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標題 [新聞] 【武漢肺炎】首例遺體解剖報告：雙下肺纖
時間 Fri Feb 28 13:13:49 2020
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標題 [新聞] 【武漢肺炎】首例遺體解剖報告：雙下肺纖
時間 Fri Feb 28 13:13:49 2020
完整標題：【武漢肺炎】首例遺體解剖報告：雙下肺纖維化觸之質韌、滲出大量黏稠分泌物
發稿單位：Yahoo
發稿時間：2020年2月28日 12:27
撰 稿 者：不知道
原文連結：https://reurl.cc/Gkzqq3
【武漢肺炎】首例遺體解剖報告：雙下肺纖維化觸之質韌、滲出大量黏稠分泌物 - Yahoo奇摩新聞
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第一例因感染新型冠狀病毒（COVID-19，簡稱武漢肺炎）逝世者的遺體解剖結果出爐，內容指出新冠肺炎病變成聚焦肺部，發炎病變（灰白色病灶）以左肺為重，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，觸之質韌，失... ...
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【武漢肺炎】首例遺體解剖報告：雙下肺纖維化觸之質韌、滲出大量黏稠分泌物
第一例因感染新型冠狀病毒（COVID-19，簡稱武漢肺炎）逝世者的遺體解剖結果出爐，內容指出新冠肺炎病變成聚焦肺部，發炎病變（灰白色病灶）以左肺為重，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，觸之質韌，失去肺固有的海綿感。
主刀醫生為華中科技大學同濟醫學院法醫系教授、湖北省司法鑒定協會會長劉良，他在《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系統解剖大體觀察報告》（下簡稱《報告》）中指出，新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的發炎反應。
報告中指出，肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反應較 SARS 明顯，對於心肌及心外膜、腎臟、脾臟、消化道器官、腦部是否存在與病毒感染相關的損害表現有待進一步研究。
武漢肺炎自2019年12月爆發至今，全球已逾8萬人確診感染，其中絕大多數在中國。（湯森路透）
肺部纖維化
《報告》稱，死者肺部損傷明顯，發炎病變（灰白色病灶）以左肺為重，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，觸之質韌，失去肺固有的海綿感。肺部切面可見大量黏稠的分泌物從肺泡內溢出，並可見肺部纖維化。
對照復閱患者入院第20天電腦斷層掃描（CTScan），可見雙肺多發斑片狀磨玻璃影，可見空氣支氣管徵，以左側為重，雙下肺可見纖維化。
由此，《報告》認為，考慮影像學所見磨玻璃狀影與肉眼所見肺泡灰白色病灶對應，顯示新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應。
《報告》指出，此前由新冠肺炎死者屍體穿刺取樣獲得的組織局部病理學改變提示，新冠肺炎病理特徵與SARS和MERS冠狀病毒引起的病理特徵非常類似，但從此例系統解剖大體觀察，肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反應較 SARS 明顯，考慮可能與此例患者從確診到死亡僅 15天，病程較短有關，有待更多系統屍體檢驗資料及組織病理學驗證。
消化、神經系統受損情況 需病理學驗證
另外，此例消化系統損傷情況肉眼觀不明顯。值得一提的是，小腸呈節段性擴張與狹窄相間（類似串珠狀），為個例或普遍表現需結合更多屍體檢驗情況。脾肉眼觀未見明顯異常，是否存在病變需進行組織病理學研究。腎呈顆粒性固縮腎外觀，考慮與基礎疾病有關。
關於神經系統，肉眼觀見腦水腫，大腦皮質輕度萎縮，結合臨床資料，患者年齡大，有多發性腦梗死及腦血管病後遺症，腦肉眼觀未見感染特異性表現，病毒是否侵犯中樞神經系統有待組織病理學驗證。
劉良1月22日即呼籲對新冠肺炎逝者進行病理解剖，並聯合團隊向相關部門遞交緊急報告，強調病理解剖的重要性。劉良認為，對新冠肺炎死者屍體進行病理解剖，可以為臨床治療和診斷提供有力支持。
劉良從事病理研究逾30年，新冠肺炎疫情爆發後，他所在的團隊向湖北省政府提交了緊急報告，強調了驗屍的重要性和可行性。
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