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看板 HatePolitics
作者 oginome (荻野目洋子)
標題 Re: 柯P居家醫療 v.s 其邁醫療到府？
時間 Sat Nov 17 11:12:30 2018

※ 引述《bottger (河成雲超可愛!!)》之銘言：
: 看了柯p居家醫療政策受惠者現身說法後，真覺得是值得推廣的好政策！
: 但馬上想到之前大家有討論到陳其邁也有個類似的醫療到府政見，但似
: 乎都被批評說加重醫護人員負擔。
: 的確目前臺灣醫護人員工時及負擔過重是一大問題，關於這一點有人知
: 道柯p是如何克服的嗎？
: 而陳的該項政見和柯又有何差異呢？

      身為真柯粉，我實在很想長篇大論的打上一大篇來分析柯的居家醫

  療政策是如何成形的，老實說如果你從2016年開始追台北市要做的這個

  政策，你會發現柯的居家醫療是踢過多少鐵板，SOP 一再重寫，被很多

  參與的醫師找出的請款漏洞一再補強，把超繁複的表格一再整理，尤其


  是說服醫師走出高塔實地落實居家照護的這種革命醫療非常非常艱辛的，


  柯不是說一說就擺著，他會真的去推動，面對超級繁複又繁瑣的體系時

  柯會拿出無比的耐心和毅力慢慢做，這真的讓我很佩服，不過這過程十

  分冗長，柯P主要是和聯合醫院的黃勝堅院長一起推動，黃勝堅本來就和

  柯並稱為台大雙傑，一個能讓沒大腦只有器官的人活上幾個禮拜，一個

  能用葉克膜讓只剩大腦沒主要循環器官的人活上半年，這兩個人都超耐

  煩，針對居家醫療政策做了難以想像的瑣碎工程，所以我推薦你先看看

  【醫療革命在你家】這個系列，黃勝堅會把他和柯的理想一步一步娓娓

  道來，你看到那麼繁瑣的任務時會不得不驚訝這兩人的決心太恐怖，以

  及居家醫療有多麼困難，他們主要的方式是除了鼓勵大型醫院的醫師出

  診外，也配對當地診所的醫師就近出診，其中遇到的問題非常的多，我

  幫你列個幾個能初步認識北市居家醫療如何推動和遇到的困難的影片。



  【醫療革命在你家】第一集：我那總要插隊的病患


   https://www.youtube.com/watch?v=2ZEWw3TekEo&t=5s
【醫療革命在你家】第一集：我那總要插隊的病患 - YouTube
您在等門診的時候，遇到過有人希望插隊先看醫生嗎? 您會如何解讀插隊的行為呢？ 北市聯合醫院的泌尿科主任柯明中遇到一位總想插隊的病患，他無論怎麼勸退他都沒有用。直到去年「居家醫療照護整合計畫」開始推行，柯明中才解開了自己心中的疑惑。 天下雜誌Video製作 製作人／張涵青 視覺統籌／林明煌 平面攝影／王建棟 ．「天...

 

  【醫療革命在你家】第二集：走出白色巨塔之後…?

   https://www.youtube.com/watch?v=S8sE9Ap0tN0
【醫療革命在你家】第二集：走出白色巨塔之後…? - YouTube
2030年，已是超高齡社會的台灣將會迎來120萬的失能人口，這讓台灣的健保與醫療體系不得不針對失能者的醫療需求做改變，「居家醫療照護整合計畫」就此誕生。居家醫療能改善緊繃的醫病關係，放大格局來看，甚至能有效使用健保資源。 但事情總有兩面，別忘了，醫院診所是需要人事成本的營業單位；別忘了，醫生也是人。當醫生不能顧全...

 

  【醫療革命在你家】第三集：都是書面作業惹的禍

   https://www.youtube.com/watch?v=ht1J7j1vxqE
【醫療革命在你家】第三集：都是書面作業惹的禍 - YouTube
要改革，得先找對問題，找足起義者，而居家醫療的關鍵起義者其實就是社區診所，因為診所醫師是最了解你我病史與用藥習慣的人，如果由他們來提供居家醫療到府服務，那對患者來說是再好不過的。 然而，參加居家醫療要先組團隊、受安寧訓練，同時還要應付健保署要求的行政作業，如此層層關卡，還導致另類商機應運而生。 面對隱憂，現行的「...

