看板 Gossiping作者 Drummer14 (血族女妖)標題 [新聞] 避免產後大出血摘子宮 台大醫創王蟲縫合時間 Wed Sep 11 13:19:08 2019
1.媒體來源:
中央社
2.記者署名:
陳偉婷
3.完整新聞標題:
避免產後大出血摘子宮 台大醫創王蟲縫合法救命
4.完整新聞內文:
產後大出血可能造成產婦失去子宮、多重器官衰竭或死亡,台大醫師新創「王蟲」縫合法
,可有效止住產後大出血、保留子宮。新縫合法已在國際發表並獲醫界採用,拯救全球孕
婦。
生產是值得開心的事情,但也伴隨風險。產後大出血、妊娠毒血症、羊水栓塞是造成產婦
死亡的3大原因,其中大出血約占全球產婦死亡的3成。
因產婦用血液孕育胎兒,每分鐘子宮有600CC血量流通,若不幸大出血,只要幾分鐘,孕
婦就可能喪命。根據世界衛生組織統計,全球每1分鐘就有1名孕婦因生產死亡,而每4分
鐘就有1名孕婦因大出血而犧牲生命。
台大醫院婦產部主任陳思原今天在記者會指出,因子宮收縮藥物的進步,愈來愈少孕婦因
子宮收縮不良的大出血而喪命,但因全球剖腹產率提升,取而代之的是與前胎剖腹有關的
植入性胎盤所造成的嚴重大出血,致死率和後遺症發生率更高。
台大醫院婦產部主治醫師康巧鈺表示,目前處理產後大出血,除以子宮壓迫、子宮腔填紗
等壓迫止血法及藥物治療,當治療效果不佳,也可選擇請放射科醫師執行子宮動脈栓塞術
以降低子宮血流,但目前只有少數醫學中心有能力施作;也可實施子宮壓迫縫合術幫助止
血,若仍無法止血,只好考慮將子宮摘除。
尤其植入性胎盤造成的產後大出血死亡率可達7%,全球目前幾乎都以切除子宮當第一線作
為止血的手段。但對生理會造成重大影響,如造成更大範圍的切口出血,且增加膀胱、輸
卵管受損風險。
台大醫院婦產部主治醫師施景中說,如果婦女子宮被切除,除了永久喪失生育能力,對心
理也會造成很大的創傷。過去曾聽聞有觀念保守的婆婆,寧願媳婦失去生命,也要保子宮
的憾事。
施景中在2012年自創「王蟲」(Nausicaa)縫合法,在大部分狀況下,可有效止住產後大
出血(尤其是困難的植入性胎盤),除保留住這些婦女的子宮及生育能力外,同時也減少
膀胱及輸尿管受損。目前已實施超過百例,效果顯著,合併症也極少。新縫法也不影響生
育,目前已有5名接受此術式婦女成功再懷孕、生產。因縫合後的子宮,外型很像日本卡
通「風之谷」裡的王蟲(Nausicaa),台大將此改良的產後大出血手術方式,命名為「Na
usicaa縫合法」。
施景中分享,當初會自創此種術式是因遇到一名疑有植入性胎盤孕婦,刀開進去之後,發
現情況嚴重,且產婦才生第一胎,如果貿然把子宮切除止血,除了剝奪婦女生育能力,也
可能有糾紛。他急中生智想到新的縫合法,結果成功止血。
目前國際廣用的2種子宮壓迫縫合術為B-lynch縫合法以及Square suture法。施景中說,
前者只用一條線把整顆子宮綑綁起來,但張力有限,效果不佳,且縫法複雜,醫師臨危可
能會慌亂而忘了縫法;而Square suture法縫法細緻,但要把子宮前壁貼後壁縫,可能導
致子宮內髒東西無法順利排出,增加子宮沾黏、壞死疑慮。
台大團隊已多次到國外分享此術式治療心得,獲得極大的迴響,且研究心得在2018年8月
發表在婦產科重要期刊英國婦產科醫學會雜誌,並附上縫合教學,有助嘉惠全球產婦。
施景中說,此種術式最大的優點就是技術門檻低,「醫師只要會打結就行了」,希望這樣
的治療方式能提供給國內更多醫師參考,讓產科醫師在遇到前置胎盤、植入性胎盤等「炸
彈」時,除了切除子宮之外,也能有其他的選擇,共同提升產婦們的醫療與生活品質。(
編輯:戴光育)1080911
5.完整新聞連結 (或短網址):
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6.備註:
施醫師真的是婦產科的仁醫啊!!
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推 gozira: 請三思79F 223.137.63.16 台灣 09/11 13:37
推 PePePeace: 看到圖了 難怪叫王蟲80F 1.168.82.235 台灣 09/11 13:37
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推 jach1023: 給施醫師看過 真的是好醫師82F 49.216.122.118 台灣 09/11 13:38
→ ifyoutry: ,不過真有人這內文樣講我也信啦.83F 36.232.164.45 台灣 09/11 13:38
推 GSHARP: 還真的是王蟲84F 114.136.227.248 台灣 09/11 13:38
推 Hiiragi: 志祺表示:85F 223.137.78.69 台灣 09/11 13:38
推 v2v2123: 娜烏西卡縫合87F 101.13.146.232 台灣 09/11 13:39
→ ifyoutry: 像88F 36.232.164.45 台灣 09/11 13:39
推 Baumgartner: 圖真的是子宮被拉出身體縫成王蟲 = =89F 49.217.176.99 台灣 09/11 13:39
推 xhung: 推 施醫師!!!91F 42.73.127.24 台灣 09/11 13:40
→ hj00: 抄襲92F 223.136.78.84 台灣 09/11 13:40
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推 tony20095: 風之谷96F 64.104.44.108 日本 09/11 13:42
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