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作者
標題 [討論] 論文整理-健康者戴口罩其實很有用!?
時間 Sat Mar 7 11:56:59 2020
作者
標題 [討論] 論文整理-健康者戴口罩其實很有用!?
時間 Sat Mar 7 11:56:59 2020
首先強調：洗手很重要很重要，討論口罩的防衛能力不代表無視洗手的重要性
免責聲明：筆者不是醫學專業，本篇只是作資料整理。
由於現在WHO 跟很多專家都宣稱沒有證據健康的人戴口罩能有效防止被傳染，被俎dcl]雃[/dcl]
多人直接解讀成健康的人戴口罩對防止被傳染完全沒用，加上筆者處在一個大家都
討厭戴口罩的地區，故極欲找到相關的數據與研究。整理的論文主題都是大眾防護
，而非醫療工作環境。我只做簡單介紹外附上連結以便詳閱，有的要付費才有全文
的就只整理摘要了…每個研究都會在最後自陳該研究不足之處，恕難一一整理。
，而非醫療工作環境。我只做簡單介紹外附上連結以便詳閱，有的要付費才有全文
的就只整理摘要了…每個研究都會在最後自陳該研究不足之處，恕難一一整理。
*** 口罩過濾類 ***
《Professional and Home-Made Face Masks Reduce Exposure to Respiratory
Infections among the General Population》2008 荷蘭國立公衛與環境研究所
http://tinyurl.com/wch26w9
Professional and Home-Made Face Masks Reduce Exposure to Respiratory Infections among the General Population
![[圖]]()
Governments are preparing for a potential influenza pandemic. Therefore they need data to assess the possible impact of interventions. Face-masks worn ...
![[圖]](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/corehtml/pmc/pmcgifs/pmc-logo-share.png){kind=logo}
的濃度進而計算口罩的過濾效率。實驗一為短時間內，實驗二為長時間，實
驗三為反向模擬病人戴著口罩污染環境時的過濾效率 (沒有納入咳嗽與打噴
嚏般的氣流)。
結論：三種口罩都減低氣溶膠暴露的感染風險，而且呢…配戴不完美不影響功效。
口罩由病人戴著時可能反而沒那麼大保護作用 (向外過濾的效果都比向內差
) 。不論長短期間，防護效果不受人從事的不同行為影響。然而與專業人員
憑經驗宣稱的防護力會隨時間下降不同，本研究中只有 N95會越戴越差。無
法排除口罩在大流行時能夠降低R0值的可能性。看那個數據，布口罩的污染
粒子外內濃度比超過兩倍、外科口罩四倍、N95 八十倍。
口罩由病人戴著時可能反而沒那麼大保護作用 (向外過濾的效果都比向內差
) 。不論長短期間，防護效果不受人從事的不同行為影響。然而與專業人員
憑經驗宣稱的防護力會隨時間下降不同，本研究中只有 N95會越戴越差。無
法排除口罩在大流行時能夠降低R0值的可能性。看那個數據，布口罩的污染
粒子外內濃度比超過兩倍、外科口罩四倍、N95 八十倍。
《Effectiveness of facemasks to reduce exposure hazards for airborne
infections among general populations》2011
https://tinyurl.com/w4cnt2o Journal of the Royal Society Interface
方法：使用假人與氣槍在口罩不同密封度、與病人的距離不同時，測量戴口罩者吸
入粒子的濃度並定義PD值比較口罩的保護程度。
結論：在病人氣息穩定的狀態下，普通的戴法PD值都能有45% ，而病人吐出高速氣
流也就是打噴嚏咳嗽的狀況PD值從33% 到100%不等。另外與病人的距離是影
響口罩防護力最大的因素。
流也就是打噴嚏咳嗽的狀況PD值從33% 到100%不等。另外與病人的距離是影
響口罩防護力最大的因素。
再來一個醫療環境下的
《Surgical Mask vs N95 Respirator for Preventing Influenza Among Health
Care Workers》2009 JAMA
https://tinyurl.com/tykt762
N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial | Infectious Diseases | JAMA | JAMA Network
![[圖]]()
![[圖]]()
![[圖]]()
This cluster randomized clinical trial compares the effect of N95 respirators vs medical masks worn by health care personnel for prevention of workpla ...
