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※ 本文為 MerryMe.bbs. 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-05-25 09:49:51
看板 BabyMother
作者 MerryMe (MarryMe)
標題 [寶寶] 請各位父母對腦膜炎提高警覺
時間 Sun May 24 15:26:03 2020


  是否因發佈心得而有優惠: no

以下文有點長，希望大家看完能對 腦膜炎 的發生更有警覺性。

2020/4/13凌晨，我四歲的女兒踢醒好幾次，一開始以為她是做惡夢，後來她說肚子痛，
安撫後又入睡。

凌晨四點她吐了第一次，第一次吐完我有確認她的神智，當時是清醒的，吐完好像比較舒
服有露出笑容。結果到五點之前她就吐了四次，到六點多時最高體溫量到40.1度。

早上一開門就帶去看謝德貴兒童診所，阿貴醫師給她止吐針及退燒塞劑，並表情嚴肅地叮
囑下午兩點半如果吃過第二次藥還在吐，就必須去掛急診。結果第一次藥吃完完全沒進食
就又吐了三次，我們就直接去新竹馬偕醫院掛急診了。


急診醫師建議住院，打針的時候她完全沒掙扎也沒哭鬧。到傍晚住院的時候我們都還以為
是很兇猛的腸胃炎，她整天燒燒退退、昏昏沉沉，即使燒退的時候也沒什麼精神，到後來
已經不太開口講話，不過問她問題仍能點頭搖頭回答、眼神虛弱但有在注視人。


直到晚上有一次她醒著的時候喊了一聲頭痛，我立刻轉告值班醫師。醫師也持續評估可能
的病因，像是諾羅、輪狀、或是皰疹病毒等等，但都沒有確定。

2020/4/14凌晨，張凱翔醫師說要幫她做腦膜炎的理學測試，彎折她的膝蓋，另一隻腳會
跟著收起；脖子抬起，腳也會連動。

張醫師說懷疑是腦膜炎，可能需要做脊髓穿刺，與值班總醫師陳以芝醫師一同評估後直接
進行脊髓穿刺檢查。

凌晨一點半做完脊髓穿刺檢查，三點左右根據脊髓液報告中的數值部分評估，就開始給抗
生素。隔日主治醫師張家穎醫師巡房，並請小兒神經科李松澤主任與小兒感染科林千裕醫
師一同照護。


數日後細菌培養結果出爐，確診為 肺炎鏈球菌 引起的 細菌性腦膜炎，屬於13價肺炎
鏈球菌疫苗沒有包含到的型別。（註：23價疫苗有包含）

以上是第一天的病程，一開始發作的時候就只是發燒跟嘔吐，跟一般的急性腸胃炎症狀很
相似。一般腦膜炎的症狀可能會有發燒、嘔吐、頭痛、意識不清、癲癇。

我所能想到最值得注意的重點大概是：

打了止吐針(未進食)仍然在吐
退燒時的活力與精神力是最最重要的指標
及時就醫

腦膜炎的病程非常快，發病第二天她是眼神完全無法對焦、不認得人的，還好我們運氣很
好遇到很棒很專業的醫師們、很細心照護的護理師們，才能在24小時內就開始給抗生素，
現在已完全康復出院了。


希望藉由這篇文章，能感謝與表揚所有幫助我女兒的貴人們，也希望能提醒所有家長對於
腦膜炎提高警覺性。（當然希望大家都不要遇到）

感謝新竹馬偕醫院
感謝李松澤主任
感謝張家穎醫師
感謝林千裕醫師
感謝陳以芝醫師
感謝張凱翔醫師
感謝陳柏瑞醫師
感謝我沒辦法一一記住名字的醫師護理師們
感謝36病房所有醫護人員
感謝謝德貴醫師

文末附上Kernig Sign與Brudzinski Sign的圖片，請教過張醫師，他表示臨床比較少做上
述兩個理學檢查，因爲10個腦膜炎裡面只有一到兩個陽性，意思是做出來陰性不代表沒有
腦膜炎。但如果陽性，腦膜炎的機率很大。

https://pamadaydotnet.files.wordpress.com/2019/07/cwwbheixgaqufx1.jpg
[圖]
 

另附上網址供大家參考，希望大家都永遠不要遇到這麼可怕的事情。
https://painepodcast.com/2019/07/26/ep-paine-nym-94/amp/
Ep-PAINE-nym – PAINE Podcast and Medical Blog
[圖]
Kernig’s Sign Other Known Aliases – none Definition – pain with passive knee extension after placing the hip and knee in flexion Clinical Significance ...

