作者 Redbeansauce (今日起醫聲)標題 [新聞] 淘汰高自費院所，飽和區新院所無法進健保時間 Thu Oct 2 17:18:47 2025
標題：健保兆元時代，石崇良將推擇優、量能特約──淘汰高自費、低品質院所，飽和區新
院所無法進健保
內文：
內文有點太多而且有三大政策目標
僅節錄第一大政策目標
政策目標1：劃分醫療飽和區，醫療院所依人力、品質、自費程度「擇優特約」
30年前全民健保開辦，醫療可近性是首要目標，不只全民強制納保、醫療院所幾乎也是100%
特約，石崇良指出，「現在醫師數量不缺，但必須要處理醫療平衡的問題。」每年醫學生、
醫師人數增幅固定，醫療人力應逐年穩定成長，許多地區和科別醫療人力卻一年比一年缺，
石崇良點出關鍵問題：「專科容額是固定，最後在職業登記卻是『自由』，就造成現在醫療
人力不均。」
他希望矯正自由市場偏差，未來將推動「擇優特約」與「擇量能特約」，健保特約將不再是
院所「終身保障」。
石崇良指出，若診所或醫院服務品質不佳、違規、薪資未達標準，或明明有健保給付卻大量
引導病人選擇自費，例如眼科常見僅提供自費人工水晶體的情況，都將被納入評估指標。他
直言，有些診所自費比率高達9成，「自費占比太高，那乾脆不要特約，」將監測醫療院所?
費金額、項目與總數等資訊作為「擇優」的標準。
「擇量能特約」則是依各地醫師人力密度劃分「醫療飽和區」，當地若已達上限，健保將不
再與新診所簽訂特約。石崇良舉眼科為例，若該地眼科醫師數已達人數上限標準，新設診所
若想獲得健保特約，就必須轉往資源不足地區，否則只能選擇自費經營。新設醫院也會以此
辦理，「否則過往開醫院都說要做急重症，最後都變成大型醫學中心。
相關措施將納入「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」的修法方向，被健保終止特
約後釋出的名額，可開放給其他醫師或機構進入，達成「擇量、擇優」的目標，讓醫療品質
與分布能真正受到政策引導。
對於「醫療飽和區」的劃分，中華民國基層醫療協會理事長林應然認同，他並舉例日本規範
診所設立時，兩家診所不能距離太近，以避免醫療資源過度集中。不過他也強調，「國外的
管理多由醫師公會負責，而非由健保介入，健保署不應直接主導相關規範。」因為基層診所
本來就受地方衛生局督導，開業都有一定的設置標準，擇優條款又比衛生局更嚴苛，「健保
是國內唯一獨大的保險，若無法特約會無法生存，衝擊非常多基層診所，擇優條款變相成為
『崇良』（從良）條款，需要從長計議。」
心得：
老實說我覺得從石上任到現在
每一刀都算是有認真在改變
我覺得算是超越藍綠的感動
因為健保本來就夠爛了
沒有短時間內大幅度改變
根本救不起來
但短時間大幅度改變
也意味著一定程度的犧牲
就等吧
股科醫師永遠強大
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.57.70 (臺灣)
※ 作者: Redbeansauce 2025-10-02 17:18:47
※ 文章代碼(AID): #1etaDvoC (medstudent)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1759396729.A.C8C.html
推 JaccWu: 就是吃健保的飯 要聽健保的話
看是要捨棄健保 還是乖乖聽話
原本就做全自費的 那就沒差1F 10/02 17:25
剛好又正值選科的季節
十一月應該健保給付
已經聽說有要動某些科別了
今年選科應該會很爽
好病理不加嗎？
※ 編輯: Redbeansauce (111.71.100.14 臺灣), 10/02/2025 17:38:43
→ Tosca: 太讚了 新開業直接做自費因為健保不給加入XDDDDD4F 10/02 18:08
推 NGFoley: 應該要想想 為什麼病人要用自費的
台灣現在有錢人那麼多 自費比例高合理5F 10/02 18:09
推 Tosca: 自費佔比太高看起來就醫美診所兼看一點健保皮膚科門診
這種取消健保特約也沒差 他更可直接跟病人說要自費看皮膚科7F 10/02 18:16
推 cerberi: 我才不信這種只會針對特例的鬼話
後面絕對會再來一次像之前一樣限制自費的屠殺
到時候癌症自費用藥搞不好都要管
淘汰高自費院所對健保好處在哪
莫名其妙10F 10/02 18:29
噓 wlxt0615: 那就不要限制自費耗材的天花板啊17F 10/02 18:57
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