![[圖]](http://i4.disp.cc/t/s2/cdn.jamanetwork.com/65d5be5e523118c723b6c96d4fb6f896.png)
![[圖]](http://i4.disp.cc/t/s2/cdn.jamanetwork.com/3fd96d3a82b0117502c2409e58aa3844.png)
![[圖]](http://i4.disp.cc/t/s2/cdn.jamanetwork.com/911ba4014b4406403f99d1dce3337471.png)
結論：外科口罩在醫療環境下對流感病毒的防護不輸N95 。一般常見的論調即外科
口罩由於比不上 N95密封的顧慮，在本實驗中的感染率並沒有表出差別。
*** 家庭社群感染類 *****
《Face Mask Use and Control of Respiratory Virus Transmission in
Households》 2009 Emerging infectious diseases
http://tinyurl.com/vzwhfxd
Face Mask Use and Control of Respiratory Virus Transmission in Households
![[圖]]()
Many countries are stockpiling face masks for use as a nonpharmaceutical intervention to control virus transmission during an influenza pandemic. We c ...
比較了外科口罩、N95與不戴口罩三組的區別。
結論：高度的口罩使用大量減少被傳染的機率。平時只有少於一半的受試者戴口罩
，但在大流行爆發期民眾危機感高、口罩使用度提高，感染機會可能降低。
同一份調查的另一篇論文 http://tinyurl.com/wjkxbwc 分析有戴口罩的組
對類流感疾病在他們定義的保護功效可超過80% 。
《Surgical Mask to Prevent Influenza Transmission in Households: A
Cluster Randomized Trial》2010 法國研究團隊
https://tinyurl.com/vkmg3p9
Surgical Mask to Prevent Influenza Transmission in Households: A Cluster Randomized Trial
![[圖]]()
Facemasks and respirators have been stockpiled during pandemic preparedness. However, data on their effectiveness for limiting transmission are scarce ...
結論：發現這樣的設定與樣本數下，只讓病人戴口罩沒有發生防疫效用。
《The role of facemasks and hand hygiene in the prevention of influenza
transmission in households: results from a cluster randomised trial;
Berlin, Germany, 2009-2011》2012 BMC infectious diseases
https://tinyurl.com/vyw3fxc
The role of facemasks and hand hygiene in the prevention of influenza transmission in households: results from a cluster randomised trial; Berlin, Germany, 2009-2011 | SpringerLink
![[圖]]()
Previous controlled studies on the effect of non-pharmaceutical interventions (NPI) - namely the use of facemasks and intensified hand hygiene - in pr ...
![[圖]](https://media.springernature.com/w110/springer-static/cover/journal/12879.jpg)
只用口罩、一組什麼都沒用。口罩的使用沒有區分病人健康人，通通用。
結論：戴口罩與洗手認真做都可減少家庭傳播。在無法區分到底是生病的人戴還是
健康的人戴有用的數據之下，研究團隊提到了前面第一篇荷蘭論文與上面的
法國論文的論點。另外也提到了之前在泰國與香港做的類似實驗結果不太一
樣，在家裡有人病發後才做防護在泰國研究沒用、在香港則是夠快就有用。
洗手在另一篇引用的論文被證實有用。
健康的人戴有用的數據之下，研究團隊提到了前面第一篇荷蘭論文與上面的
法國論文的論點。另外也提到了之前在泰國與香港做的類似實驗結果不太一
樣，在家裡有人病發後才做防護在泰國研究沒用、在香港則是夠快就有用。
洗手在另一篇引用的論文被證實有用。
*** 更大範圍的流行 ***
《The Effect of Mask Use on the Spread of Influenza During a Pandemic》
2010 Risk Analysis: An International Journal
https://tinyurl.com/v346s3j
方法：針對 A型流感建立一個傳播模型，並在口罩被大眾廣泛使用的情形下估計口
罩的防護效果。
結論：廣泛使用下口罩對延緩大流行有重要的貢獻，並且能降低R0值、甚至到足以 圍堵住大流行的程度。
《Face masks to prevent transmission of influenza virus: a systematic
review》2010 Epidemiology & Infection
https://tinyurl.com/whturbc
Face masks to prevent transmission of influenza virus: a systematic review Welcome to Cambridge Core ...