 

  【醫療革命在你家】第四集：我是一隻白老鼠

   https://www.youtube.com/watch?v=FopB_xvZVPQ
【醫療革命在你家】第四集：我是一隻白老鼠 - YouTube
2017年是長照2.0元年，在長照服務網推動之際，居家醫療其實是最好的催熟劑。不過多年前，有位年輕醫師余尚儒就已經看到居家醫療可能性，自費到日本學習「在宅醫療」體制，返國後甚至搬到台東泰源行醫，他希望能夠運用日本經驗將醫療與長照資源做結合，為高齡化的台灣打造照護完善的長青樂園。走在制度前面的余尚儒正與一群相信他的...

 

  【醫療革命在你家】第五集：高齡香草的滋味

   https://www.youtube.com/watch?v=-rjFocb4vPA
【醫療革命在你家】第五集：高齡香草的滋味 - YouTube
如果老了、身體機能開始退化，你會希望在養老院或在自己家走完一輩子？絕大部分的人會選擇在自己熟悉的社區，度過老年生活。 然而這樣的生活越遠離都市越難達成，因為長照2.0今年才剛上路，許多照護與醫療體系並不完善，在資源不足的情況，我們要如何在社區內建立守護網呢？ 天下雜誌Video製作 製作人／張涵青 視覺統籌／林明...

 

   柯文哲與黃勝堅 生命美學紀錄片

   https://www.youtube.com/watch?v=nJ1hcGBpLV8
1019 Ep14 生命美學紀錄片 - YouTube
走出白色巨塔，走入生活！ 賴曉虹醫師說：做醫生最想要cure（治癒）病人，但當現實情況下無法cure病人時，我們該怎麼care（照顧）這些病人呢？ 日本永井康德醫生認為「醫生的使命不僅是延長患者的餘命，而是要讓餘命更加幸福化。」 生命美學紀錄片由不老騎士導演華天灝所掌鏡，透過一個個實際家訪的故事，我們看到柯文哲市...

 

