大量民眾湧向急診尋求PCR採檢，已嚴重排擠急重症醫療。為舒緩急診壓力，中央流行疫

情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢，希望醫師公會全聯會5月5日前完成診

所意願調查。雖然每通報採檢一案可獲得500元獎勵金，但基層醫療協會理事長林應然並

不樂觀，因為要符合採檢點設置的空間、防護裝備、通風換氣、動線分流，對於診所來說

難度很高，還要減少原本看診的時間，損失可能還是高於獎勵，可能不會有很多診所願意

做。

根據函文內容，有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視，有符合檢核表的要求才提

出申請。檢核表規定診所要有獨立空間在遠離主要動線的角略，也要有實體的屏障區隔。

診所必須自備N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽，也要考慮添購移動式醫療級

空氣清淨機、掛扇等增加通風換氣的設施。申請後會由地方衛生局安排感管專家進行實地

或書面查核，確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備等。

林應然表示，診所已經不會因為有確診者足跡就動輒被停診，只要戴外科口罩就可以診察

病人的喉嚨，如果進行會導致病人飛沫噴濺的檢查或治療才需要戴N95口罩、穿防護衣，

所以目前停診已經不是問題，問題在於人力空間配置。很多診所根本沒有適合做採檢的空

間，就算有空間，診所要自行準備防護裝備、減少看診的時段、採檢後空間的清消和整理

，對照採檢通報一案500元的獎勵金，其實不算有誘因。

林應然表示，診所現在雖然沒有做PCR採檢，但是一直有在幫忙發快篩給病人。社區疫情

盛行率高，快篩準確性跟PCR已無太大差別，如果擔心一次不夠準，也可以篩第二次。快

篩不需要醫療人員執行，能以快篩陽性取代PCR作為確診標準，可保存更多醫療量能。

林應然建議，改以快篩陽性判定確診，輕症或無症狀者在家休息，不需要再衍生PCR採檢

、匡列、通報、電子圍籬、開隔離單等一大堆繁瑣的行政事務，把介入重點放在重症高風

險群就好了。可惜「政府現在還放不下身段改成快篩陽性，也認為醫療量能還夠，其實光

採檢就已經快癱瘓急診了。」

林應然表示，過去基層耳鼻喉科醫師曾經發起志願支援社區採檢站，社區篩檢站多在戶外

空曠通風處，這次指揮中心徵召診所採檢，也是因為耳鼻喉科醫學會發文提議的，預期可

能耳鼻喉科診所會比較踴躍回應。