顯示廣告
隱藏 ✕
※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2013-07-06 08:24:03
看板 Gossiping
作者 ttaiwanson (慘慘慘!!)
標題 Re: [新聞] 浴室摔死拒賠 新光敗訴
時間 Sat Jul  6 00:58:50 2013


※ 引述《cyp001 (無敵怪醫2008)》之銘言:
: 回這篇之前先說一句: 保險公司 不意外!
: 我之前在醫院有個類似的CASE, 病人車禍/中風同時發生
: 就腦出血的位置, 的確比較像是中風的出血位置,
: 而不像外傷所造成的出血,
: 保險公司的人可能也看得多, 或者從病人口中聽到了什麼,
: 所以就一口咬定病人是先中風再車禍,
: 因此拒絕理賠
: 為了這個案件, 我大概被叫去寫了5-6次公文,
: 每次保險公司都要我証明是先中風...
: 媽的, 我大概只差"幹恁娘"三個字沒寫上去,
: 同樣的話我就每次要重寫一次, 反正結論就是無法証明就是了...
: 後來我再遇到病人, 據他們說最後是有理賠, 拿到了100多萬,
: 但時間拖了快要2年...
: 當聽到保險公司賠錢時, 心裡真是個爽字了得 ^____________^
: =============================================================================
: 其實很多人都知道保險公司內部的運作了,
: 像這個案件, 如果到最後沒賠的話, 那理賠部的人就可以拿到高額的獎金,
: 也難怪每次要賠錢的時候保險公司都有夠機歪的
我從事理賠工作好幾年了,也待過好幾家保險公司
想澄清一點,拒賠不管是理賠部或是理賠專員是連一根毛都拿不到的,
理賠部在保險公司高層眼中根本就是黑到不行,處理好保戶的申訴跟爭議是應盡本
分,處理不好?抱歉是你的責任!獎金?門都沒有!

社會大眾總是認為理賠員都是想盡辦法刁難能不賠就不賠,
但實際上每個理賠員賠出去的理賠金跟拒賠的理賠金比例相差懸殊到不行,
今天收到申請明天結案理賠也佔絕大多數,但新聞是不會報的~所以也沒人會知道
實際狀況..

--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.243.178.55
chncheng:人死出險天經地義,你們自己有同業要刁是要怪誰?1F 07/06 01:01
uwmtsa:人死出險天經地義? 那也要先弄清楚怎麼死的2F 07/06 01:04
chncheng:就地方檢察官都幫你弄清楚了還在刁就是不長眼了3F 07/06 01:06
Bonescythe:我不喜歡保險公司 不過說句公道話 檢察官只是審查刑事4F 07/06 01:07
Bonescythe:責任 保險法上有不一樣玩法
sorrycar:付錢保險跟需要理賠的人比例應該更懸殊6F 07/06 01:07
lostkimo:大大妳是理賠的部門~~那請問都有證明了~為何不理賠?7F 07/06 01:08
Bonescythe:簡單的例子是 自己保花瓶 砸壞他當然無罪 但保險不賠8F 07/06 01:08
lostkimo:還有上述新聞的"意外範圍不同"的解釋?9F 07/06 01:08
pusufu:裝薯條的裝多裝少也沒獎金 還不是一樣裝少少給你10F 07/06 01:09
Davil0130:淚推理賠員,我平均一天要幫公司賠掉一百萬,拒賠超少件11F 07/06 01:09
Davil0130:今天收件明天賠,你應該是某山的吧!
ppit:遊戲規則明明就是這樣 人家就是做好份內的工作罷了13F 07/06 01:13
ppit:刁難程度基本上各家公司不同 有注意新聞大概就有概念
ainor:酸民只反智又不是一天兩天的事15F 07/06 01:16
gotohikaru:國泰上次都直接嗆檢察官法醫沒公信力了 說真的聽聽就好16F 07/06 01:16
Go1denDragon:都什麼年代了還有人相信理賠員有拒賠獎金,這比68917F 07/06 01:27
Go1denDragon:還好笑
uwmtsa:先弄清楚主力近因原則再來吵吧19F 07/06 01:30
Zeroyeu:       力王20F 07/06 01:44
ttaiwanson:好多同業出現..這年頭理賠超辛苦..大家加油ToT21F 07/06 02:15
freeclouds:我已經脫離那鬼地方了 唉理賠發展性真的很低22F 07/06 02:41
ttaiwanson:嗯...我想您做了正確的決定...呵呵23F 07/06 02:46
kingjass:本來就應該了解保險本架構及保險原則再來做討論 才比較24F 07/06 04:03
kingjass:妥適 請注意主力近因原則 如果假設本身有心肌梗塞
kingjass:而因病發導致重心不穩摔倒而死亡時 此時主力原因是心肌
kingjass:梗塞 此時意外身故是否賠付就有所爭議

--
※ 看板: sayumiQ 文章推薦值: 0 目前人氣: 0 累積人氣: 153 
r)回覆 e)編輯 d)刪除 M)收藏 ^x)轉錄 同主題: =)首篇 [)上篇 ])下篇