看板 Gossiping作者 miraclesyeah (《 荒野女巫 》)標題 [爆卦] 心理師到底在幹麻啊?!時間 Sun Apr 20 04:17:41 2014
【前言】
如果說反服貿和318學/社運教會了台灣人什麼，
大概就是學習關心和未來的自己可能相關的事務，不再視而不見。
從早期療育到長期照護，從壓力管理到精神疾病，
從災後重建到安寧照護，都可以看見臨床心理師的蹤影。
任何人都可能在人生的某段時期需要我們的陪伴，
而你，放心把那個脆弱的自己交給專業脆弱化的心理師嗎？
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大家好，原po只是個臨床心理碩一生，
很高興看見ptt的大家也開始關注心理師法下修，但也聽到很多人的疑問：
心理師到底在幹麻啊?!?!?!
所以想來對一些常見問題做Q&A，讓大家更了解這個心理師究竟扮演是什麼樣的角色。
(原po大學為心理學系畢業，曾在醫學中心擔任研究助理約兩年餘，目前碩一下，
在心理學界還是個微不足道的小魯魯，盡量將自己對此專業的理解用淺白的方式說明，
且受限於學經歷，下述Q&A以臨床心理師為主，也請諮商夥伴見諒並補充介紹您的角色，
若有錯誤或需補充之處，敬請各位前輩不吝指教!! 感謝感謝!!)
------以下文長! (服貿那麼艱深都看完了~ 長一點的白話文算什麼!)--------
01.：臨床心理師可以為我做什麼?
A：在人一生的發展中，從出生到老死，都可能需要臨床心理師。
早期療育：提供學齡前兒童認知、社交等治療及評估，可能服務類型為發展遲緩、自閉
症光譜(自閉、亞斯伯格等)、注意力不足過動症(ADHD)及其他族繁不及備載
的兒童發展障礙。同時也針對個案的困難與特質，提供照顧者親職教養技巧
諮詢。
精神醫療：包含精神疾病的診斷、衡鑑及治療，與精神科醫師、護理師、社工師、職能
治療師等專業團隊合作。各位常聽到的精神疾病可能包含躁鬱症、憂鬱症、
精神分裂症等，藥物治療主要以醫師為中心，心理治療則以心理治療師為主
要角色。此外，許多國外引進的重要測驗為了要確保能正確使用及解釋測驗
結果，規範僅能由心理師進行衡鑑，例如：魏氏智力測驗。
壓力管理：許多精神及心理狀況的風險因素為壓力，故壓力管理的訓練有其重要性。
災後重建：在重大災難事件後，例如八八風災、九二一地震後都有大量心理師投入災後
工作，協助個案面對痛苦並逐漸恢復功能。也可能是個人的重大災難事件，
例如性侵被害者之創傷後輔導。
安寧照護：目前許多醫院皆設有安寧病房，在生命的最後一段路對個案及親人提供支持
，期待可以在生命的最後帶著尊嚴以及寬慰。
(老師曾說，這是「道歉」、「道愛」、「道別」的重要時刻。)
長期照護：台灣邁向高齡社會，老年人口逐年增加，且少子化、經濟壓力等社會型態的
改變，政府正推動長期照護計畫(似乎也有重要爭議?)以保障年長者的生活，
心理衛生當然也是重要一環。
神經復健：承上，越多的老年人口就包含了越多神經性退化疾病影響認知、情緒等功能
，如：失智症。雖然此退化為不可逆，但在藥物治療及神經復健下可減緩其
退化速度。此外，重大外傷所如機汽車意外事故所造成的腦傷，也有神經心
理的評估及治療，期待能盡量回復其原有功能。
犯罪矯治：在矯正機構中進行治療與評估，例如性侵犯。
以上，看起來包山包海對不對? 一定還有我沒提到的部分。
但我們沒有以上全包的萬能臨床心理師，
多數學長姐會帶著基礎知識與能力
(研所畢業也只是基礎!遑論大學!)在之一或二的
領域中深入服務，不斷在實務中累積經驗與專業。
02.：臨床心理師為什麼要念這麼久的書? 考這麼多試?
A：呈Q&A第一題，這些包山包海的狀況，背後究竟立基於何?
