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作者
標題 [新聞] 實支實付醫療險 明年只賠正本
時間 Tue Jul 21 12:06:13 2015
作者
標題 [新聞] 實支實付醫療險 明年只賠正本
時間 Tue Jul 21 12:06:13 2015
1.媒體來源:
聯合udn
2.完整新聞標題:
實支實付醫療險 明年只賠正本
3.完整新聞內文:
降低理賠爭議，金管會保險局定調，實支實付醫療險將自明（105）年起，
全面改回只接受「正本」理賠。
但是實支實付險開放副本理賠多年，為避免民眾無法接受，保險局將鼓勵壽
險業推出保費較便宜、具「自負額」特色的實支實付保單，並自今年7月起開
始宣導。
險業推出保費較便宜、具「自負額」特色的實支實付保單，並自今年7月起開
始宣導。
保險局官員表示，實支實付醫療險回歸正本理賠，不溯及既往，不影響保戶權
益；但明年1月之後銷售的新保單，就只能接受正本理賠，政策型保險、例如學
生保險則排外，仍可接受副本理賠。
益；但明年1月之後銷售的新保單，就只能接受正本理賠，政策型保險、例如學
生保險則排外，仍可接受副本理賠。
台灣是在民國95年10月修改保險單示範條款，開放實支實付險可接受醫療院所
「副本」理賠，此後即爭議不斷。有心人士抓住投保漏洞，在短期內，向多家
公司密集投保實支實付險後立即出險，因為除了向第1家公司，要以「正本」
申請理賠外，其他全都可以用「副本」申請，這種投保方式讓少數人賺很大。
「副本」理賠，此後即爭議不斷。有心人士抓住投保漏洞，在短期內，向多家
公司密集投保實支實付險後立即出險，因為除了向第1家公司，要以「正本」
申請理賠外，其他全都可以用「副本」申請，這種投保方式讓少數人賺很大。
保險局已政策定調，為避免副本理賠被濫用，侵蝕保險資源，實支實付醫療險
將自明年起，恢復正本理賠，且國際保險市場幾乎都只接受「正本」理賠，台
灣改回只接受正本理賠，也是導正市場機制。
將自明年起，恢復正本理賠，且國際保險市場幾乎都只接受「正本」理賠，台
灣改回只接受正本理賠，也是導正市場機制。
保險局官員解釋，實支實付醫療險精神，就是「填補」被保險人因為就醫所產
生的醫療實際花費，以「損害填補」為原則，是種「補償保險」，原則上，在
這筆花費外，保險公司不應再多付1塊錢。
生的醫療實際花費，以「損害填補」為原則，是種「補償保險」，原則上，在
這筆花費外，保險公司不應再多付1塊錢。
但因為台灣保戶特愛買醫療險，為避免改回正本理賠後，民眾又有意見，保險局
將鼓勵壽險業銷售具「自負額」概念的實支實付險。
保險局官員說，這種概念是推出「兩層保單」，若民眾已有1張實支實付險後，
可用更便宜的保費再買第2張保單。舉例來說，假設民眾就醫實際醫療花費5萬元，
但第1層保單最多賠付3萬元，另外2萬元就可用第2張保單來賠，但兩層保單都只
接受正本理賠。
4.完整新聞連結 (或短網址):
http://fund.udn.com/fund/story/7488/724689
![[圖]](http://fund.udn.com/img/UDN_BABY.png)
5.備註:
官方認證的漏洞，趕快投保囉，今年不投醫療未來大吃虧唷!!
