顯示廣告
隱藏 ✕
※ 本文為 MerryMe.bbs. 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-05-25 09:49:51
看板 BabyMother
作者 MerryMe (MarryMe)
標題
 [寶寶] 請各位父母對腦膜炎提高警覺

時間 Sun May 24 15:26:03 2020



  是否因發佈心得而有優惠: no

以下文有點長,希望大家看完能對 腦膜炎 的發生更有警覺性。

2020/4/13凌晨,我四歲的女兒踢醒好幾次,一開始以為她是做惡夢,後來她說肚子痛,
安撫後又入睡。


凌晨四點她吐了第一次,第一次吐完我有確認她的神智,當時是清醒的,吐完好像比較舒
服有露出笑容。結果到五點之前她就吐了四次,到六點多時最高體溫量到40.1度。


早上一開門就帶去看謝德貴兒童診所,阿貴醫師給她止吐針及退燒塞劑,並表情嚴肅地叮
囑下午兩點半如果吃過第二次藥還在吐,就必須去掛急診。結果第一次藥吃完完全沒進食
就又吐了三次,我們就直接去新竹馬偕醫院掛急診了。


急診醫師建議住院,打針的時候她完全沒掙扎也沒哭鬧。到傍晚住院的時候我們都還以為
是很兇猛的腸胃炎,她整天燒燒退退、昏昏沉沉,即使燒退的時候也沒什麼精神,到後來
已經不太開口講話,不過問她問題仍能點頭搖頭回答、眼神虛弱但有在注視人。


直到晚上有一次她醒著的時候喊了一聲頭痛,我立刻轉告值班醫師。醫師也持續評估可能
的病因,像是諾羅、輪狀、或是皰疹病毒等等,但都沒有確定。


2020/4/14凌晨,張凱翔醫師說要幫她做腦膜炎的理學測試,彎折她的膝蓋,另一隻腳會
跟著收起;脖子抬起,腳也會連動。


張醫師說懷疑是腦膜炎,可能需要做脊髓穿刺,與值班總醫師陳以芝醫師一同評估後直接
進行脊髓穿刺檢查。


凌晨一點半做完脊髓穿刺檢查,三點左右根據脊髓液報告中的數值部分評估,就開始給抗
生素。隔日主治醫師張家穎醫師巡房,並請小兒神經科李松澤主任與小兒感染科林千裕醫
師一同照護。


數日後細菌培養結果出爐,確診為 肺炎鏈球菌 引起的 細菌性腦膜炎,屬於13價肺炎
鏈球菌疫苗沒有包含到的型別。(註:23價疫苗有包含)

以上是第一天的病程,一開始發作的時候就只是發燒跟嘔吐,跟一般的急性腸胃炎症狀很
相似。一般腦膜炎的症狀可能會有發燒、嘔吐、頭痛、意識不清、癲癇。


我所能想到最值得注意的重點大概是:

打了止吐針(未進食)仍然在吐
退燒時的活力與精神力是最最重要的指標
及時就醫

腦膜炎的病程非常快,發病第二天她是眼神完全無法對焦、不認得人的,還好我們運氣很
好遇到很棒很專業的醫師們、很細心照護的護理師們,才能在24小時內就開始給抗生素,
現在已完全康復出院了。


希望藉由這篇文章,能感謝與表揚所有幫助我女兒的貴人們,也希望能提醒所有家長對於
腦膜炎提高警覺性。(當然希望大家都不要遇到)


感謝新竹馬偕醫院
感謝李松澤主任
感謝張家穎醫師
感謝林千裕醫師
感謝陳以芝醫師
感謝張凱翔醫師
感謝陳柏瑞醫師
感謝我沒辦法一一記住名字的醫師護理師們
感謝36病房所有醫護人員
感謝謝德貴醫師

文末附上Kernig Sign與Brudzinski Sign的圖片,請教過張醫師,他表示臨床比較少做上
述兩個理學檢查,因爲10個腦膜炎裡面只有一到兩個陽性,意思是做出來陰性不代表沒有
腦膜炎。但如果陽性,腦膜炎的機率很大。

https://pamadaydotnet.files.wordpress.com/2019/07/cwwbheixgaqufx1.jpg
[圖]
 

另附上網址供大家參考,希望大家都永遠不要遇到這麼可怕的事情。
https://painepodcast.com/2019/07/26/ep-paine-nym-94/amp/
Ep-PAINE-nym – PAINE Podcast and Medical Blog
[圖]
Kernig’s Sign Other Known Aliases – none Definition – pain with passive knee extension after placing the hip and knee in flexion Clinical Significance ...