 

有問題都可以留言，我會盡力回答。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.208.68 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1UoY6FQ- (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1590305167.A.6BE.html
推 realone     : 謝謝分享1F 05/24 15:29
推 CCLLOW      : 從文字看都覺得很緊張，謝謝提供這樣的資訊2F 05/24 15:31
推 imrealone   : 謝謝媽媽分享3F 05/24 15:32
推 synytc      : 好可怕 請問這種腦膜炎是被傳染還是吃到什麼而感染4F 05/24 15:32
→ synytc      : 嗎
老實說找不到原因。病程很快，所以部分醫師的看法覺得可能是從鼻腔進去的。
也不排除外傷造成腦膜破損(之前有新聞說有人一直流鼻水結果其實是腦脊髓液)，
如果是這種情形的話，有可能會復發。
推 emmasheep   : 謝謝分享6F 05/24 15:36
推 naruisi     : 同4樓一樣問題+17F 05/24 15:38
→ naruisi     : 所以是飛沫？
推 suiica      : 感謝分享，媽媽跟孩子都辛苦了！9F 05/24 15:38
推 onegirl01   : 謝謝分享10F 05/24 15:41
推 Madao01     : 謝謝提醒分享11F 05/24 15:44
推 selfhsuan   : 謝謝分享 幸好康復了！12F 05/24 15:44
推 syu72       : 以自己過去經驗來說，在急診的小孩只要打針不哭不動13F 05/24 15:45
→ syu72       : 幾乎都是很危急的狀況，有經驗的護理師都會提醒醫師
→ syu72       : 所以反過來說打針要一堆人壓制才能順利成功的通常就
→ syu72       : 跟危及性命相差很遠了
我在Dcard也有發文，有人跟您有同樣看法，
我原先也不知道，也是上了寶貴的一課
推 arabesque1  : 真的好可怕的病程，幸好爸媽跟醫療團隊有警覺，謝17F 05/24 15:47
→ arabesque1  : 謝您的分享！
推 tannaee     : 辛苦了，感謝分享19F 05/24 15:49
推 Miahh       : 辛苦了。我有個朋友也得過腦膜炎（一開始也以為是感20F 05/24 15:51
→ Miahh       : 冒，後來是從不能低頭這點察覺不對勁的），也不知道
→ Miahh       : 原因。
脖子僵硬也是可能症狀之一，但小孩子比較不會表達，所以父母提高警覺很重要
推 sirotan     : 謝謝分享23F 05/24 15:51
推 pearldoll   : 感謝分享，病程進展好快，還好父母跟醫療團隊警覺性24F 05/24 15:52
→ pearldoll   : 很夠才儘速痊癒
真的相當感謝新竹馬偕的醫護團隊
推 punkdragon  : 謝謝分享。26F 05/24 15:58
推 pomyopnion  : 辛苦了 謝謝分享27F 05/24 16:01
推 wishnn      : 謝謝分享，辛苦了28F 05/24 16:01
推 lydiacat    : 謝謝分享提醒29F 05/24 16:03
推 RingoCake   : 謝謝分享！30F 05/24 16:03
推 cherishsnow : 謝謝分享31F 05/24 16:03
推 pdself      : 還好沒事 謝謝分享32F 05/24 16:06
推 Relid       : 還好父母夠警覺，阿貴醫師也是經驗豐富、問診超仔33F 05/24 16:07
→ Relid       : 細！
我帶小孩看阿貴醫師多年，印象中這次是態度最嚴肅告知要去急診的時機點，
我相信他有覺得異常。
推 cindy0529   : 感謝分享35F 05/24 16:08
推 zz7711      : 謝謝分享，辛苦了36F 05/24 16:08