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※ 文章代碼(AID): #1LhSKvw8 (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1437451577.A.E88.html
→ : ......1F 07/21 12:06
→ : 那正本怎麼用兩次2F 07/21 12:07
推 : 資方說法 保險就賺很大了 保費一直漲3F 07/21 12:07
→ : 現在一堆人都買1張正本，好幾張副本...這樣有什麼錯嗎？畢竟人家也是繳了好幾張副本的錢，bar台都可以押多倍了4F 07/21 12:08
→ : 講了半天就是不想付阿6F 07/21 12:09
推 : 也規定終身的，只能保一個單位阿...是沒繳錢嗎?賺很大?7F 07/21 12:09
推 : 好像是說要人投保，又怕人申請理賠8F 07/21 12:09
→ : 客人會開始盧要開兩張正本orz9F 07/21 12:09
推 : 翻譯：保險公司只能賺不能賠10F 07/21 12:09
→ : 實支實付本來就正本不是嗎...11F 07/21 12:09
→ : 奇怪 又不是投保沒付錢 這個也在管？12F 07/21 12:09
噓 : ........13F 07/21 12:10
→ : 詐領保險金是個案可以報警處理吧14F 07/21 12:10
→ : 又不是繳1張保單的錢領5份,只能正本後第2間以後的搶不到15F 07/21 12:10
推 : 不管正本副本 事實就是有受傷生病了 管真多16F 07/21 12:10
推 : 正本只能一次阿 保險公司是希望你可以再生病受傷一次17F 07/21 12:10
→ : 想要請多一點保日額阿（貴XD18F 07/21 12:10
→ : 保單了....副本理賠保單和出險率又不影響19F 07/21 12:10
推 : 本來就應該有繳有領 風險是你核保自己要去算的
限制一堆啥小20F 07/21 12:11
限制一堆啥小20F 07/21 12:11
→ : 那以前重複投保的怎處理？22F 07/21 12:11
→ : 你媽的 多保幾間不就可以多拿幾間的保費 刁人出保是怎樣?23F 07/21 12:11
→ : 管很大 有付多家保費,為什麼不能多家請款24F 07/21 12:12
推 : 實支實付都一年一簽吧 所以以前簽的都作廢25F 07/21 12:12
推 : 腦殘囉？那以後我快到實支實付的保額時候就結帳一次，拿到正本，之後的費用就用之後的正本請領第二家保險的保額，以此類推不就好了？26F 07/21 12:13
→ : 又不是付一家保費 要多加出保?29F 07/21 12:13
→ : 收錢收爽爽，遇到理賠就刁難30F 07/21 12:13
噓 : 雙方同意簽訂，管沙小，真想罵髒話....31F 07/21 12:13
推 : 是資方老闆太聰明省精算師的錢 所以 算得不夠正確嗎???32F 07/21 12:14
→ : --這要噓爆吧!!!33F 07/21 12:14
→ : 如果我是醫院就主打可開多張正本，搶醫療大餅34F 07/21 12:15
噓 : 保險公司都敢收副本沒說話了35F 07/21 12:15
噓 : 發生意外拿錢補償竟然還說是"賺"??
我保了兩張所以出險兩次 有問題嗎？？？36F 07/21 12:16
我保了兩張所以出險兩次 有問題嗎？？？36F 07/21 12:16
推 : 實施後還能重複加保別家嗎? 很懷疑! 應該不行吧y38F 07/21 12:16
→ : 沒出險不是保險公司賺兩份嗎???39F 07/21 12:16
→ : 最後面那句看不太懂 一個正本用兩次？40F 07/21 12:16
→ : 明明都保險公司賺很大 還來刁保戶41F 07/21 12:17
噓 : 看病也要繳稅 正本收去了 保險公司不會還啊42F 07/21 12:18
推 : 台灣政府照顧財團真的是無微不至 沒話說的好43F 07/21 12:18
→ : 正本會收走, 沒有機會請第二家44F 07/21 12:19
→ : 去年有買第二分 所以應該退保囉45F 07/21 12:19
→ : 保險業這種買空賣空的東西 還需要您保險局出來幫忙46F 07/21 12:19
→ : 基本上就損害填補原則, 不是讓你賺錢用的47F 07/21 12:19
→ : 真的也是難為您保險局了 口袋飽飽的吧?48F 07/21 12:19
推 : 醫生不會這樣開，病人多醫生的薪水不會變高～49F 07/21 12:20
→ : 也就是說你受傷只能填補你的損失, 不會額外得到一筆錢50F 07/21 12:20
→ : 損害填補沒錯，但這樣小間的保險公司會搶不到保單....51F 07/21 12:20
→ : 這是舊聞了吧= =52F 07/21 12:20
→ : 這樣對保險公司來說可以避免有人為了想賺錢然後刻意受傷53F 07/21 12:21
→ : 而且是謠言54F 07/21 12:21
→ : 立意良好但保險公司不會支持，保戶更不會支持55F 07/21 12:21
噓 : 2015-02-26的文章???????56F 07/21 12:21
推 : 保雙十不行哦，管那多住海邊57F 07/21 12:21
→ : 對醫院來說可以少去浪費資源去醫這種為了錢而自殘的人保險公司是支持這做法, 也可以少了為了套利的詐保行為對保戶來說反對的才多.. 因為不能賺到$$$$58F 07/21 12:22
推 : 支持阿61F 07/21 12:30
噓 : 就有人繳了很多間實支實付的保單呀62F 07/21 12:33
→ : 舊保單都改一改就好啦，以前保單賺超大63F 07/21 12:35
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