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身為躁鬱症病友、住過三間不同病房的過來人，
我想藉這位精神科醫師的回文來做一些補充。


※ 引述《surfinglin (Deutschland!!!)》之銘言：
: ※ 引述《bleak777 (花朵)》之銘言：
: 身為精神科醫師，看到這樣的標題都很想回一下 XD
: 1. : 有沒有高學歷的 甚至是醫學系的 或是一些特殊身分的人
: 都有見過。
: 精神疾病不會挑學歷或身份背景生病的。
: 不過因為太多電影、戲劇的表現方式，
: 讓許多人對精神病房有一些刻板印象
: 覺得裡面的人都「怪怪的」
我住過的病房，包括高雄清心小憩（已停業）、
成大和奇美的精神病房。
我自己在病房所接觸過的病友中，就有兩位是高學歷者，
其中一位可用天才形容，讀書過目不忘，當時他是因躁鬱症住院。
我相信住院過的高知識分子或奇才並不少，只是不會對外宣揚而已。


: 實際上，會住進精神病房的可能診斷有非常多種
: （精神病房的類型也有很多種，以下詳述）
: 的確有可能出現一些有怪異行為、眼神不太對勁、自言自語等症狀
: 但也有一些個案看起來和一般人無異
: 要細談才會知道醫師/家屬擔心的點為何、或住院的原因為何
以住成大的經驗來說，那邊算是很典型的急性病房。
別說別人怪異，我自己都怪異得可以，還被關過禁閉室。
禁閉室沒有廁所，但反正都發瘋了也沒差。
本來爸媽不清楚我的病，以為我已經完全瘋了，打算把我送去玉里療養院。
好在碰上一位佛心的住院醫師，告訴爸媽我只是狂躁症發作，
治療即可恢復正常，後來也真的在藥物的強力壓制之下，把躁症壓了下來。

其他病友雖然有半數以上從外觀看就知道不正常，但他們都很和善。
有位姊姊常跟我聊天，另一位阿姨送了兩個迪士尼大娃娃跟好幾串手飾給我。

當時男生們教我打麻將，有一位除了一直發出怪聲外，也不會講話。
但他們都很會打，打牌的智能似乎沒有受到影響。
另外有位容貌俊俏的毆巴，開腿坐在那兒，
讓人很難不去注意到他沒穿底褲的模樣。

我通常會和裡面的一些女病友處得很好，
彼此相互打氣，覺得對方真是我的知心。
總覺得他們好像比外界都單純，而且在這邊也可以放鬆地做自己。
沒有人介意妳是不是瘋瘋癲癲的，因為大家各有各的毛病。
就算狀況真的不穩，也有護理師協助。


: 2. 裡面的環境通常都怎樣？
（恕刪）
: 急性病房：24小時都住在醫院，全台灣絕大部分都是封閉式病房，也就是病
: 人出入病房會有嚴格門禁管制。
: 收治對象為病情急性發作、病情不穩定、有自傷傷人風險或其他需要密切觀
: 察項目的病患。也因爲病人病況相對不穩定，門禁和病房內的管制項目都會
: 比較嚴格。能夠帶進病房內度過住院時光的東西常常被查得很徹底。
急性病房不能使用的東西很多，所以其實並不適合養病。
對於憂鬱症患者，因為要等候排入病房很耗時，可能要等好幾天，
所以不如請醫師開緊急時使用的藥物，

想得到的很多生活用品，都無法帶入病房，時不時就會有護理師入內檢查。
曾有位阿姨打碎手錶，用玻璃割自己，當然也被沒收了。
同時罹患癌症與身心症，真的是很折磨的事情。


（恕刪）
: 公共空間中，有些還會配置固定式腳踏車、健身器材、雜誌架、
: 桌球桌、棋盤、其他運動器材等等
我住過的三間，印象中成大有桌球桌，其他都沒有，
另兩間頂多就是雜誌架或書櫃。
不過職能治療倒是挺好玩的，可以做點手工藝，有時也會唱唱歌。

講到治療，還是以前的清心小憩最全面，
除了職能治療外，還包括音樂治療、寵物治療、
瑜伽、氣功、冥想、舞蹈治療…有的沒的，
算是專門提供給鬱症患者治療的環境，弄得相當漂亮溫暖。
而且醫師也鼓勵病友相互擁抱、安慰，所以來自病友的支持力量很大。
後來會收掉，是因為病友太容易回籠，變成惡性循環。
雖然覺得很可惜，但也沒辦法，目前也沒聽說有其它治療這麼完善的病房。


: 3. 是否一定要吃藥？
（恕刪）
: 現在大部分的精神疾病都有相對應的藥物可以治療
: 藥物也是非常重要的治療方式
: 不過討價還價、不想吃藥的狀況當然非常常見
: 治療團隊都會盡量動之以情、說之以理
: 能不用強硬手段就不用（畢竟治療關係是非常重要的.....）
病房中，凡到了服藥時間，就要排隊跟護理師領藥，
在她面前把藥吞下，張開嘴讓對方檢查，
當然偷偷藏在口腔深處再吐掉的高明手段也是有所耳聞。

以我身為病友的立場，我認為要不要服藥治療，是要看個案病情決定。
若是在病房內，基本上是會強制用藥的，打針也有可能。
但出了醫院，不見得每位病友都願意持續服藥，
畢竟這是一場長期征戰，服藥不是件容易的事，要對抗副作用的諸多痛苦。
有些病友單靠運動、信仰也會逐漸好轉。

在我來看，只要沒有自傷、傷人之虞，吃不吃倒不是最重要的，
最重要的是，如何在這樣的疾病中，找到活下來的意義。
「活著」這樣的生命哲學對病友是很重要的課題，
一般人不去想它也不會怎樣，但病友（尤其情感性精神病）長期受精神折磨，
如果找不到活下去的意義，就會很容易有自毀的意念與衝動。
我也還在尋找，除了持續服藥維持穩定外，
等了一年終於排到健保心理諮商，希望能藉著用藥及談話，
逐漸搭建並鞏固存活的意識。

很多病友都極其努力在求生，真的，即使看不出來。

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