一位40多歲的男子因有輕微失禁狀況，每天都會換3次內褲，被太太強制帶去就醫，醫師陳
榮堅為患者檢查後發現，原來是膀胱跟大腸之間出現瘻管，導致膀胱脹尿時，尿液灌到大腸
裡，從肛門滲出。陳榮堅直呼還好患者太太發現得早，及時就醫，否則再拖下去，感染得嚴
重，就得切掉一大塊膀胱壁跟整段發炎的腸子。

外科醫師陳榮堅在臉書粉專指出，一位40多歲男性被太太帶來看診，主訴有失禁的情況，太
太表示丈夫每天都會換3次內褲，且換下來的內褲常有些微黃色痕跡，但男子認為只是偶爾
忍不住、量也不多，不覺得是什麼大問題，夫妻差點在診間吵起來。

陳榮堅表示，除了失禁之外，患者還出現偶爾下腹痛，全身發熱的症狀。對方自述，4個月
前曾因大腸憩室炎住院兩周，隔一個月後有做大腸鏡檢查，之後才陸續出現上述異常情形。
由於過去從未做過大腸鏡，他誤以為肛門變得「有點鬆鬆的」是正常現象，並未特別警覺。

膀胱、大腸破洞相通 尿從肛門滲出

陳榮堅表示，進一步進行尿液檢查後，發現患者尿液中有細菌感染及大量殘渣，推斷是膀胱
跟大腸之間出現瘻管。他解釋，當大腸發炎部位長時間貼附在膀胱壁上，會使膀胱壁逐漸變
薄，做大腸鏡打氣的過程會撐破變薄的地方，導致膀胱與大腸之間出現一個小洞。當膀胱脹
尿時，尿液會灌到大腸裡面，從肛門滲出，這也就是患者失禁的原因。

陳榮堅指出，這類情況必須透過手術處理，使用腹腔鏡把膀胱跟大腸中間的瘻管分開。他表
示，還好患者太太發現得早，有儘早帶他就醫，否則後果可能更嚴重，過去曾遇到感染相當
嚴重的案例，需結合泌尿科共同手術，最後得切除一大塊膀胱壁及整段發炎的腸子。