 

有問題都可以留言,我會盡力回答。

--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.208.68 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1UoY6FQ- (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1590305167.A.6BE.html
realone     : 謝謝分享1F 05/24 15:29
CCLLOW      : 從文字看都覺得很緊張,謝謝提供這樣的資訊2F 05/24 15:31
imrealone   : 謝謝媽媽分享3F 05/24 15:32
synytc      : 好可怕 請問這種腦膜炎是被傳染還是吃到什麼而感染4F 05/24 15:32
synytc      : 嗎
老實說找不到原因。病程很快,所以部分醫師的看法覺得可能是從鼻腔進去的。
也不排除外傷造成腦膜破損(之前有新聞說有人一直流鼻水結果其實是腦脊髓液),
如果是這種情形的話,有可能會復發。
emmasheep   : 謝謝分享6F 05/24 15:36
naruisi     : 同4樓一樣問題+17F 05/24 15:38
naruisi     : 所以是飛沫?
suiica      : 感謝分享,媽媽跟孩子都辛苦了!9F 05/24 15:38
onegirl01   : 謝謝分享10F 05/24 15:41
Madao01     : 謝謝提醒分享11F 05/24 15:44
selfhsuan   : 謝謝分享 幸好康復了!12F 05/24 15:44
syu72       : 以自己過去經驗來說,在急診的小孩只要打針不哭不動13F 05/24 15:45
syu72       : 幾乎都是很危急的狀況,有經驗的護理師都會提醒醫師
syu72       : 所以反過來說打針要一堆人壓制才能順利成功的通常就
syu72       : 跟危及性命相差很遠了
我在Dcard也有發文,有人跟您有同樣看法,
我原先也不知道,也是上了寶貴的一課
arabesque1  : 真的好可怕的病程,幸好爸媽跟醫療團隊有警覺,謝17F 05/24 15:47
arabesque1  : 謝您的分享!
tannaee     : 辛苦了,感謝分享19F 05/24 15:49
Miahh       : 辛苦了。我有個朋友也得過腦膜炎(一開始也以為是感20F 05/24 15:51
Miahh       : 冒,後來是從不能低頭這點察覺不對勁的),也不知道
Miahh       : 原因。
脖子僵硬也是可能症狀之一,但小孩子比較不會表達,所以父母提高警覺很重要
sirotan     : 謝謝分享23F 05/24 15:51
pearldoll   : 感謝分享,病程進展好快,還好父母跟醫療團隊警覺性24F 05/24 15:52
pearldoll   : 很夠才儘速痊癒
真的相當感謝新竹馬偕的醫護團隊
punkdragon  : 謝謝分享。26F 05/24 15:58
pomyopnion  : 辛苦了 謝謝分享27F 05/24 16:01
wishnn      : 謝謝分享,辛苦了28F 05/24 16:01
lydiacat    : 謝謝分享提醒29F 05/24 16:03
RingoCake   : 謝謝分享!30F 05/24 16:03
cherishsnow : 謝謝分享31F 05/24 16:03
pdself      : 還好沒事 謝謝分享32F 05/24 16:06
Relid       : 還好父母夠警覺,阿貴醫師也是經驗豐富、問診超仔33F 05/24 16:07
Relid       : 細!
我帶小孩看阿貴醫師多年,印象中這次是態度最嚴肅告知要去急診的時機點,
我相信他有覺得異常。
cindy0529   : 感謝分享35F 05/24 16:08
zz7711      : 謝謝分享,辛苦了36F 05/24 16:08
doress08    : 謝謝分享37F 05/24 16:09
romany      : 感謝分享38F 05/24 16:09
thsrc020003 : 辛苦了!感謝分享,祝福妹妹身體健康39F 05/24 16:10
謝謝
candy1011   : 請問是否需要打完13價再自費加打23價比較保險?40F 05/24 16:13
目前肺炎鏈球菌13價公費疫苗是3劑,
但在還是自費的年代(我家老大),其實肺炎鏈球菌疫苗是4劑。
我小女兒(文中的4歲女兒)之後身體狀況允許會去打第4劑,等滿五歲後會自費打23價。
不過關於疫苗該如何接種,還是建議請教您的小兒科醫師喔!
oranyore    : 謝謝分享,真的光從文字都覺得很緊張!41F 05/24 16:14
事後回想的確是啦...(苦笑)
twister0809 : 也想知道是否需要打23價42F 05/24 16:15
我會找時間幫小孩補打,不過還是建議您先請教您的小兒科醫師喔
amiba1015   : 謝謝分享43F 05/24 16:16
※ 編輯: MerryMe (1.169.208.68 臺灣), 05/24/2020 16:27:43
milca       : 謝謝分享44F 05/24 16:20
v6ctc       : 好可怕  看文都跟著緊張起來  還好一切平安45F 05/24 16:21
pink811     : 謝謝分享 好可怕46F 05/24 16:23
naoj        : 感謝您的分享,辛苦了47F 05/24 16:27
icevenus    : 謝謝分享48F 05/24 16:27
tsukili     : 會自費的就是菌種常見度相對低,所以醫生也是先排除49F 05/24 16:30
tsukili     : 很多其他常見病因,怕就自費
tsukili     : 謝謝分享 辛苦了
inainavm00  : 辛苦了,還好有驚無險,腦膜炎是一個若有後遺症會52F 05/24 16:32
inainavm00  : 很恐怖的疾病,祝平安!