推 doress08    : 謝謝分享37F 05/24 16:09
推 romany      : 感謝分享38F 05/24 16:09
推 thsrc020003 : 辛苦了！感謝分享，祝福妹妹身體健康39F 05/24 16:10
謝謝
推 candy1011   : 請問是否需要打完13價再自費加打23價比較保險？40F 05/24 16:13
目前肺炎鏈球菌13價公費疫苗是3劑，
但在還是自費的年代(我家老大)，其實肺炎鏈球菌疫苗是4劑。
我小女兒(文中的4歲女兒)之後身體狀況允許會去打第4劑，等滿五歲後會自費打23價。
不過關於疫苗該如何接種，還是建議請教您的小兒科醫師喔！
推 oranyore    : 謝謝分享，真的光從文字都覺得很緊張！41F 05/24 16:14
事後回想的確是啦...(苦笑)
推 twister0809 : 也想知道是否需要打23價42F 05/24 16:15
我會找時間幫小孩補打，不過還是建議您先請教您的小兒科醫師喔
推 amiba1015   : 謝謝分享43F 05/24 16:16
※ 編輯: MerryMe (1.169.208.68 臺灣), 05/24/2020 16:27:43
推 milca       : 謝謝分享44F 05/24 16:20
推 v6ctc       : 好可怕  看文都跟著緊張起來  還好一切平安45F 05/24 16:21
推 pink811     : 謝謝分享 好可怕46F 05/24 16:23
推 naoj        : 感謝您的分享，辛苦了47F 05/24 16:27
推 icevenus    : 謝謝分享48F 05/24 16:27
推 tsukili     : 會自費的就是菌種常見度相對低,所以醫生也是先排除49F 05/24 16:30
→ tsukili     : 很多其他常見病因,怕就自費
→ tsukili     : 謝謝分享 辛苦了
推 inainavm00  : 辛苦了，還好有驚無險，腦膜炎是一個若有後遺症會52F 05/24 16:32
→ inainavm00  : 很恐怖的疾病，祝平安！
推 af635       : 真的還好你們有很注意！！真的寧願多心一點54F 05/24 16:35
推 pairpairma  : 媽媽辛苦了，也謝謝你好意發文提醒讓大家知道要如55F 05/24 16:35
→ pairpairma  : 何注意，願孩子快快康復
推 Tirami      : 感謝分享 祝福一切平安！57F 05/24 16:35
推 blood10     : 辛苦了 謝謝分享 希望孩子平安健康58F 05/24 16:40
推 lifelong    : 謝謝分享59F 05/24 16:41
推 cat1224     : 好可怕，幸好媽媽很冷靜60F 05/24 16:43
推 ini1011     : 感謝分享61F 05/24 16:44
推 hsun0302    : 謝謝分享62F 05/24 16:51
推 sisistar    : 哇辛苦了 看文字就覺得好緊張63F 05/24 16:52
推 Rittle      : 祝平安64F 05/24 16:53
推 misaki894420: 推65F 05/24 16:53
推 nanaling    : 辛苦了66F 05/24 17:03
推 nodameQ     : 謝謝分享！（真的好可怕好緊張啊67F 05/24 17:03
推 danielisas  : 謝謝分享68F 05/24 17:04
推 Midorima5566: 感謝分享提醒69F 05/24 17:09
推 Hannaaye    : 太可怕，感謝你的分享70F 05/24 17:26
推 sweetonly   : 感謝分享71F 05/24 17:27
推 kikyo       : 感謝您的分享，辛苦了72F 05/24 17:30
推 candy1011   : 13價的自費那一劑是6個月要打的，您的小孩已過那麼73F 05/24 17:37
→ candy1011   : 久，想問再自費加打那一劑也有效嗎
出院後幾天有回林千裕醫師門診，他是建議我半年後讓我女兒再補打一劑13價。
建議詢問您的小兒科醫師喔！
推 funny7      : 感謝分享！75F 05/24 17:45
