看板 nCoV2019作者 tw00537414 (累)標題 [情報] 2019-nCoV 整理筆記分享 01/29更新時間 Sun Jan 26 18:04:22 2020
關於此次2019-nCoV(武漢肺炎)自己整理的一些筆記分享如下,內容將不定時更新。
最後更新:29 Jan, 2020
時間軸
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https://i.imgur.com/Nwiupfr.jpg
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https://i.imgur.com/5auxZs1.jpg
https://i.imgur.com/p2LMxR1.jpg
https://i.imgur.com/70uwYD2.jpg
簡單將確診病例依時間製圖如下:
https://i.imgur.com/3tqiigb.jpg
參考目前發布的指引及醫學文獻整理的筆記如下
https://i.imgur.com/JcYttoD.jpg
已知有六種會感染人類的冠狀病毒,2019-nCoV跟SARS同屬beta CoV,至少有大於七成的相
似性(NEJM的文章提到跟bat SARS-like CoV有85%相似)。
右半部圖片參考自Nature review microbiology 2018年的回顧文章,此處intermediate
host和在討論寄生蟲時的中間宿主概念不完全相同,病毒也可以直接由natural host感染
人類,不一定需要透過intermediate host。
目前2019-nCoV的動物來源並無確定的科學證據,蝙蝠仍為最可疑的來源,最終結果仍續進
一步科學研究證實。
https://i.imgur.com/FZkFsq2.jpg
上表參考自1/23中國官方公布的文件(連結如下),其中描述了17名死亡案例的臨床資訊,
我簡單整理如上表,男性居多(76.5%),平均年紀偏大(73),且多有潛在疾病。另外大概
可看出從進展為呼吸衰竭需插管到死亡疾病惡化進程快速。
http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202001/5d19a4f6d3154b9fae328918ed2e3c8a.shtml
https://i.imgur.com/9udeSf6.jpg
上表主要參考疾管署的指引以及 JAMA於1/23的短文,關於2019-nCoV的病生理及傳播特性
,目前根據過去SARS及MERS的經驗,專家們已有初步假設,但仍待進一步的研究以證實目
前科學上的假說。
隨著疾病的演進,上表中的內容也隨時可能更改。例如疫情初期雖尚無人傳人證據,但隨
著在15名醫護人員感染的情形被證實後,人傳人的假說等於間接被證實,也改寫了我們對
於疾病傳播方式的認知。未來針對傳播途徑,社區及醫療場所傳播模式,以及是否存在
super spreader,都是必須持續關注研究的議題。
https://i.imgur.com/uXWcHEF.jpg
https://i.imgur.com/GahNd6t.jpg
https://i.imgur.com/ofUK7YW.jpg
Lancet火速在1/24刊出兩篇文章,其中一篇題目為Clinical features of patients
infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China,此篇文章整理了最初41名
個案的臨床表現包含症狀學、影像學、以及臨床檢驗數據。
這41名病患的平均年齡為49歲,男性為多(73%),20%有糖尿病,15%有高血壓,15%有心
血管疾病。
症狀方面按照發生比例依序為:發燒(98%),咳嗽(76%),喘(55%,平均出現於發病後八天
),肌肉痠痛或肢體無力(44%),痰(28%),頭痛(8%),咳血(5%),腹瀉(3%)。
影像上所有的病患皆有異常胸腔電腦斷層發現,高達98%的病患雙側肺部皆受影響。
在這41名病患中,32%的病患須接受加護病房照護,15%的病患不幸死亡。從這個小樣本數
得出的統計資料,並無法完全代表實際病原致病能力跟臨床嚴重程度,解讀資料時應謹慎
並避免過度渲染。
https://i.imgur.com/ZpfsmqV.jpg
另一座山頭NEJM 1/24也發表了一篇標題為A Novel Coronavirus from Patients with
Pneumonia in China, 2019的文章,內容主要是針對最初三名個案呼吸道檢體的病毒學分
析。
https://i.imgur.com/f7SxZd3.jpg
修蛋幾雷,我們剛剛是被NEJM獨立了嗎?
https://i.imgur.com/48PNOwi.jpg
NEJM廣邀天下2019-nCoV文章,1/28刊出一篇短文,描述越南一起家庭群聚案例報告。
由此案例父傳子的時序可推測潛伏期可能短至三天或更短。
參考資料
疾管署
https://www.cdc.gov.tw/Category/List/AuFztf_j5e4MaYz-sjteNQ
丁香園: 疫情地圖/實時播報
https://3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia
中國國家衛生健康委員會
http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/gzbd_index.shtml
WHO
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
Coronavirus
On 31 December 2019, WHO was informed of a cluster of cases of pneumonia of unknown cause detected in Wuhan City, Hubei Province of China.
WHO is clos ...