af635       : 真的還好你們有很注意!!真的寧願多心一點54F 05/24 16:35
pairpairma  : 媽媽辛苦了,也謝謝你好意發文提醒讓大家知道要如55F 05/24 16:35
pairpairma  : 何注意,願孩子快快康復
Tirami      : 感謝分享 祝福一切平安!57F 05/24 16:35
blood10     : 辛苦了 謝謝分享 希望孩子平安健康58F 05/24 16:40
lifelong    : 謝謝分享59F 05/24 16:41
cat1224     : 好可怕,幸好媽媽很冷靜60F 05/24 16:43
ini1011     : 感謝分享61F 05/24 16:44
hsun0302    : 謝謝分享62F 05/24 16:51
sisistar    : 哇辛苦了 看文字就覺得好緊張63F 05/24 16:52
Rittle      : 祝平安64F 05/24 16:53
misaki894420: 推65F 05/24 16:53
nanaling    : 辛苦了66F 05/24 17:03
nodameQ     : 謝謝分享!(真的好可怕好緊張啊67F 05/24 17:03
danielisas  : 謝謝分享68F 05/24 17:04
Midorima5566: 感謝分享提醒69F 05/24 17:09
Hannaaye    : 太可怕,感謝你的分享70F 05/24 17:26
sweetonly   : 感謝分享71F 05/24 17:27
kikyo       : 感謝您的分享,辛苦了72F 05/24 17:30
candy1011   : 13價的自費那一劑是6個月要打的,您的小孩已過那麼73F 05/24 17:37
candy1011   : 久,想問再自費加打那一劑也有效嗎
出院後幾天有回林千裕醫師門診,他是建議我半年後讓我女兒再補打一劑13價。
建議詢問您的小兒科醫師喔!
funny7      : 感謝分享!75F 05/24 17:45
caroline4247: 謝謝經驗分享,辛苦了!早日康復喔!76F 05/24 17:51
sisiyi      : 謝謝分享77F 05/24 17:57
slian       : 謝謝分享78F 05/24 18:00
loveiu0406  : 祝孩子早日康復 快快好起來79F 05/24 18:06
kelly790710 : 感謝分享!祝福平安健康80F 05/24 18:06
kissmyassba : 謝謝分享81F 05/24 18:07
akiraonlyone: 感謝分享!82F 05/24 18:15
angelsister : 謝謝分享 一切平安真好83F 05/24 18:21
amyg812     : 感謝分享84F 05/24 18:24
four4444    : 謝謝分享85F 05/24 18:25
chris133    : 謝謝分享86F 05/24 18:27
chihyinghu  : 我家老大是病毒性腦膜炎(腸病毒重症)當初也是做這87F 05/24 18:31
chihyinghu  : 兩個理學檢查馬上確診。真的是跟時間抗戰~
這真的非常需要醫師的專業,所以我很感謝張凱翔醫師敏銳的直覺。
ap333       : 感謝分享89F 05/24 18:40
le8min      : 感謝分享。祝平安健康90F 05/24 18:40
kamo0609    : 謝謝分享,會多注意的91F 05/24 18:49
starm       : 辛苦了,謝謝妳的分享。92F 05/24 19:21
kingil      : 謝謝分享93F 05/24 19:21
chengung    : 幸好孩子最後平安94F 05/24 19:26
wenderfor   : 謝謝分享95F 05/24 19:32
bernice612  : 謝謝分享!96F 05/24 19:37
whoisnemo   : 謝謝分享97F 05/24 19:38
Pigchi      : 謝謝分享98F 05/24 19:44
shiolin0055 : 感謝分享99F 05/24 19:46
gucciogucci : 謝謝分享 太可怕了100F 05/24 19:47
minifoxtail : 謝謝分享,幸好一切平安101F 05/24 19:52
chanel311   : 謝謝分享102F 05/24 19:55
jayahting   : 謝謝分享,描述很詳細,爸媽和醫師都很有警覺103F 05/24 19:55
yashin      : 謝謝分享!還好爸媽和阿貴醫師警覺心很高~104F 05/24 19:56
paoiest     : 推家長和醫師護理師警覺性高,也感謝分享105F 05/24 19:56
how0963     : 謝謝分享106F 05/24 19:57
greendepp   : 推提醒!還好一切平安!107F 05/24 20:02
vickydove   : 謝謝分享108F 05/24 20:02
dswing      : 感謝分享,孩子恢復健康真是太好了109F 05/24 20:13
vickysh     : 感謝110F 05/24 20:14
lisa87805700: 謝謝分享!真的是太驚心動魄了!還好一切平安!111F 05/24 20:17
andtwo      : 謝謝分享112F 05/24 20:23
sonylife0622: 謝謝分享113F 05/24 20:24
mirrorhide  : 謝謝分享!114F 05/24 20:35
pinkcandycat: 請問有出按壓不會消失的紅疹嗎?115F 05/24 20:36
沒有耶,我當時一直在她手上腳上尋找紅疹,但並沒有明顯的紅疹。
倒是出院後一周全身有起疹子,不過數日後消退了。
mirrorhide  : 推薦一下這篇隱藏版疫苗116F 05/24 20:38
mirrorhide  : https://m.facebook.com/drblackeye/photos/a.59270
 