推 caroline4247: 謝謝經驗分享,辛苦了!早日康復喔!76F 05/24 17:51
推 sisiyi      : 謝謝分享77F 05/24 17:57
推 slian       : 謝謝分享78F 05/24 18:00
推 loveiu0406  : 祝孩子早日康復 快快好起來79F 05/24 18:06
推 kelly790710 : 感謝分享！祝福平安健康80F 05/24 18:06
推 kissmyassba : 謝謝分享81F 05/24 18:07
推 akiraonlyone: 感謝分享！82F 05/24 18:15
推 angelsister : 謝謝分享 一切平安真好83F 05/24 18:21
推 amyg812     : 感謝分享84F 05/24 18:24
推 four4444    : 謝謝分享85F 05/24 18:25
推 chris133    : 謝謝分享86F 05/24 18:27
推 chihyinghu  : 我家老大是病毒性腦膜炎（腸病毒重症）當初也是做這87F 05/24 18:31
→ chihyinghu  : 兩個理學檢查馬上確診。真的是跟時間抗戰～
這真的非常需要醫師的專業，所以我很感謝張凱翔醫師敏銳的直覺。
推 ap333       : 感謝分享89F 05/24 18:40
推 le8min      : 感謝分享。祝平安健康90F 05/24 18:40
推 kamo0609    : 謝謝分享，會多注意的91F 05/24 18:49
推 starm       : 辛苦了，謝謝妳的分享。92F 05/24 19:21
推 kingil      : 謝謝分享93F 05/24 19:21
推 chengung    : 幸好孩子最後平安94F 05/24 19:26
推 wenderfor   : 謝謝分享95F 05/24 19:32
推 bernice612  : 謝謝分享！96F 05/24 19:37
推 whoisnemo   : 謝謝分享97F 05/24 19:38
推 Pigchi      : 謝謝分享98F 05/24 19:44
推 shiolin0055 : 感謝分享99F 05/24 19:46
推 gucciogucci : 謝謝分享 太可怕了100F 05/24 19:47
推 minifoxtail : 謝謝分享，幸好一切平安101F 05/24 19:52
推 chanel311   : 謝謝分享102F 05/24 19:55
推 jayahting   : 謝謝分享，描述很詳細，爸媽和醫師都很有警覺103F 05/24 19:55
推 yashin      : 謝謝分享！還好爸媽和阿貴醫師警覺心很高～104F 05/24 19:56
推 paoiest     : 推家長和醫師護理師警覺性高，也感謝分享105F 05/24 19:56
推 how0963     : 謝謝分享106F 05/24 19:57
推 greendepp   : 推提醒！還好一切平安！107F 05/24 20:02
推 vickydove   : 謝謝分享108F 05/24 20:02
推 dswing      : 感謝分享，孩子恢復健康真是太好了109F 05/24 20:13
推 vickysh     : 感謝110F 05/24 20:14
推 lisa87805700: 謝謝分享！真的是太驚心動魄了！還好一切平安！111F 05/24 20:17
推 andtwo      : 謝謝分享112F 05/24 20:23
推 sonylife0622: 謝謝分享113F 05/24 20:24
→ mirrorhide  : 謝謝分享！114F 05/24 20:35
推 pinkcandycat: 請問有出按壓不會消失的紅疹嗎？115F 05/24 20:36
沒有耶，我當時一直在她手上腳上尋找紅疹，但並沒有明顯的紅疹。
倒是出院後一周全身有起疹子，不過數日後消退了。
推 mirrorhide  : 推薦一下這篇隱藏版疫苗116F 05/24 20:38
→ mirrorhide  : https://m.facebook.com/drblackeye/photos/a.59270
 
