看板 Gossiping作者 weirdlight (Ed.K)標題 [爆卦] 目前醫學教育制度以及醫官時間 Fri Jul 12 16:09:48 2013
恕用爆掛，因為沒其他更好的標題好選，所以就選這個
掃了一遍系列文，很多人先是問醫官醫學系畢業有多少
再來就是有人質疑呂姓醫官的處理是否有問題
ok
先知道目前醫學系教育狀況是這樣
醫學系7年，前五在學校，第六年見習，第七年實習（可能各個學校自己會微調）
先搞清楚見習實習是什麼
見習：跟在主治or住院醫師當背後靈，可能會專心care 1~2個病人
但實際真的處置（真的給有實際效力的處置）還是你上頭的住院醫師。
你頂多就是我覺得病人可能XXXX, 但得先排除可能是ＯＯＯＯ
所以如果是我我想排哪些檢查，先給什麼要藥物
不過臨床所有工作基本上都不太會做到。
再來，實習
理論上實習就是動手care病人啦！大部份醫院會primary care到三床
這個可能就是這三床真的就是你早上六點跑去看病人的一些新出來的報告，主治查房時
報給主治聽，另外也真的病人也會比較照你建議的處理，而學長也稍微會給一些授權
所以你真的想做，你就真的能做到。
也開始有值班，這部分就依照醫院來定啦
有的醫院會讓實習醫師值班第一線處理病人的瑣碎抱怨，但有的醫院還是不太會叫實習醫師
所以這部分range很大
為什麼會這樣呢？
在10年前，實習醫師權責比現在更大，但因為現在醫療糾紛越來越多
所以實習醫師還沒執照，雖然法律上可以在有上頭授權或監控下可以作處置
但大家怕事，就越來越不敢放給還沒執照的醫師啦
->於是就有了PGY醫師，這是啥，其實這就是剛畢業第一年，拿到執照後的醫師啦
今年入學的醫學系學生改成讀六年，就只是把PGY從現在一年延長到兩年!
總之就是把現在的7+1改成6+2而已～！
以後大概就沒實習or見習這個階段了吧？
那現在的醫官從哪來的？
啊不就一畢業剛當完實習醫師的菜鳥？
大家一直愛說部隊裡面的醫官都很鳥
廢話...他們哪能跟你在外面醫院看到的門診醫師比
一個是才剛從保護傘出來的菜鳥醫官
一個是畢業後不知道已經幹了多少年醫師的資深主治醫師
你要前者跟後者比，實在太苛刻了
更何況，現在的實習過程又沒有10年前實習的第一線處理病人壓力
以前實習醫師可以自己開盲腸炎
現在哪間醫院敢放實習醫師自己開刀？
我不知道呂有無過失
但就算真的有其實這個制度正常嗎？
整個社會不敢讓實習醫師受到需要的訓練
結果義務役又是一畢業就得去當醫官
10年前的醫官都會被大家埋怨了
10年後更不被允許在實習有權限的剛畢業醫學生突然被丟到單位，簡單小事能處理
比較大的他也只能區分該不該後送
如果這個剛畢業的呂姓醫官被懲處
也是社會造就了他的過失
你敢讓飛機駕駛員只受過模擬飛行器訓練就直接變成正駕駛，還沒有配督導員開你搭乘的飛機嗎？
呂姓醫官我想他不管有沒有過失
他一定都很痛苦自責
我想回頭大家都很會檢討
但當下你會做什麼處置只有當下你才會知道
如果檢討就是醫官沒把人救回來自盡啦的心態
那有何意義？
那只是你自以為你伸張了正義而已
不過我看畢業就直接去當醫官這制度也甭改了
反正今年應該是醫學系最後一屆畢業生要去當醫官吧
以後也只有國防醫學系軍費的醫官了
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永遠都要設想最可怕的情形
因為現實總是殘酷而又吝於給予同情
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◆ From: 203.217.113.12
※ 編輯: weirdlight 來自: 203.217.113.12 (07/12 16:11)
推 Kira:推你的認真文6F 07/12 16:12
推 privateeyes:推一下 醫官也是很辛苦的 雖然都在吹冷氣XD
不過看到這種現象 我就能明白為什麼以前醫官動不動8F 07/12 16:13
→ apa9394:上次我看到一個軍醫院的醫官 包包揹著 直接走去坐飛機10F 07/12 16:13
→ apa9394:後面的同袍在後面追耶12F 07/12 16:14
推 iamlaw:有判斷要立刻轉診就是最好的處置了 不然要幹嘛??14F 07/12 16:15
推 BioMachine:後送就是最好的處置 再好的醫務所都沒辦法做到像
小醫院急診室一樣15F 07/12 16:15
→ iamlaw:有呼吸心跳你要CPR 想搞死人阿 留在現場降溫?? 延誤就醫嗎?17F 07/12 16:16
→ jerry8507:而且在部隊要設備沒設備要資源沒資源的18F 07/12 16:16
推 redwan:推薦這篇文章,我當初也是醫務士,也在這個單位,如果遇到問題19F 07/12 16:17
推 nubain:義務役醫官本來就是國軍自以為"民才軍用"的歪曲思想20F 07/12 16:17
推 poca:處什麼置 立刻送醫就是最好的處置啊21F 07/12 16:17
