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坦白說，我有很多話想說

自疫情以來每天都是負能量爆棚
站在前線面對各種不知道是否健康的人們
大家都想做好自己的本分守護好自己的家園
但是，理想很美好，事實很殘酷


鎖國論、海龜論、移工論、海外返國就醫論、過年探親論、阿里不達有的沒的論


想要這個國家完完全全0進出是不可能的
但是、但是、但是
中央指揮高層能給點力嗎？
做正確的決策時間點很重要
錯過那個Timing就只會顯得後面決策亂七八糟
可憐的終究是前線醫護和守規矩的人們


新冠肺炎這個病毒是全球前所未見的
這個病毒，比起水痘病毒啦BC肝病毒啦等等
大家都是陌生的！
大家！當然也包含各位專家


所以怎麼能覺得所有的醫護按照SOP穿脫防護衣就能完完全全避免感染新冠肺炎？
如果是這樣國外醫療怎麼會崩潰再崩潰？
院內醫護人員怎麼會感染再感染？
疫情會如此原因一定有很多


但是使用舊有的規範去應對究竟是否完全正確、是否完全保障醫護的安全應該沒有人敢站出來大聲說百分之百吧
醫學這個東西從來不是百分之百
我以為這個是常識
更何況我們穿著的防護裝備並非最高等級
只能算中等的白熊裝
而且，有白熊裝能穿還算是很有錢了
當然，能奢侈的話
我更希望大家都穿毒化災高等級的防護衣
不過相對應的成本很高  又該怎麼去取捨


但總的來說
如果醫護在確實執行防護的過程中仍染疫
我想首要的並不是開除
而是去思考、去檢討可能的原因為何
檢討也不是單方面檢討醫護所有的SOP
制度面、硬軟體設備、人力支援等等太多太多


如果醫護自己不按規定行事又不安份守己
該處罰的當然沒話說



在我們醫院
前線負責採檢的是急診人員
單身未婚未生子為優先人選

採檢的對象很多
自費、移工、檢疫期滿、醫療從業人員
醫師個人判斷  等等
這些人我們不曉得他有病沒病


當他們需要進行採檢這個行為時我們需要穿著防水隔離衣、髮帽、N95、外科口罩、面罩、手套


但是當他們除了採檢，可能因為其他病痛需要檢查時我們被告知僅需要穿著一般隔離衣（布製）、手套、外科口罩！就這樣！


當採檢完畢後暫時沒有其他人需要採檢
則卸除裝備
保留N95重複使用
繼續返回原本的工作崗位照顧一般病人


非常可笑
按理說需要採檢的人應該能稱之為高風險人群
但可能院方高層覺得採檢才會飛沫噴濺最危險
其他檢查抽血輸送過程就不會咳嗽打噴嚏吧
然後因為N95外面會多帶一層外科口罩
將最外層髒的外科口罩卸除後
剩下的就是乾淨的內層N95啦
然後繼續勤儉持家廢物利用響應環保


來說說分艙分流
這個想法很不錯
但是實務上真的很多困難
就急診來說空間本來就不是很大病人又多
該怎麼去執行很考驗決策者的頭腦智商
偏偏我們醫院空間有限的限制下
決定了東一艙西一艙
這邊隔一室那邊隔一室
但所有動線依然是混雜的

設想一下
你是病人或家屬
要採檢的病人從你面前經過
到你的旁邊那一室進行隔離採檢
你說，你擔心不擔心？
這還不包含硬體跟防護過程種種疑慮
我們醫院且如此
更遑論其他地方中小型醫院


再來說說人力問題
以我們中型醫院來說
採檢人數真的很不一定
採檢人數少就趕快弄一弄繼續回來照顧病人
採檢人數多就自求多福
那如果同時急診本身病人數多、重症人數多、採檢人數也多呢？
很抱歉依然自求多福！
有別單位支援就偷笑了
不過大部分來支援的是不熟悉急診運作的人
說到底還是自求多福吧
加班費別妄想
千錯萬錯都是能力不足的錯


要求補充人力
高層總說：病人數少閒的時候誰來負責

中央指揮每日14:30總說採檢量能足以應付
我實在不知道是如何計算出這冷冰冰的數字
醫護們那無形的內在壓力是否裝聾作啞繼續無視呢？


喊喊口號齊心抗疫
醫護們不要命的擋最前面
出事時沒人保護腹背受敵
自己人時不時捅個幾刀
悲哉！哀哉！


你說我們有防疫津貼
是的！有！
但是很難拿，真的真的很難拿
至今我沒拿到過
甚至當時與其他同事共同照顧一個疑似病例
有的主護可以領津貼有的主護不行
不公開透明規定又百百種
別期待就不會受傷害


總之，台灣疫情到現在才開始院內滾雪球真的很有福氣，但大家也逐漸明白我們的防疫有多麼的雙標，有多麼的不同步，有多麼的泛政治化

中央制定的是大綱
醫院執行的是細項
從來沒有人有辦法去檢討正確性合適性
因為我們只是普通老百姓無權無力


一定有人說不爽不要做
如果可以這麼任性身邊同事們早就離職
每個工作都有不好的一面
再怎麼厭惡、負面
為養家餬口
也要對工作的本身負責 — 那就是病人
如果任性的離職
最先影響的就是病人的就醫照顧品質


疫情以來身邊同事大家都會抱怨會喊苦
但誰真的因為疫情本身離職？
答案是：沒有！


真的要離職的是因為面對了這場疫戰
我們國家、我們中央、我們院方
整個制度、環境、結構大大的腐敗
沒辦法去檢討也沒辦法去改正
只能認賠殺出


希望人們多點自覺
減少不必要就醫
你失眠便秘心情不好可以去別的地方
婆媽叔伯們口罩不是裝飾用
我們沒權沒力只能規勸沒辦法強制罰你錢
但不能這樣就亂罵人亂吐口水
別讓大家以為台灣是收容民智未開的你們


醫護很辛苦
人民很可憐
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