結論：我目前只有找到這篇2010年一月發表的論文在結論中提到
"There are fewer data to support the use of masks or respirator to
prevent becoming infected. Further studies ... are required".
問題是一堆論文包含上面有幾篇都是2010年一月後做的研究啊，總不會現在
說沒有證據健康時戴口罩有效的人都是根據這篇老總結論文吧？？
*** 個人心得 ***
筆者怎麼查怎麼看，研究者們都是在小樣本實驗數據口罩有效下、不排除口罩在大
流行時對健康者可能提供的防護；那究竟為什麼現在WHO 宣傳的都是意思相反的「
沒證據健康的人戴著口罩有意義」甚至被引申成「健康的人戴口罩沒意義」？而且
連「生病的人戴比健康的人戴有用」都找得到否定的研究，就連最後那篇2010年的
總結也只說需要更多數據啊…
流行時對健康者可能提供的防護；那究竟為什麼現在WHO 宣傳的都是意思相反的「
沒證據健康的人戴著口罩有意義」甚至被引申成「健康的人戴口罩沒意義」？而且
連「生病的人戴比健康的人戴有用」都找得到否定的研究，就連最後那篇2010年的
總結也只說需要更多數據啊…
除了行政意義上因為產量不足需要優先提供醫事人員與慢性病人之外，鄉民覺得還
有什麼樣的原因造成這樣的宣傳風向呢？明明很多研究顯示健康的人戴著有用啊~~
有什麼樣的原因造成這樣的宣傳風向呢？明明很多研究顯示健康的人戴著有用啊~~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 91.253.86.197 (義大利)
※ 文章代碼(AID): #1UOnkONO (nCoV2019)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1583553432.A.5D8.html
※ 編輯: OverInfinity (91.253.86.197 義大利), 03/07/2020 12:00:50
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推 : 感謝整理，呃義大利1F 101.136.219.138 台灣 03/07 12:01
→ : 飛揚在空氣中並向你飛來的病毒遠少於
附著在物體表面上的病毒
機率問題，很難懂嗎2F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:01
附著在物體表面上的病毒
機率問題，很難懂嗎2F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:01
推 : 先幫你補血5F 110.50.139.87 台灣 03/07 12:02
→ : 所以二樓你想表達什麼6F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:05
→ : 這種研究政治不正確 政府一定不肯認7F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:06
推 : 表達洗手比口罩重要很多啊8F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:06
→ : 同意有效 就得想辦法去生口罩 政客不幹9F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:07
→ : 這些研究又沒否定這個說法o.o10F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:07
→ : 洗手比口罩重要很多 其實是沒有根據的11F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:07
→ : 口罩不是還有負面影響嗎，錯誤安全感12F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:07
→ : 沒人否認洗手很重要 但那和口罩無關
插花坐對面跟搭電梯的要怎麼解釋?13F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:07
插花坐對面跟搭電梯的要怎麼解釋?13F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:07
→ : 這篇用的是流感，但我們面對的是武漢啊15F 114.47.125.86 台灣 03/07 12:08
→ : 還有為了調整口罩而增加用手碰臉機會
所以非專業人士戴口罩還可能增加風險16F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:08
所以非專業人士戴口罩還可能增加風險16F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:08
→ : 可能WHO買不到口罩吧XD 有口罩多一層18F 111.242.147.85 台灣 03/07 12:08
→ : 我是認為這些都鬼扯 沒戴過口罩嗎19F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:08
→ : 插花可能是摸到對方摸到的地方20F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:09
→ : 也有人主張戴著口罩減少手口傳遞耶21F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:09