→ redwan:真的就是後送最保險,就只怕上面怕事不讓你送...我就遇過22F 07/12 16:18
推 BioMachine:我認為醫官的價值 就是一眼看出需要後送的然後後送23F 07/12 16:18
推 eryueryu:說的很好 不過何苦跟酸民認真 酸民都好騙難教的24F 07/12 16:18
→ nubain:醫官是戰鬥的時候可以緊急處理傷兵避免影響任務25F 07/12 16:18
→ iamlaw:不然請V大說一下在當下不立刻送醫 要處置什麼?26F 07/12 16:19
→ BioMachine:臺灣醫院這麼多 隨便最小的醫院設備都比醫務所好太多27F 07/12 16:19
→ nubain:現在的國軍是有在戰鬥嗎
台灣醫院開的那麼多方便又便宜, 何苦要在軍營裡面丟銅板
沒有抽血沒有影像根本能判讀的東西跟路人一樣28F 07/12 16:19
→ ainor:做了處置又說怎麼不馬上送醫,反正推給醫官就好了是吧31F 07/12 16:21
→ nubain:一眼能看出要後送又怎樣, 到時候沒事又要被酸
不管後送, 醫官顧醫務室看一堆奇奇怪怪的事情, 醫學系剛畢業哪會看那麼多, 菜花腎結石糖尿病高血壓都有32F 07/12 16:21
→ iamlaw:處置就是 立刻送醫 這就是處置 不是沒有處置35F 07/12 16:22
推 eric0925a:其實醫生方面國軍還是有分寸拉 非醫科畢業的怎可能主治36F 07/12 16:23
→ nubain:把醫官當好用的門診來看當然會不滿阿37F 07/12 16:23
推 privateeyes:送醫就是最好最立刻的處置+1 亂碰亂醫死了還不是怪你39F 07/12 16:24
推 BioMachine:民眾要的醫療 就是每種急救都是 叫叫CAB那套 壓就對了40F 07/12 16:24
推 capssan:不是讀醫科的 但是那個症狀判氣喘..? 是真的有醫學根據!?42F 07/12 16:24
推 nubain:街頭巷尾老診所的老醫生就常常這也轉診哪也轉診了43F 07/12 16:25
→ BioMachine:想當年我順利後送一個義務役 回營還被義務役哨兵刁難所以說 很多民眾心態和那些狗官根本差不多 只是沒有再44F 07/12 16:25
→ nubain:等同小intern的醫官敢當醫龍歐? 脫水灌IV你要run多少?46F 07/12 16:26
→ nubain:有正牌醫學系的就要偷笑了啦, 有沒有看過"醫務士官長"
拿出他的陳年筆記, 上面寫症頭, 下面寫藥物
出操那種看起來快爆炸的就趕快叫醫官48F 07/12 16:26
推 Clementtang:我看過N次志願役班自己開車送 根本也是凹有車的菜班長51F 07/12 16:27
推 Glioma:噓的人 說看看怎樣處理阿... 去讀醫學系當醫官當醫龍阿52F 07/12 16:28
→ nubain:主官還會刁怎麼開那麼多轉診53F 07/12 16:29
→ Glioma:屁那麼多 是真正有處理過這種病患嗎??54F 07/12 16:29
推 jyolz:請問V大鍵盤診斷一下,哪個是比不立即後送更好的處置?56F 07/12 16:30
→ Glioma:還不是只是用自己無知的觀念 去指責那個醫官罷了57F 07/12 16:30
推 ben101068:處甚麼置 部隊裡找不到比後送更好的處置58F 07/12 16:30
推 nubain:而且多的是一個兵後送, 五六個志願役跟的順便去爽59F 07/12 16:31
推 BioMachine:辦了一個醫官以後 軍中設備和主官裁量影響醫生判斷仍然60F 07/12 16:32
→ ben101068:推BioMachine 刁民和狗官的差別在有沒有位置讓你做歹61F 07/12 16:32
→ BioMachine:沒有解決
當初檔我救護車的哨兵可是義務役 志願役的哨兵倒是很知道輕重 連救護車都要刁喔62F 07/12 16:32
→ nubain:說難聽一點啦, 醫官就是被要求神眼分辨誰在裝病誰真有病
拎杯哪感認定誰沒病阿, 等下又被說沒醫德
CPR+理學檢查只能分辨快死了跟還沒死啦
以前HxNx大流行整天被主官刁哪個是不是裝的 洗冷水澡想發燒65F 07/12 16:33
推 jyolz:而且戒護士給氣喘藥才是延誤關鍵吧.怎沒人戰戒護士?69F 07/12 16:36
→ nubain:intern半夜被叫起來看complaint都在想要不要摳學長了
醫官是有誰可以摳啦70F 07/12 16:37
推 iamlaw:如果在醫官來之前 有先當中暑處理 然後怕他是氣喘給他藥
如果沒有想到中暑 只給氣喘藥 等發現不行了才叫醫官72F 07/12 16:38
推 Download:永康砲校的義務役，就沒開轉診單阿，都說上頭有規定74F 07/12 16:40
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