看板 Gossiping作者 petershaoo (孔呆喔)標題 Re: [新聞] 女1次被拔20顆牙 隔天昏迷送醫不治家屬求時間 Tue Nov 17 17:20:00 2020
大家好 打給赫 太嘎赫
在下流星街小牙醫又來啦
沒想到上次回完拔牙麻醉掛掉的新聞又有東西可以回啦
先說發生這種事情大家都很遺憾,希望家屬節哀
進入正題
看下面推文就覺得各位鄉民真可愛
看到拔二十顆牙齒就開槍牙醫愛賺錢
我們先翻開世界口腔外科的聖經
Peterson's principles of oral and maxillofacial surgery, 3'rd edition
Page 113: 拔完智齒的術後狀況與併發症
(這邊還是那種長得嘰嘰歪歪,要拿轉針嘰嘰嘰切牙齒的那種)
術後流血,腫脹,牙關緊咬,疼痛,傷口感染,斷殘根,乾性齒槽炎,神經受損
牙根推入解剖位置,骨折
恩?沒有了?沒有“肺炎”嗎?
再來為什麼要一次拔二十顆
在這邊給大家看一張谷歌到的X光片
https://imgur.com/vpCBX7c
好這時候大家會發現,每顆牙齒幾乎都要拔掉
我們假設以“賺錢”為目的,拜託當然你來越多次你要繳掛號費越多噎
醫師才不會因為你來一次就得到比較多錢
而且拔二十顆牙偉大的台灣健保只給付醫師多少錢
再被醫院抽成,最後醫師拿到的可能還不到五千台票
(對,就是平均一顆250元)
好了,這麼吃力不討好的工作到底是誰腦袋被打到才會想做呢
大家有沒有想過
如果今天病人是重度身心障礙患者,或嚴重失智症患者
根本沒在跟你診間配合的,就是抓爆醫師的器械
又當課本告訴你拔牙的這些風險
一次拔一顆跟二十顆沒有顯著差異的時候
你要讓病人分“住院二十次,全身麻醉二十次"
還是一次就搞定呢
其實很多時候連家屬都不會選擇前面那個選項好嗎
最後我想說的是
希望今天在你我都不知道事情的全貌下
不要任意批評別人,甚至攻擊一個醫師當初行醫的本願
這讓我想到前幾天永春都更案中的建商與貪婪老人之爭
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※ 同主題文章:
Re: [新聞] 女1次被拔20顆牙 隔天昏迷送醫不治家屬求
11-17 17:20 petershaoo.
數學老師在哭泣,如果數學好我就炒股了才不要在這邊值班開刀累得跟狗一樣 11/17 17:22
推 syldsk: 啊現在就癥結點在家屬到底有沒有被告知風險啊3F 11/17 17:22
→ b2202761: 醫生賺到的是點數,然後1點≠1元4F 11/17 17:22
※ 編輯: petershaoo (36.228.93.180 臺灣), 11/17/2020 17:25:01
推 fupm: 推,不知道家屬當初到底有沒有聽懂醫師說明@@7F 11/17 17:23
推 widec: 我們一般人就是想知道同行怎麼看這件事8F 11/17 17:23
推 kimgordon: 八卦版開放給學店生後 就常有急著在推文顯示自己智商9F 11/17 17:24
→ b2202761: 我拔一顆智齒都要簽手術同意書+聽醫生講述,你認為拔2010F 11/17 17:24
→ joansai6: 醫糾太多醫生術前一定會要求家屬簽同意書,除非是昏迷的11F 11/17 17:24
→ b2202761: 顆會完全不告知,不講述風險就直接開拔?????12F 11/17 17:24
→ kimgordon: 不足的詭異現象 也不排除智囊障礙網軍不講話會死14F 11/17 17:24
噓 Zeroyeu: 拔一顆牙風險等於拔20顆牙,繼續沒關係15F 11/17 17:24
這位親愛的網友,我在上面已經提供了文獻了
如果不相信我您可以自行閱讀,雖然他沒有中文翻譯本
小弟才疏學淺,也希望您也能提供我拔牙二十顆風險的文獻幫我上一課
→ b2202761: 麻醉多次死亡風險跟一次拔20顆牙你認為哪個風險高???17F 11/17 17:25
※ 編輯: petershaoo (36.228.93.180 臺灣), 11/17/2020 17:28:59
推 york1987: 其實八卦版鄉民當年都是有資格上台大醫科,且瞧不起牙醫19F 11/17 17:26
噓 silvertime: 只會看書 拿書出來護航?真的關心過病人狀況嗎20F 11/17 17:26
喔所以我說我不知道事情的經過啊,敢反問您知道嗎?
