行政院前發言人陳宗彥日前餐敘結束後發生腦溢血，緊急被送往馬偕醫院救治，傳出疑似動
脈瘤破裂，止血後必須開顱減壓，不過人一直沒醒，昏迷指數只剩3分，情況非常不樂觀。
醫師提醒，約百分之40的患者在動脈瘤破裂前一週會出現「此生從未經歷過如此嚴重之爆炸
性頭痛」，有時也會伴隨頸部僵硬疼痛，如有警覺即早就醫檢查，可以挽救大出血之不幸。

腦動脈瘤好發這族群

台北榮總神經外科醫師許秉權在醫院官網表示，腦動脈瘤多好發在40、50歲以上成人，女性
尤多，與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制有關。少數疾病如紅斑性狼瘡等
自體免疫疾病或多囊性腎病也伴隨較高發生機率。

許秉權說明，約100人裡就有1至2人潛藏腦動脈瘤而不自知，因其大小多只有1公分不到，除
非剛好所在位置壓迫某條腦神經造成局部神經症狀，例如突然單側眼皮睜不開，即要懷疑同
側後交通動脈瘤可能性，否則除非動脈瘤太大引起梗塞性中風或類似腫瘤壓迫性效應，往往
都是破裂出血後才檢查出有動脈瘤。

許秉權指出，動脈瘤雖然發生機率高，但統計上每年十萬人約只有5至10人因動脈瘤破裂而
出血。一旦動脈瘤產生出血其致死率及致殘率卻非常高，幾乎是所有腦溢血疾病裡最嚴重的
一種。動脈瘤一旦破裂出血，約有3分之1的病患到院前或到院後立即死亡；約3分之1呈重度
昏迷及嚴重失能狀況，最後還是有可能死亡；只有3分之1患者能維持相對穩定清醒，可以立
即接受治療。

許秉權透露，動脈瘤出血臨床上據病患症狀、意識及失能狀況分為5級，前3級屬相對穩定預
後較佳之程度，後2級症狀最嚴重預後也最差。動脈瘤破裂會造成所謂蛛膜下腔出血，典型
症狀是「此生從未經歷過如此嚴重之爆炸性頭痛」，有時也會伴隨頸部僵硬疼痛，類似腦膜
炎症狀。約百分之40的患者在動脈瘤破裂前一週即會經歷這種典型頭痛，如有警覺即早就醫
檢查，可以挽救大出血之不幸。