→ mirrorhide  : 1270896058/1605954852904023/?type=3118F 05/24 20:38
幫縮 https://0rz.tw/wgl3w 謝謝資訊
 
推 Derrick906  : 謝謝分享119F 05/24 20:40
推 chiao1123   : 謝謝分享120F 05/24 20:40
推 emilysweet  : 謝謝分享121F 05/24 20:53
推 azasibyl    : 謝謝分享122F 05/24 21:09
推 nanakolin   :  https://i.imgur.com/pw6rzwm.jpg123F 05/24 21:13
[圖]
 
謝謝資訊
推 hsimei      : 謝謝分享124F 05/24 21:14
推 KARENPP     : 辛苦了，謝謝分享，祝妹妹平安健康125F 05/24 21:18
推 Aubameyang  : 謝謝分享！126F 05/24 21:19
推 bluejoe     : 謝謝分享,祝妹妹平安健康長大127F 05/24 21:21
推 frommars03  : 謝謝分享！128F 05/24 21:25
推 newwcc      : 謝謝分享129F 05/24 21:32
推 karinymh    : 媽媽辛苦了謝謝130F 05/24 21:34
推 a198711     : 辛苦了 謝謝分享131F 05/24 21:35
推 crazyL      : 謝謝分享132F 05/24 21:36
推 dream3306   : 謝謝分享！！133F 05/24 21:42
謝謝大家的祝福與關注，居然半天就爆了 <(_ _)>
※ 編輯: MerryMe (1.169.208.68 臺灣), 05/24/2020 22:07:10
推 swatchcat   : 謝謝分享，早日康復134F 05/24 21:59
推 search08    : 感謝媽咪分享！135F 05/24 22:04
推 weibeso     : 謝謝分享136F 05/24 22:07
推 ally0618    : 謝謝分享，孩子健康太重要了！137F 05/24 22:08
推 nectared    : 感謝分享。平安出院真是太好了138F 05/24 22:10
推 kristen86   : 謝謝分享 辛苦了139F 05/24 22:12
推 FoxFuji     : 謝謝分享，太有用的資訊了140F 05/24 22:18
推 yuyumemory  : 謝謝經驗分享 祝寶寶平平安安141F 05/24 22:23
推 julie1021   : 謝謝分享！142F 05/24 22:28
→ wendie      : 謝謝分享 祝大家的寶寶都平安143F 05/24 22:30
推 mybunny     : 兒科醫生們真的太強大謝謝分享144F 05/24 22:33
推 janetoo     : 謝謝分享，辛苦了145F 05/24 22:35
推 gamababy    : 謝謝分享，辛苦了！146F 05/24 22:38
推 shineya     : 感謝分享147F 05/24 22:39
推 meanming    : 謝謝分享，祝寶貝一切平安健康！148F 05/24 22:39
推 whsin       : 謝謝分享！149F 05/24 22:48
推 jerry20030  : 謝謝分享，還好平安康復了150F 05/24 22:50
推 somebody01  : 感謝分享！還好平安無事151F 05/24 22:55
推 ilene334455 : 謝謝分享152F 05/24 22:56
推 alohaelyse  : 辛苦了，謝謝分享！祝孩子早日康復153F 05/24 23:01
推 flute95     : 謝謝分享 希望孩子們都不要遇到154F 05/24 23:05
推 hinano      : 謝謝分享！155F 05/24 23:06
推 votinna     : 看了好緊張，恭喜寶貝康復156F 05/24 23:10
推 kizuki      : 謝謝分享！我都很感謝這些願意分享經驗的父母，之前157F 05/24 23:13
→ kizuki      : 兒子熱痙攣發作，也是因為看過他人的分享文才比較
→ kizuki      : 不慌張，謝謝您們願意花時間寫文，功德無量！
→ porcupine   : 恭喜康復，也謝謝分享。160F 05/24 23:16
推 akiwa       : 辛苦了！謝謝分享161F 05/24 23:18
推 kimi0202    : 謝謝分享！162F 05/24 23:19
推 springna    : 謝謝分享163F 05/24 23:19
推 aix         : 謝謝分享。164F 05/24 23:22