mirrorhide  : 1270896058/1605954852904023/?type=3118F 05/24 20:38
幫縮 https://0rz.tw/wgl3w 謝謝資訊
 
Derrick906  : 謝謝分享119F 05/24 20:40
chiao1123   : 謝謝分享120F 05/24 20:40
emilysweet  : 謝謝分享121F 05/24 20:53
azasibyl    : 謝謝分享122F 05/24 21:09
nanakolin   :  https://i.imgur.com/pw6rzwm.jpg123F 05/24 21:13
[圖]
 
謝謝資訊
hsimei      : 謝謝分享124F 05/24 21:14
KARENPP     : 辛苦了,謝謝分享,祝妹妹平安健康125F 05/24 21:18
Aubameyang  : 謝謝分享!126F 05/24 21:19
bluejoe     : 謝謝分享,祝妹妹平安健康長大127F 05/24 21:21
frommars03  : 謝謝分享!128F 05/24 21:25
newwcc      : 謝謝分享129F 05/24 21:32
karinymh    : 媽媽辛苦了謝謝130F 05/24 21:34
a198711     : 辛苦了 謝謝分享131F 05/24 21:35
crazyL      : 謝謝分享132F 05/24 21:36
dream3306   : 謝謝分享!!133F 05/24 21:42
謝謝大家的祝福與關注,居然半天就爆了 <(_ _)>
※ 編輯: MerryMe (1.169.208.68 臺灣), 05/24/2020 22:07:10
swatchcat   : 謝謝分享,早日康復134F 05/24 21:59
search08    : 感謝媽咪分享!135F 05/24 22:04
weibeso     : 謝謝分享136F 05/24 22:07
ally0618    : 謝謝分享,孩子健康太重要了!137F 05/24 22:08
nectared    : 感謝分享。平安出院真是太好了138F 05/24 22:10
kristen86   : 謝謝分享 辛苦了139F 05/24 22:12
FoxFuji     : 謝謝分享,太有用的資訊了140F 05/24 22:18
yuyumemory  : 謝謝經驗分享 祝寶寶平平安安141F 05/24 22:23
julie1021   : 謝謝分享!142F 05/24 22:28
wendie      : 謝謝分享 祝大家的寶寶都平安143F 05/24 22:30
mybunny     : 兒科醫生們真的太強大謝謝分享144F 05/24 22:33
janetoo     : 謝謝分享,辛苦了145F 05/24 22:35
gamababy    : 謝謝分享,辛苦了!146F 05/24 22:38
shineya     : 感謝分享147F 05/24 22:39
meanming    : 謝謝分享,祝寶貝一切平安健康!148F 05/24 22:39
whsin       : 謝謝分享!149F 05/24 22:48
jerry20030  : 謝謝分享,還好平安康復了150F 05/24 22:50
somebody01  : 感謝分享!還好平安無事151F 05/24 22:55
ilene334455 : 謝謝分享152F 05/24 22:56
alohaelyse  : 辛苦了,謝謝分享!祝孩子早日康復153F 05/24 23:01
flute95     : 謝謝分享 希望孩子們都不要遇到154F 05/24 23:05
hinano      : 謝謝分享!155F 05/24 23:06
votinna     : 看了好緊張,恭喜寶貝康復156F 05/24 23:10
kizuki      : 謝謝分享!我都很感謝這些願意分享經驗的父母,之前157F 05/24 23:13
kizuki      : 兒子熱痙攣發作,也是因為看過他人的分享文才比較
kizuki      : 不慌張,謝謝您們願意花時間寫文,功德無量!
porcupine   : 恭喜康復,也謝謝分享。160F 05/24 23:16
akiwa       : 辛苦了!謝謝分享161F 05/24 23:18
kimi0202    : 謝謝分享!162F 05/24 23:19
springna    : 謝謝分享163F 05/24 23:19