CDC
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
ProMed
https://promedmail.org/
端傳媒
https://theinitium.com/article/20200106-mainland-wuhan-pneumonia/
Devex
https://www.devex.com/news/2019-ncov-outbreak-a-timeline-96396
Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Timeline_of_the_2019–20_Wuhan_coronaviru
s_outbreak
胸腔科 蘇一峰 醫師
http://tvgh-suvy.blogspot.com/
https://www.facebook.com/bsbipoke
NEJS
http://jerryljw.blogspot.com/
https://www.facebook.com/nejsblog
醫學文獻
NEJM published online on Jan 28, 2020
Importation and Human-to-Human Transmission of a Novel Coronavirus in Vietnam
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001272
NEJM published online on Jan 24, 2020
A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017
Lancet published online on Jan 24, 2020
A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus
indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/full
text
Lancet published online on Jan 24, 2020
Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan,
China
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/full
text
medRxiv published online on Jan 24, 2020
Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters
and epidemic predictions
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v1
viruses published online on Jan 24, 2020
Return of the Coronavirus: 2019-nCoV
https://www.mdpi.com/1999-4915/12/2/135
JAMA published online on Jan 23, 2020
Coronavirus Infections—More Than Just the Common Cold
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2759815
Nature reviews microbiology published on Dec 10, 2018
Origin and evolution of pathogenic coronaviruses
https://www.nature.com/articles/s41579-018-0118-9
檔案如有需要可自行取用:
https://drive.google.com/open?id=1yrQficqKdJcY0BIMPZaK7dv2jSF1zB3g
新年快樂,願大家都健康平安。
內容如有疏漏或錯誤還請不吝給予指正,謝謝。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.68.202.224 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1UBMGrFx (nCoV2019)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1580033077.A.3FB.html
※ 編輯: tw00537414 (219.68.202.224 臺灣), 01/26/2020 18:07:02
推 c8dk4: 加油2F 01/26 18:13
推 archlich: 關於病毒分類那張圖片可以引用嗎?6F 01/26 18:32
可以,請用。
推 dnacat: 感謝整理,太強了17F 01/26 18:58
推 jimmylily: 推整理!常常要報case XD? 封城好像迪士尼logo20F 01/26 19:06
報case是日常XD,城堡是keynote內建好圖。
推 swwf: 這筆記太厲害了23F 01/26 19:23
推 Mexin: 推 感覺就是常常要報case的人XD30F 01/26 20:38
這位大德是?
推 enuj: 優文38F 01/26 21:22
推 domon0525: 推整理,你一定常報case對吧XD39F 01/26 21:42
推 yimi: 強!48F 01/26 22:19
推 vinca: 推49F 01/26 22:21
推 lairx: 推整理50F 01/26 22:22
推 mukey: 推62F 01/26 22:44
→ wetor: 朝聖推64F 01/26 22:53
推 siaoy: 推整理,版面好漂亮易讀。66F 01/26 22:58
推 ECZEMA: 感謝整理分享69F 01/26 23:05
推 qscez: 先推71F 01/26 23:06
推 Chiyi: 感謝整理. 他的Fig1.B 中間時段Dec15 才開始與市場較相關74F 01/26 23:16
→ Chiyi: 好像也蠻特別的... 中間也沒有其他發作77F 01/26 23:17
推 voncroy: 把自己的paper拿出來了ㄇ?92F 01/27 00:43
推 CCfss: 15日境外沒有人數了?96F 01/27 01:08
推 q312083: 推用心,感謝分享106F 01/27 03:23
推 khwz: 推109F 01/27 05:27
推 ktpp: 推110F 01/27 06:07
推 hitai: 推111F 01/27 06:20
推 HuaYing: 與sars 病毒有87%像。說跟實驗室無關我不信114F 01/27 09:09
推 darkseer: 請問tw大,香港Lancet那篇有提到一個無症狀感染者"A rather unexpected ..." 這個值得關注嗎?119F 01/27 14:08
推 dreamseeker1: 那位深圳無症狀 因為家長堅持切CT的 驗得到病毒且肺部有影像變化 理論上也有傳染力 但這可能很難在各種篩檢完全涵蓋 不管症狀的話 只有接觸史非常明確或且人不多才有可能執行
NEJM上的Perspective其實也提輕症者若多 篩檢即困難123F 01/27 15:36
推 clbb: 推139F 01/28 17:29
推 rill: 推!謝謝整理!140F 01/28 17:42
推 stja: push146F 01/28 22:44
推 signorr: 按照內文時間軸的貼圖顯示1月24日 中國確診1287例 死41位、25日確診1975例 死亡56位 、26日確診2744例 死亡80位、27日確診4316例 死亡106位、28日確診5974例 死亡132位有了25~28日的數據,相信原PO容易找到資料補充"貼圖"148F 01/29 14:34
謝謝提供資料,其實我都有在更新,只是這幾天太忙了QQ
※ 編輯: tw00537414 (42.72.106.172 臺灣), 01/29/2020 20:44:44
※ 編輯: tw00537414 (42.72.106.172 臺灣), 01/29/2020 20:45:11
※ 編輯: tw00537414 (42.72.106.172 臺灣), 01/29/2020 21:08:10
推 justloveaki: 日本第一批撤僑的好像多了5例
看錯了…好像是尚未確認153F 01/29 22:27
推 rintoo: 很好
NEJM有新的文章喔,425個案例158F 01/30 22:24
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