當我們都不知道的時候,我們有什麼資格批評醫師沒醫德
推 danms: 拔乳牙92055一顆都有250點 比珍奶多 別亂說什麼40元21F 11/17 17:26
對我數學老師在哭,改過了
→ york1987: 只是覺得醫師都很沒醫德所以也不屑填醫科,跑去念學店23F 11/17 17:27
推 Larsie: 平均一顆40?24F 11/17 17:27
推 pierreqq: 這牙齒很整齊呀 幹嘛拔 你是不是忌妒人家XDDD26F 11/17 17:27
推 danms: 92013 500點 92014 900點 掛號費診查費另計28F 11/17 17:28
天龍國一點不到一塊錢,醫院抽成有良心的給醫師三成,掛號診察費進醫院公庫
大概4醬
※ 編輯: petershaoo (36.228.93.180 臺灣), 11/17/2020 17:31:55
推 jiabao0508: 怎麼我去的牙醫要請他處理第二顆都不肯 要下一次掛號呢29F 11/17 17:30
推 TCPai: 推個31F 11/17 17:30
→ hy0106: 醫院抽成沒那麼高啦34F 11/17 17:31
噓 coolrr: 只認識oral這個字35F 11/17 17:31
推 fupm: 白色骨頭有包到的部分至少要牙齒的一半才比較穩36F 11/17 17:31
推 ter2788: 反正死人牙醫惡劣 這種風向一點都不意外37F 11/17 17:31
推 wwwsky: 所以是課本的錯?39F 11/17 17:33
對,彼得森大師如果地下有知,應該會跟大家道歉
推 neb: 結論 請大家好好照顧牙齒40F 11/17 17:33
※ 編輯: petershaoo (36.228.93.180 臺灣), 11/17/2020 17:36:25
推 wwwsky: 在下是真的好奇 哪本課本說拔20顆跟拔1顆一樣?45F 11/17 17:35
或許我這麼說並不理想
無論是Contemporary 還是 Peterson
在最前面都告訴我們要針對病人的全身性狀況做評估
而對"拔牙"這件事情本身,在上述提到的風險中
多顆拔牙並不會增加單一牙齒發生systemic 或 regional 的發生機率
(當然說如果假設每顆牙齒拔完大出血機率是1%
一次拔完都沒發生大出血的機率一定小於99%)
如果這樣要硬要說拔越多顆牙齒風險越高我也無法反駁
但都不是會導致病人重傷死亡的因素
另外,有一篇paper還告訴我們
一次全拔對有心血管疾病的病人有好處喔XDD
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16373685/
推 ccufcc: 那些推文就是為什麼不該廣設醫學系多招收醫學生46F 11/17 17:35
→ goodtaste: 手術成功但病患就是死了家屬就無法接受台灣日常47F 11/17 17:36
推 Shin722: 還好我沒罵,免得又一台失智列車52F 11/17 17:40
推 a1995840420: 如果都有蛀牙的話 一次拔20顆也也正常的意思?!感覺好痛QQ54F 11/17 17:41
→ bkebke: 其實很多不是想像中的那樣 屁股被挖掉一大塊 隔天出院都行56F 11/17 17:41
推 Elmore: 第一篇底下推文還在發車阿57F 11/17 17:41
※ 編輯: petershaoo (36.228.93.180 臺灣), 11/17/2020 18:04:05
噓 PePePeace: 如果新聞沒寫錯 這病人拔完20顆可是沒住院59F 11/17 17:42
→ bkebke: 沒住院就代表 這個通常就不用住院啊61F 11/17 17:44
推 askey: 加油62F 11/17 17:44
推 valkylin2: 這X光 連牙床都爛光了 基本上搞不好都是濃液了...
看X光 應該連植牙都沒辦法63F 11/17 17:45
→ Fino5566: 說得真好 我要去攻擊牛肉麵店66F 11/17 17:48
推 kichyo: 你說的我了解 但是反正都拖那麼久了 至少分次拔降低風險67F 11/17 17:49
推 heartblue: 竟然有人以不看書、無知為榮?可怕!68F 11/17 17:50
→ bkebke: 如果拔不夠快 心X炎掛了 是不是也要算醫生的69F 11/17 17:51
→ valkylin2: 說真的啦如果那X光真的是那位女性 嚴重成這樣只能全拔70F 11/17 17:52
這我谷歌隨便找得,用關鍵字 full mouth periodontitis, X-ray就可以找到
→ valkylin2: 連牙床都被牙周菌侵蝕光了 就算要植牙也是不可能72F 11/17 17:53
→ valkylin2: 分次拔你20顆想分幾次?麻醉風險?X光看下去已經嚴重到74F 11/17 17:54
→ valkylin2: 不行了 牙床那邊x光看起來應該都是膿液76F 11/17 17:55
→ bkebke: 當時她都能回家了 不用住院應該是常態 事前評估也沒錯77F 11/17 17:56
推 hyperyoujo: 醫生出來解釋一下全貌啊,你這也只是在猜不是?如果真的有疏失呢?78F 11/17 17:56
有疏失就告訴大家疏失在哪裡,期許未來的病人們都不要再發生這種遺憾的事情啊
推 inhabitptt: 推這篇
樓上一次剪你1000根頭髮 你能不能理解83F 11/17 17:59
推 legov: 肯出來發文,給個讚!90F 11/17 18:03
推 TFnight: 全身麻醉風險很高吧 還要20次?91F 11/17 18:03
→ kichyo: 分次拔當然也要評估麻醉風險 不分次拔到死比較好?92F 11/17 18:03
痾,可是我沒有噎,我身邊的也都沒有噎,我沒辦法解釋為什麼QQ
→ bkebke: 賺是賺植牙和矯正,誰靠拔牙賺的94F 11/17 18:05
→ b2202761: 現在死因是肺炎,父母照顧小孩照顧到小孩需要拔20顆牙,其他方面的照顧肯定是妥妥的穩當,肯定不會有任何問題,一定都是醫生的錯。95F 11/17 18:05
推 jdklas: 你先放開那個牙助98F 11/17 18:05
痾,我們家的護理師我想你應該不會有其他想法的
推 cc77: 講白了告醫生不就是為了$$$$$...99F 11/17 18:06
※ 編輯: petershaoo (36.228.93.180 臺灣), 11/17/2020 18:13:07
→ valkylin2: 馬賽克 看都是一整片黑...肯定是蛀到爛了272F 11/17 20:20
推 linja: 可以解釋一下為什麼這樣要全部拔嗎?照片有看沒有懂275F 11/17 20:31
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