醫令碼
20297
健保碼
BC27134100
商品名
STROMECTOL 3MG
藥品許可證
衛部藥輸字第027134號
中文名
絲每妥錠
健保局藥理類別
840412 殺疥蟲藥及滅蝨藥
學名
Ivermectin
外觀描述
外觀圖示
類別
PHR
劑量
TAB
抗生素
管制藥
仿單
STROMECTOL 3MG
用藥指導單張
ATC7藥理類別
P02CF01 ivermectin
結構式
Ivermectin skeletal.svg
Ivermectin
UpToDate
UpToDate 連結
藥理作用
Ivermectin通過刺激突觸前神經末梢的抑制性神經遞質，γ-氨基丁酸（GABA）的釋放，抑制線蟲從腹側中間神經元到興奮性運動神經元的訊息傳遞。 在節肢動物中，具有類似的機制，抑制神經肌肉接合處的訊息傳遞。
適應症
疥瘡。適用於治療已在臨床上及/或寄生蟲檢查中確立診斷的疥瘡。未經確診時，不應給予搔癢個案治療。
用法用量
本藥是脂溶性化合物，且高脂肪飲食會升高其藥物血中濃度。因此，STROMECTOL應空腹服用。
疥瘡- 單次口服劑量為每公斤體重約ivermectin 200微克。 在初次投藥後8至15天內，針對嚴重形式的感染，如出現新的明確疥瘡病灶或寄生蟲學檢查仍為陽性反應，可考慮投予第二個劑量。不須因搔癢症狀或抓傷痕持續存在而投予第二個劑量。第二個劑量亦為每公斤約ivermectin 200微克。
藥動力學
吸收和分佈:
口服ivermectin 錠劑後，ivermectin不完全被吸收(相較於口服hydroalcoholic solution，具~50% 生體可用性)，在健康男性志願者中服用12 毫克 單一劑量，4 小時達最高血中濃度時間(Tmax)，主成分之平均最高血中濃度為 46.6 (± 21.9) 微毫克/毫升(範圍 16.4-101.1微毫克/毫升)。
在健康志願者的研究中，相較於空腹狀態下投予30毫克ivermectin，進用高脂餐後口服投予30毫克(333至600微克/公斤) ivermectin會導致生體可用率升高約2.5倍。
代謝和排泄:
Ivermectin在人體內代謝，且 ivermectin及/或其代謝物在估計12天內幾乎全被排泄到糞便中，低於1%的服用劑量被排泄到尿中。在人體內的血漿半衰期為約12 小時(9.8-14.3 小時)，代謝物的血漿半衰期為約3天。
目前尚未有ivermectin 用在肝功能不全或腎功能不全的患者的藥物動力學研究。
副作用
頭痛，關節痛。
交互作用
目前尚無Ivermectin與其他藥物之交互作用臨床研究。
在上市後的報告中，將ivermectin與warfarin合併投予時，曾有INR (INR，國際標準化凝血酶原時間比值)升高的報告，但極為罕見。
禁忌
對本品的任何成分過敏。
給付規定
13.16.Ivermectin (如Stromectol)：（107/8/1）
1.限鏡檢呈陽性之確診的疥瘡病患使用，須附照片備查。
2.結痂性疥瘡患者，可合併外用疥瘡藥物治療，但需附照片備查，且每次處方時，限仍有新典型臨床病灶及鏡檢呈陽性者。
注意事項
如果對本品發生任何過敏反應，即不可再給藥。
過量處理
曾經有意外使用ivermectin過量的報告，但沒有歸因於ivermectin過量的死亡病例。
在未知量的動物用製劑的重大意外中毒中，其症狀與在動物毒理學研究中觀察到的症狀類似，主要是皮疹，接觸性皮炎，水腫，頭痛，頭暈，乏力，噁心，嘔吐，腹瀉，瞳孔擴大，嗜睡，抑制運動能力，震顫和運動失調。其他曾經報告的不良反應包括：癲癇發作、呼吸困難、腹痛、感覺異常及蕁麻疹。
如果意外中毒，應視需要進行支持性治療，包括靜脈注射液體與電解質、呼吸支持(視需要給予氧氣與呼吸器)，以及升壓劑，當出現臨床上明顯的低血壓時。儘快催吐及/或洗胃，必要時可能須再給予瀉藥及其他常規的解毒措施，以防攝入物質被吸收進入體內。儘管尚無在人體的研究數據，但治療因ivermectin意外中毒時，建議應避免使用GABA拮抗藥物。
藥品保存方式
儲存於 30°C以下。
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