→ : 事實就是政客生不出口罩 所以一定反宣傳22F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:09
→ : 電梯可能是碰觸按鍵23F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:09
→ : 你又沒辦法知道插花和電梯當下的互動24F 175.97.38.37 台灣 03/07 12:09
→ : 保護 至少避免直接飛沫 還需要挖鼻揉眼?25F 111.242.147.85 台灣 03/07 12:09
→ : 所以直接認為一定是接觸不是笑話一則?26F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:09
→ : 標準使用口罩方法是用一次丟一次27F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:09
→ : 單舉個案的話 金巴黎那個就說不通囉28F 175.97.38.37 台灣 03/07 12:10
→ : 現在這種使用口罩方式的保護效果很可疑29F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:10
→ : 這篇就有研究說了配戴不完美不影響30F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:10
→ : 那是醫院用法 民間並不需要如此31F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:10
→ : 反正先想動機 合理性 沒動機且和理就信32F 111.242.147.85 台灣 03/07 12:10
→ : 口罩本來就不該"再生"了 嘔嘔嘔~33F 175.97.38.37 台灣 03/07 12:10
→ : 這種真的不用吵 資源無限的情形下 會宣34F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:10
→ : 很多反宣傳根本就是想像出來的 毫無根據35F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:10
→ : 天真的以為戴口罩就有標準情況的效果36F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:11
→ : 傳另外一種方式 資源有限下就要進行風險37F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:11
→ : 太理想化了38F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:11
→ : ba你不要把天真的情況納進討論...39F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:11
→ : 管理了 當然是高風險先戴 低風險的在整40F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:11
→ : 口罩不夠就強制徵收給醫療用吧...醫療倒41F 111.242.147.85 台灣 03/07 12:11
推 : 窩在家裡最實在了 能避免就避免42F 175.97.38.37 台灣 03/07 12:12
→ : 了 政府就等死吧 還在宣揚...43F 111.242.147.85 台灣 03/07 12:12
→ : 體上風險較低 頂多感染而已 還在可控制44F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:12
→ : 一人一天一片也達不到標準情況的效果45F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:12
→ : 範圍...對管理者來說 大家都是數字 但對46F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:12
→ : 要一人一天多片才有可能47F 180.217.74.81 台灣 03/07 12:12
→ : 我們自己來說 你的風險管理到什麼程度?48F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:13
→ : 再生其實是沒辦法的辦法 織品不是病毒49F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:13
→ : 又或是說 你的風險管理中 你或你家人可以有幾個人得? (對我來說一個都不要)50F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:13
→ : 喜歡的環境 水份抽乾還能活的不會是病毒上面可能有其它細菌 一般人根本不用怕再燒下去 很多國家連醫院都會缺物資
回收很噁嗎 武漢在物資還沒到的時候 連52F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:13
回收很噁嗎 武漢在物資還沒到的時候 連52F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:13
→ : ba你還是仔細看一下內文
有研究口罩幾乎不會隨時間劣化56F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:16
有研究口罩幾乎不會隨時間劣化56F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:16
→ : 醫院都得想辦法讓缺料的物資再生58F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:16