推 fghjfghj    : 謝謝分享！165F 05/24 23:22
推 ilovejolin09: 辛苦了。恭喜康復 謝謝分享166F 05/24 23:27
推 bifen       : 謝謝分享167F 05/24 23:34
推 kaipei      : 謝謝分享，孩子平安健康就是最大的幸福了168F 05/24 23:34
推 singlo      : 謝謝分享！169F 05/24 23:36
推 yan326      : 謝謝您發文分享提醒，看了好緊張，您辛苦了。謝謝170F 05/24 23:37
推 momolee831  : 謝謝分享！辛苦了171F 05/24 23:45
推 shinvi58    : 感謝分享172F 05/24 23:47
推 hsuyanqt    : 感謝分享。173F 05/24 23:57
推 sally77917  : 謝謝分享174F 05/24 23:59
推 ashin526    : 感謝分享175F 05/25 00:01
推 lz1002      : 謝謝分享176F 05/25 00:03
推 bettys111   : 感謝媽咪分享，祝福妹妹健康平安長大177F 05/25 00:13
推 cocokid     : 感謝分享！祝孩子平安健康長大178F 05/25 00:18
推 nian24      : 謝謝分享179F 05/25 00:30
推 ashinrulin  : 感謝分享 祝您們一家平安健康180F 05/25 00:40
推 pradamine   : 感謝分享，大家的孩子都健康平安！181F 05/25 00:45
推 pippi88     : 希望大家的寶寶都能平安健康，謝謝媽媽的分享182F 05/25 00:52
推 ding0210    : 辛苦了 希望大家的寶貝都平安 謝謝分享183F 05/25 01:09
推 pigchu      : 感謝分享，原早日康復，辛苦了184F 05/25 01:11
推 monica329   : 感謝分享185F 05/25 01:11
推 fluteaqua   : 謝謝分享，祝福妹妹平安186F 05/25 01:13
推 suchiachi   : 謝謝分享！187F 05/25 01:17
推 unahoo      : 謝謝分享188F 05/25 01:28
推 allloveme   : 天啊好可怕，祝福寶貝平安健康189F 05/25 01:29
推 rabbit00    : 醫師真的很重要！190F 05/25 01:37
推 ardice      : 辛苦了，幸好有驚無險，順利康復～191F 05/25 01:52
推 kenzosweet  : 謝謝分享192F 05/25 01:58
推 Ulzzang     : 謝謝分享，辛苦了193F 05/25 02:10
推 SHARONBETHGL: 感謝提醒～還好女兒健康平安！194F 05/25 02:18
推 uniquesky   : 謝謝分享195F 05/25 02:25
推 oyster428   : 謝謝分享196F 05/25 02:46
推 mavissu150  : 謝謝分享 祝平安健康197F 05/25 03:29
推 adam00093   : 謝謝分享！辛苦了！！198F 05/25 03:50
推 catherain   : 康復實在太好了！！！199F 05/25 04:12
推 sadjoy      : 感謝分享，恭喜康復200F 05/25 04:34
推 awv         : 謝謝分享201F 05/25 06:07
推 yvette31    : 謝謝分享，辛苦了202F 05/25 06:30
推 qmorit      : 謝謝分享，辛苦了203F 05/25 06:32
推 beeboo168   : 感謝分享，台灣醫療真的NO.1204F 05/25 06:45
推 DoraMi01    : 謝謝分享提醒，辛苦了205F 05/25 07:02
推 Runty       : 腌謝謝分享～媽媽辛苦了。希望妹妹早日康復206F 05/25 07:04
→ littlebone  : 謝謝分享，希望妹妹平安健康。207F 05/25 07:27
推 cattity     : 感謝分享，功德無量，平安無事208F 05/25 07:55
推 luoyvonne   : 謝謝分享，辛苦了209F 05/25 09:17
推 neverlie    : 謝謝原po分享210F 05/25 09:23

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    作者: MerryMe 1.169.208.68 (台灣) 2020-05-24 15:22:14
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