來，我們來看看必修清單，只有必修喔不包含選修喔~
大學 => 研究所(臨床心理) => 執業後
基礎心理學 變態心理學 心理衡鑑 每六年換照一次，
發展心理學 心理測驗 心理治療 須達積分150點以上
社會心理學 心理及教育統計學 精神病理學
(謝謝Jeutschland
人格心理學 心理學實驗法 高等統計方法 來信指正)
生理心理學 全職實習(一年)
基礎中的基礎 => 基礎 => 自我進修+繼續教育
臨床心理學只是心理學中的一個分支，由於人是極為複雜的生物，
故具有其他分支的基礎了解才能提供我們對個案更全面的考量及理解。
03.：臨床心理師哪裡找?
A：臨床心理師大多數於醫院中執業，少數在私人診所執業，更少數自行開業。
在醫院中，你在以下單位都可能找到臨床心理師的蹤影：
精神科(也稱身心科，內含兒童心智科)
神經科
復健科
家醫科
腫瘤中心
兒童發展中心/早期療育中心
(上述侷限於個人經驗及理解，敬請補充!)
另，台灣沒有心理醫師(請大家念三次)：
沒有心理醫師、沒有心理醫師、沒有心理醫師。
請媒體朋友正個名，每次看到電視上打著心理醫師的名號我就很怕精神科醫師北送XD
在法規下，我們有精神科醫師(醫學系出身)、臨床心理師和諮商心理師(心理背景出身)
印象中學校也有行動心理師，但由於個人經驗較侷限於醫療體系，故還請補充。
04.：為什麼臨床心理師一直靠腰自己很弱勢? 說好的競爭力呢?
A：臨床心理學本身就是一個在近代才蓬勃發展的學問，台灣自從十年前訂立心理師
法到現在，領有臨床心理師證照者在台灣不過寥寥一千多人，大多是三四十歲以下的青
中年族群，上無人脈下無人力；再加上現在哪間醫院不血汗不搞評鑑，誰還有空進行其
他的組織活動?
還有不可不提的
偉哉健保，我也不知道當初為何健保點數分配可以搞的這麼鳥，
以致於當臨床心理師在醫院裡認真為個案服務時，基本上就是絕對的賠錢貨，除非你在
某個不以營利為目的業績專門醫院中拼死拼活....
05.：為什麼我以前都不知道臨床心理師是什麼?
A：我承認這問題是我私心想偷渡進來的XD
台灣普遍在心理衛生及精神醫療這一塊的了解還有很大的進步空間，多的是因為不
了解所產生的污名化和標籤化。過去我曾認為推廣及宣導是政府應盡的責任，國人身心健
康某種程度也代表了國家的發展與成熟，但在經歷過心理及口腔健康司事件，以及心理師
法本末倒置的修法企圖後，我深刻了解到要期待政府有所作為我還不如去吃大便。
所以，希望這篇文章能夠讓更多一點人了解這個行業，以及這個專業和自身的可能
相關。重視這個議題，你不是在幫助臨床心理師，而是在幫助未來可能需要這個專業協
助的每一個人；可能是你，可能是你的家人、愛人或親朋好友。
我們很努力在堅持臨床心理專業的責任，我們希望、也非常需要你的關注與努力，
自己的國家自己救啊!
【補充說明】
想發這篇文章的主要用意是希望能讓大家有更多資訊，才能針對問題有更實際的討論，
而不是單純要說服大家是在下修一事上成為支持方或反對方。
現下制度當然不完美，但如果大家因為有更多了解，進能一步集思廣益，
找出了更好的解套方法，何樂而不為呢?
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[爆卦] 心理師到底在幹麻啊?!
04-20 04:17 miraclesyeah.
04-20 21:10 miraclesyeah.