→ : 一般人配戴也不需要像醫院那樣換59F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:16
→ : 現在已經很多開始要缺物資了 也不用燒多只能說 在這波疫情中 大家首抽抽台灣的60F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:16
→ : 再怎麼樣都比裸奔好62F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:17
→ : 根本就中UR了 一週可分到3片 超爽der63F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:17
推 : 剛剛跑幾家問口罩顏色 看到紅才進去換= =64F 111.242.147.85 台灣 03/07 12:19
推 : 台灣加油 勿恐慌65F 114.137.25.187 台灣 03/07 12:19
→ : 然後從來沒人說不用洗手 兩者不衝突66F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:19
推 : 推 辛苦了67F 223.141.45.247 台灣 03/07 12:20
→ : 現在可以觀察歐美國家了 他們的習慣68F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:20
推 : 奇怪一堆公衛專家論調都一樣 偏偏說人政客69F 180.204.172.116 台灣 03/07 12:20
→ : 其實比亞洲人更危險 台日韓都算高規格很多人平常就會戴口罩 消毒用品也很多71F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:21
推 : 推搜集資料跟整理73F 49.182.44.158 澳大利亞 03/07 12:22
推 : 對了 忘了推這篇 整理這些超累的 辛苦了74F 218.164.41.196 台灣 03/07 12:22
→ : 公衛專家也得考慮現實狀況 做不到的目標宣傳了就有用嗎?75F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:23
推 : 別人專業都政治考量喔 只不過信自己相信的罷了77F 180.204.172.116 台灣 03/07 12:25
推 : 我一直覺得很奇怪 戴口罩跟勤洗手有互斥嗎？手不小心摸口罩那就去洗手就好了79F 42.72.45.220 台灣 03/07 12:25
推 : 口罩還有個間接作用是避免無意碰觸口鼻81F 122.254.6.94 台灣 03/07 12:26
→ : 那些"專業"的研究在哪裡?82F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:26
噓 : Surgical Mask to Prevent Influenza83F 175.97.38.37 台灣 03/07 12:26
→ : 像這篇是有實際研究的 不是純腦補想像84F 115.43.53.157 台灣 03/07 12:26
→ : 謝了 我就是想知道事實到底怎樣
有人找到更新更大研究打這篇臉
我也只有高興而已！85F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:26
有人找到更新更大研究打這篇臉
我也只有高興而已！85F 91.253.86.197 意大利 03/07 12:26
→ : 這篇的結論就有下This study shouldbe interpreted with caution since88F 175.97.38.37 台灣 03/07 12:27
推 : 最近早晚溫差大加上花粉散播，就算是戴布口罩也可以保護支吸管，避免誘發氣喘乾咳。請大家不要歧視戴口罩的人。
#你不戴口罩OK，我想戴
90F 110.50.139.87 台灣 03/07 12:27
#你不戴口罩OK，我想戴
90F 110.50.139.87 台灣 03/07 12:27
→ : the lack of statistical power95F 175.97.38.37 台灣 03/07 12:28
→ : 醫護口罩是由國家徵收口罩優先撥發，民眾排隊買口罩不會影響醫護人員權益，不買口罩不會讓醫護人員多得到一片口罩，96F 110.50.139.87 台灣 03/07 12:28
→ : prevents us to draw formal99F 175.97.38.37 台灣 03/07 12:28
→ : 前線不夠用也是來自政府的措施，4000多萬的儲備口罩過年期間拿出來賣給民眾，導致儲備量不足，而不是政府一開始沒有儲備量...
美國國會答詢是現有三千多萬N95需要3億多
但是美國就算宣導也沒有實質的徵收做為(?)414F 220.142.106.225 台灣 03/07 18:39
美國國會答詢是現有三千多萬N95需要3億多
但是美國就算宣導也沒有實質的徵收做為(?)414F 220.142.106.225 台灣 03/07 18:39
→ : 美國直接喊全部N95也是有點瞎…419F 91.253.49.139 意大利 03/07 18:54
推 : 推420F 182.155.25.214 台灣 03/07 19:33
推 :421F 114.43.107.239 台灣 03/07 19:42
推 : 感謝整理422F 1.161.52.200 台灣 03/07 20:03
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