
ispy03532003: 推呀60F 04/29 06:24
kuloda: 好久沒看到新聞了61F 04/29 06:25
wjes30325: 這新聞真的不錯62F 04/29 06:26
perhdball: 報導者的文章都很長啊,但普遍高水準63F 04/29 06:27
mirroshadow: 這種新聞才叫專業,給推64F 04/29 06:30
A80211ab: 期待正面結果65F 04/29 06:30
darren8221: 報導者出品 好文66F 04/29 06:33
cmax: 好文67F 04/29 06:33
rondox: 所以韓國一開始飆上去是? 日本?68F 04/29 06:37
abjeffop: 左手臂沒疤的是不是中國人啊69F 04/29 06:37
Bschord: 報導者有品質保證70F 04/29 06:39
will1118: 帥71F 04/29 06:40
※ 編輯: qazsedcft (36.229.204.6 臺灣), 04/29/2020 06:40:46
AUwalker: 自費要多少錢?72F 04/29 06:40
FRANCO11: 一樓不是台灣人吧?73F 04/29 06:43
cck525: 好久沒看到優質新聞了74F 04/29 06:43
kakashi71: 優質新聞,好長卻看完了75F 04/29 06:45
preferalie: 用心好文76F 04/29 06:45
macrossholo: 現在台灣的卡介苗疫苗都是日本製的,如果真的有效日本製的可能會變得很搶手吧77F 04/29 06:46
alanlakers: 哈佛都主動要研究了 還有人現在就可以反駁並嘲笑 真的是低能強出頭79F 04/29 06:49
SRadiant: 更好笑的是,現在才正要研究,就有人把他當真了呢81F 04/29 06:51
RAINANDRAIN: 還是規定要打的國家,本來就比較注重公衛嗎?82F 04/29 06:53
SRadiant: 如果是確定的事還要研究嗎?研究就一定會成真嗎?臨床上失敗的例子遠多過成功的。這篇有任何學理依據嗎?我是沒看到啦,那個數據的關係太多可以吐槽的點了83F 04/29 06:54
astrophy: 日本早就吹很久了,日製BCG的可能性,光是日本這樣蠢防疫都沒出什麼大事就讓這東西受到不少日醫師關注86F 04/29 06:55
volkss: 鬼扯,日本也有打,還不是爆88F 04/29 06:55
lj7168: 北京豬,不好意思打錯,是株89F 04/29 06:58
astrophy: 實際攤開來看亞洲有強制接種的真的都還沒有什麼爆炸,泰國、印度這種很難預期有效防疫的地方也沒有像西義那樣大爆炸
日本哪有爆?東京人口密集成這樣也是頂多一天一百多例而已,更別提他們的死亡率也是低,通勤電車照樣擠來擠去,賞櫻照樣賞,這還沒事,真的神扯90F 04/29 06:58
frappe: 優質報導推!96F 04/29 07:02
SRadiant: 冰島在2004年做的調查,BCG覆蓋率90.2%,後來取消接種政策,也只是年輕人沒打97F 04/29 07:03
bp6jo30111: 很用心99F 04/29 07:03
SRadiant: 意義,有嗎?
我說的是推文喔,我剛跟原po道歉了XD469F 04/29 10:23
andan: 推!471F 04/29 10:26
joshua830325: 被大量資訊攻擊了472F 04/29 10:33
ljh2217: 很有料的新聞473F 04/29 10:35

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