→ kutkin:你寫這種東西，說真的我不認為對遊說有幫助。
讀好多書 然後咧，大部分的民眾還是排不到心理師。1F 04/20 04:18
推 INNBUG:推不過您太晚發了，現在人很少等下就被洗掉了3F 04/20 04:19
推 Exmax1999:你這時間點發滿尷尬的 要不要白天或晚上再發一次6F 04/20 04:22
推 zeze:話說回來 遇到不適任的諮商師該怎麼辦？13F 04/20 04:28
推 mewu:心理人推14F 04/20 04:29
※ 編輯: miraclesyeah (114.41.208.173), 04/20/2014 04:36:08
→ Justisaac:一般來說諮商師會比你還先知道自己不適任
如果非一般狀況....那就盡快換一個吧，可能經驗不夠Orz畢竟台灣心理師的實習課程基本上學不到太多。18F 04/20 04:34
→ Justisaac:心理師其實分諮商心理師和臨床心理師兩種23F 04/20 04:36
推 zeze:不 我在學校諮商時 不會換.....24F 04/20 04:37
→ Justisaac:你其實可以主動跟他要求說想換....通常不會攔住你XD25F 04/20 04:37
→ zeze:遇到一個碩士留日的 一直狂說自己大學畢業時多辛苦多辛苦27F 04/20 04:38
→ Justisaac:基本上台灣的心理師考試考完也是不會做諮商XD29F 04/20 04:38
→ zeze:說自己病倒被送醫那些有的沒有的 聽她的經歷就飽了30F 04/20 04:39
→ Justisaac:基本上一直講自己事情的諮商師一整個不專業.31F 04/20 04:39
→ zeze:另外遇過的是 從頭到尾只要我每天照鏡子說我愛我自己32F 04/20 04:39
→ Justisaac:至少讓你有這種感覺就不夠專業了= =33F 04/20 04:39
→ blue999:看不懂讀那個多書要幹嘛？這樣就會比較懂心理嗎？34F 04/20 04:40
→ zeze:很生氣的說為什麼我不愛自己那些orz35F 04/20 04:40
→ zeze:每次諮商都是這樣 只會叫我 我愛我自己orz
這是我遇過兩位不是很好的例子37F 04/20 04:41
→ zeze:但那位一直講自己經歷的 可是學校的專任喔
後來我遇到「臨床心理師」後 就真的差˙超˙多41F 04/20 04:43
→ yoyotv5566:我覺得心理這種東西跟生活歷練有關 一個整天在學校唸書44F 04/20 04:45
推 potionx:我想問被直銷洗腦之後找心理師有救嗎？45F 04/20 04:46
→ zeze:覺得自己人生整個變完整了 很感謝她
題外話 我是PD + MDD46F 04/20 04:46
→ yoyotv5566:的 要多了解別人心境 打個問號就是了 所以下修沒啥意見48F 04/20 04:47
推 Justisaac:基本上沒規範下修只會更糟糕而已.....49F 04/20 05:02
推 INNBUG:碩士要實習阿，哪有在學校一直讀50F 04/20 05:36
推 KiddX:高調推51F 04/20 05:41
推 ccbbaa:聽說每個都要去精神病院實習 @_@53F 04/20 05:48
推 zero7810:cccbbaa 心理師哪有要去精神病院實習..別亂說..看類型的大多數都是學校單位實習 或是其他機構..不了解別亂說56F 04/20 06:28
推 tok255:心理人推，希望就算修法，配套也要夠。59F 04/20 06:38
→ shark0321:說不用念那麼多書的是怎樣..你累積的知識不夠多是要怎麼幫？憑經驗喔？如果這樣就行那誰都可以來當啊。
心理學會成為一門學問就是因為他有他的專業性！
很多情況下如果累積的知識不夠，對他人的了解會很膚淺。66F 04/20 08:03
推 lovewest:推
z大遇到的可能跟人格特質比較有關77F 04/20 08:23
推 a0652qj:推！讓他爆就可以更多人看見了79F 04/20 08:33
推 hlet:澄清：臨床心理師的實習主要在醫院，諮商心理師的實習才是主要在學校及機構85F 04/20 08:52
推 LAS7933:專業推QQ自己也想往心理發展…90F 04/20 08:57
推 MORGANE:高調。大學畢業後工作五年再考照，變相鼓勵醫院降低成本91F 04/20 08:58
→ MORGANE:聘雇無照心理師。到時考不考得到執照沒差，有沒有繼續在職93F 04/20 09:00
→ shark0321:另外要了解的不只是個人心理而已，還包括個人所處的環94F 04/20 09:01
→ MORGANE:進修沒差。反正醫院開心降成本。發生問題推說沒經驗
文中清楚說明，一人一生中會直接或間接接受心理服務95F 04/20 09:02
→ MORGANE:不是瞧不起大學生的能力。而是看似沒什麼的政策包裝
受害最大的絕對不會是心理師本身。98F 04/20 09:04
→ maxinehou:您誤會了，心理師在醫院，產值超高的264F 04/21 18:51
推 susue:心理師在醫院健保產值超低的，自費會好點，但也是用命換的266F 04/21 21:27
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