民眾黨主席柯文哲美東時間14日晚間出席波士頓僑胞座談，被問到健保問題時，柯文哲說
全民健保法明文規定健保要家醫、分級、轉診、論人計酬制，25年來沒有人敢改變，今年
健保總費用7千億，當年開辦的時候才1500多億，他當市長時本來想把住陽明療養院、老
人院的，政府付保費的人強迫家醫制度，但要做的事情太多了後來才做到一半；他說自己
才砍重陽敬老金第2任就差點掛掉，如果有短期選票壓力，要做任何政治改革都有很困難
的地方，「討好選民是很困難克服的問題」。

柯文哲先前在紐約與哥大、紐約大學學生早午餐會，拜訪中華公所，然後造訪半官方組織
美國外交政策全國委員會（NCAFP），與委員會總裁兼執行長艾略特、美國國務院前亞太
助卿董雲裳展開對話，接著在美東時間12日前往華盛頓展開不公開的官方拜會，僅柯文哲
、台北市前副市長黃珊珊、民眾黨秘書長周台竹、柯辦發言人陳智菡前往華府，13日晚間
再飛抵波士頓。

柯文哲表示，健保是造成台灣社會穩定很重要的因素，但《全民健保法》第44、15條講得
很清楚，要家醫、分級、轉診、論人計酬，現在卻是論件計酬，於是出現很奇怪的現象，
現在生病找醫生看病，若醫生用很簡單的方式把病人治好賺不到錢，「要讓你洗個腎、插
個管、用個呼吸器，加護病房多住個2天，醫術愈爛賺得愈多。」

柯文哲表示，健保問題在於，台灣從來就不是一個法治國家，明文訂在那裡居然沒有遵守
，寫在那裡25年，如果不照著法律規定的家醫、分級、轉診、論人計酬這樣改，醫療費用
沒辦法控制，今年健保總費用7千億，開辦的時候才1500多億，增加4倍多，且「全民健保
是社會福利還是社會保險？」若是前者，稅不能那麼低，台灣稅很低，不能又要社會福利
的好處，又要社會保險的付費，「哪有這回事？」

柯文哲也回憶，以前去拜會前總統李登輝最常跟他講「40年的問題沒有改的，4年也別想
解決」，但柯表示他認為，如果現在不做，40年後還是一樣，他當台北市長時，本來計畫
讓低、中低收入戶，由政府繳保費的這些人強制實施家醫制度，但市長任內要做的事情太
多了，「這個我才做到一半。」

柯文哲說，那時砍重陽敬老金，就掉了15%民調，人家叫他改口民調就回來，但他堅持，
結果連任才以3000票險贏，「差點掛掉」，柯文哲說，如果有短期選票壓力，要做任何政
治改革都有很困難的地方，就算你很厲害，8年內咬緊牙關，「但下台還是被改回去」，
他說重陽敬老金現在台北市長蔣萬安還是恢復了。

柯文哲說，核四花了3千億，1度電都沒有發，但若總統宣布停建，「close」，台電馬上
破產，每個總統都不敢處理，加上封存也要錢，我們也不蓋下去，也不敢停，「我們要建
立一個理性態度面對我們的問題」。柯文哲說政治很簡單，不要「歪哥七剎（亂七八糟）
」，人家問他對下任市長有什麼期待，「我說不要貪污就好，這句話很悲傷。」

柯文哲說自己在市長任內還570億，但桃園市長鄭文燦債務增加1200億，「這是把高雄那
套搬來的」。柯文哲說，為什麼他要罵前高雄市長陳菊，「我看不慣債務增加3千億，今
年利率上升到4趴，3千億的債務，（利息）是120億」，什麼事都還沒做利息就去掉120億
。他說光前瞻8400億、防疫8400億，蔡政府時跟美國買的軍火，這3筆帳讓台灣人未來10
年就很痛苦；「台灣真的有超徵4千億嗎，為什麼這些錢都不算，那些錢可以不用還嗎，
睜眼說瞎話。」