aix         : 謝謝分享。164F 05/24 23:22
fghjfghj    : 謝謝分享!165F 05/24 23:22
ilovejolin09: 辛苦了。恭喜康復 謝謝分享166F 05/24 23:27
bifen       : 謝謝分享167F 05/24 23:34
kaipei      : 謝謝分享,孩子平安健康就是最大的幸福了168F 05/24 23:34
singlo      : 謝謝分享!169F 05/24 23:36
yan326      : 謝謝您發文分享提醒,看了好緊張,您辛苦了。謝謝170F 05/24 23:37
momolee831  : 謝謝分享!辛苦了171F 05/24 23:45
shinvi58    : 感謝分享172F 05/24 23:47
hsuyanqt    : 感謝分享。173F 05/24 23:57
sally77917  : 謝謝分享174F 05/24 23:59
ashin526    : 感謝分享175F 05/25 00:01
lz1002      : 謝謝分享176F 05/25 00:03
bettys111   : 感謝媽咪分享,祝福妹妹健康平安長大177F 05/25 00:13
cocokid     : 感謝分享!祝孩子平安健康長大178F 05/25 00:18
nian24      : 謝謝分享179F 05/25 00:30
ashinrulin  : 感謝分享 祝您們一家平安健康180F 05/25 00:40
pradamine   : 感謝分享,大家的孩子都健康平安!181F 05/25 00:45
pippi88     : 希望大家的寶寶都能平安健康,謝謝媽媽的分享182F 05/25 00:52
ding0210    : 辛苦了 希望大家的寶貝都平安 謝謝分享183F 05/25 01:09
pigchu      : 感謝分享,原早日康復,辛苦了184F 05/25 01:11
monica329   : 感謝分享185F 05/25 01:11
fluteaqua   : 謝謝分享,祝福妹妹平安186F 05/25 01:13
suchiachi   : 謝謝分享!187F 05/25 01:17
unahoo      : 謝謝分享188F 05/25 01:28
allloveme   : 天啊好可怕,祝福寶貝平安健康189F 05/25 01:29
rabbit00    : 醫師真的很重要!190F 05/25 01:37
ardice      : 辛苦了,幸好有驚無險,順利康復~191F 05/25 01:52
kenzosweet  : 謝謝分享192F 05/25 01:58
Ulzzang     : 謝謝分享,辛苦了193F 05/25 02:10
SHARONBETHGL: 感謝提醒~還好女兒健康平安!194F 05/25 02:18
uniquesky   : 謝謝分享195F 05/25 02:25
oyster428   : 謝謝分享196F 05/25 02:46
mavissu150  : 謝謝分享 祝平安健康197F 05/25 03:29
adam00093   : 謝謝分享!辛苦了!!198F 05/25 03:50
catherain   : 康復實在太好了!!!199F 05/25 04:12
sadjoy      : 感謝分享,恭喜康復200F 05/25 04:34
awv         : 謝謝分享201F 05/25 06:07
yvette31    : 謝謝分享,辛苦了202F 05/25 06:30
qmorit      : 謝謝分享,辛苦了203F 05/25 06:32
beeboo168   : 感謝分享,台灣醫療真的NO.1204F 05/25 06:45
DoraMi01    : 謝謝分享提醒,辛苦了205F 05/25 07:02
Runty       : 腌謝謝分享~媽媽辛苦了。希望妹妹早日康復206F 05/25 07:04
littlebone  : 謝謝分享,希望妹妹平安健康。207F 05/25 07:27
cattity     : 感謝分享,功德無量,平安無事208F 05/25 07:55
luoyvonne   : 謝謝分享,辛苦了209F 05/25 09:17
neverlie    : 謝謝原po分享210F 05/25 09:23

--
※ 看板: BabyMother 文章推薦值: 0 目前人氣: 0 累積人氣: 28 
分享網址:
r)回覆 e)編輯 d)刪除 M)不收藏 ^x)轉錄 同主題: =)首篇 [)上篇 ])下篇