   阿北認真的執行了快兩年的時間來架構一個完整的居家醫療體系，

   你問我陳其邁的，我根本不知道他要幹嘛，他可能問阿北的SOP來

   抄一下吧？反正台北路都鋪好了～



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.121.86.77
※ 文章代碼(AID): #1RxuSXCp (HatePolitics)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1542424353.A.333.html
推 vn509942: 這個政策很硬，不輸給都更的繁雜度。1F 11/17 11:13
推 ss0929: 我不明白長照那麽好政策 1500 爲何那麽在意呢？
別的縣市都很羨慕 台北市民該珍惜了2F 11/17 11:13
→ formatted: 同是醫療業給推。4F 11/17 11:16
推 downtoearth: 這是要多大的企圖心跟執行力 才做得到這種事..5F 11/17 11:16
→ kuloda: 感動，奶奶過世前幾年真的能體會她的辛苦。6F 11/17 11:17
推 vn509942: 很多中產階級市民會站出來挺柯，是因為這些政策比什麼新的建設或狗屁巨蛋還貼切生活。7F 11/17 11:19
推 formatted: 補推。9F 11/17 11:19
推 sbw0115: 推10F 11/17 11:20
推 hgs1906: 推11F 11/17 11:23
推 Samurai: 貪婪老人最好不要用到長照服務，到時候中風丟1500叫你滾回家12F 11/17 11:24
→ saisai34: 原來有做這些事情，媒體上根本沒宣傳14F 11/17 11:24
推 nata9952: 推15F 11/17 11:24
→ robust083: 我家住新北，我奶奶生前每週都有醫生到家裡來的樣子，這樣算是居家照顧嗎？16F 11/17 11:25
→ saisai34: 為什麼不好好宣傳，讓更多人知道，好事不宣傳需要的人不知道，效果會打折扣18F 11/17 11:26
推 Yunk: 別拿歡樂送跟這種認真的規劃相提並論啦20F 11/17 11:26
推 ss0929: 柯P長照政策真的很好21F 11/17 11:26
推 Ailsa26: 推~22F 11/17 11:26
推 Tiphareth: 中央的長照政策到底在幹嘛咧....23F 11/17 11:30
推 vn509942: 因為這種政策不是媒體寵兒，要理解需要仔細解釋，就算有報導也不會有太多人看完。24F 11/17 11:30
噓 uouououo22: 現在很多人都說長照是好政策，我先問看看大家懂不懂什麼是長照！還有知不知道長照制度是沒有24小時的，目前只有白天，如果家裡是重症要24小時插管看護的，就不適合請長照。還有，長照必須有腦外醫生判定沒有行為能力之類的。26F 11/17 11:31
→ ss0929: 有這項政策就該推 人家是包山包海嗎？31F 11/17 11:33
→ uouououo22: 一定要巴氏量表兩個特定外科醫師判定！32F 11/17 11:33
→ ss0929: 而且為了1500 推掉這項政策 對嗎？33F 11/17 11:33
→ huckerbying: 因為護理人員不足，如果強行推動你下次就會看到護理人員上街罵他們超時工作34F 11/17 11:33
推 sdf019: 阿所以樓上是在噓什麼的？36F 11/17 11:34
→ ss0929: 我覺得還有改善空間 並不可能完善 只是有好的政策就該推行下去37F 11/17 11:34
推 tatamishiau: 推39F 11/17 11:35
推 yksix: 天阿！看這這影片 那些1500的老人怎麼好意思大聲40F 11/17 11:37
→ huckerbying: 是好政策沒錯，但是問題在於沒人力去做，這才是問題41F 11/17 11:38
推 downtoearth: 需要專業24小時看護的 那是另外的項目 居家醫療是42F 11/17 11:41
→ huckerbying: 以現行社區護理師來說，光跑身心科病人追蹤訪視跟給藥，就能跑成7-11了43F 11/17 11:41
推 vn509942: 這些影片上架多久了，點擊數又有多少，之前都更協調的影片也是...哪些都是心血。45F 11/17 11:42
→ downtoearth: 另一個部分 24小時專業看護的補助跟家庭輔具的補助政策其實 比居家醫療 的部分 要來的更早
而且 除了中央的補助 全國各縣市也各有各的補助
居家專業看護 他其實就是長照的一部分
相關的還有 臨終 跟 機構 的部分47F 11/17 11:42
推 babypears: 推52F 11/17 11:48
推 winohya: 大推！！53F 11/17 11:48
推 md80282: 推用心54F 11/17 11:48
推 sharkimage: 推55F 11/17 11:48
推 askey: push56F 11/17 11:49
→ huckerbying: 居家照護、喘息照護、安寧療護，三大老人照護議題57F 11/17 11:49
推 sharkimage: 身為醫療人員 大推 以前光是做居家用藥指導就覺得很困難了58F 11/17 11:51
推 jim352261: 推個60F 11/17 11:53
推 shefu120: 深感認同61F 11/17 11:57
推 sdairdomain: 大推推62F 11/17 12:00
→ yida0725:  https://i.imgur.com/hvcLRhe.jpg63F 11/17 12:00
[圖]
 
→ ViktorGoogle: https://i.imgur.com/BLIAPqO.jpg64F 11/17 12:03
[圖]
 
推 hanslins: 感動，淚流滿面65F 11/17 12:06
推 XX9: 謝謝台北66F 11/17 12:07
→ athome1: 陳水扁會被放出來多虧柯文哲的鼎力相助67F 11/17 12:14
推 who666love: 感動QQQ68F 11/17 12:15
推 gibbs1286: 當初他上的時候，我認為這個能完成就是功德一件了
假如這最後能推廣到其他縣市，願意推廣的人也是很了不起69F 11/17 12:15
推 ss835658: 推72F 11/17 12:21
推 miomuom: 高調！！！！！！
 https://i.imgur.com/Ur7dCGH.jpg73F 11/17 12:26
[圖]
 
推 elfish123: 我是覺得人力沒那麼多 不用硬推75F 11/17 12:31
推 joey89116: U76F 11/17 12:32
推 dormice: 推77F 11/17 12:41
推 comawu: 被照顧到的可能沒辦法出來投票，但是好手好腳貪婪老人會為了一千五出來投垃圾丁78F 11/17 12:55
推 poolo: 推 真的做事的人80F 11/17 13:04
推 banana0111: 推81F 11/17 13:26
推 genaro:82F 11/17 13:34
推 protoss97: 真的不推不行83F 11/17 13:51
→ oopsspoo: 推84F 11/17 14:17
推 cardreader: 推，可惜部分身體健康老人只會在意150085F 11/17 14:52
推 oneyear: 這真的是很好的政策86F 11/17 15:04

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