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作者 joe4chiao (邦喬飛就是幫我飛)
標題 [生產] 產後喬骨盆症狀篇-手指關節僵硬
時間 Fri Apr 14 23:42:50 2023

產後喬骨盆症狀篇-手指關節僵硬

---以下前言---

大家好
This is 產後喬骨盆。林蔚喬中醫師
在產後症狀篇開啟連載以前
先寫個前言(文長慎入)

如前文所述
其實中醫治病是一個全人觀
產後並非單純只需要處理假胯寬
臨床上林醫師也幾乎不是在處理假胯寬
(有假胯寬的媽媽都是順手處理而已)
主要是幫助大家恢復產前生理曲線及健康
客製方藥以及設計治療來改善媽媽產後的疼痛以及其他症狀


其實提到產後疼痛以及其他產後症狀
就已經進入了醫學醫療的範疇
非醫師或醫護相關人員本來就很難站出來衛教或宣傳
所以產後的問題一直以來都被披著一層模糊的面紗


曾思考過為什麼這些中醫可能可以解決的問題
都沒有人出面來廣傳衛教
可能的原因有幾個:
1.我沒看到的機會非常的大(我先道歉)
2.不好處理(學校沒教)
3.會處理但不需要告訴大家(高手在民間)
4.中醫門派眾多大家看法不一樣

其實中醫跟西醫很不一樣的點在於
西醫遇到症狀會有SOP去做測試以及檢查
歸納後有了診斷再去做對應的治療
但中醫就不一樣了
一種症狀給不同的中醫師診療會有不同的處方跟治法
這時候就是看療效或是看信仰了

由於前陣子發文後
門診突然來了好多生完很久的媽媽
很多都是久病不癒前來
(如果你們有看到這篇文章的話)
(對…就是在說你們…)
幾乎每個都是疑難雜症(不少都要用到針灸或針刀治療)
看診的壓力實在是越來越大
但其實這也是我行醫的初衷,不是只看看感冒脹氣或胃酸
一路上不少被治好的媽媽在診間掉眼淚:
「林醫師，如果你早些發文，我就不用走這麼多冤枉路了。」
唉…聽著我也是很心酸…
產後疼痛以及虛弱造成的產後憂鬱真的十分令人同情
還要邊忍受疼痛邊帶小孩真的不容易
雖然不是每個問題我都能解決(這邊還是要先打預防針Orz)
但用中醫的方法確實能解決許多問題


自從台北回來老家台中看診以後
原本跟太太柯醫師一起在潭子的診所開業
開業一陣子後其實病患人數一直很穩定
產後調理的媽媽幾乎都是來自於合作講課的產後護理之家
(結果，現在合作的產後護理之家媽媽們都掛不到號我也不知道怎麼辦…)
我想說的是，其實任何中醫師有實力都不必擔心沒患者
發文可能會有更多的患者(會講不會治療也沒用)
但其實林醫師發文的目的是希望能提供更多的醫療選擇
揭開產後調理模糊的面紗以及眾多的誤會
以及推廣中醫並促進同行或學弟妹可以往這塊領域鑽研發展

本來想說不要再發文了
把剩餘的時間拿來休息運動陪伴家人(傷科醫師真的很操Q)
但想想，有些在門診一直反覆遇到的產後問題
與其一直在診間重複解答衛教一萬次
還不如做中醫師第一人上來公開分享給各位媽媽
讓更多媽媽知道這些問題中醫是能幫忙的
希望能讓更多人少走冤枉路，或是越拖越嚴重…
OK,冗長前言結束


---以下正文---

產後症狀開篇首先要來講的是產後手指關節僵硬
提供我臨床的經驗跟看法
(仍會用淺顯通俗易懂的文字敘述)
(如與您意見不同請參考就好)
產後常常會有媽媽過一陣子會出現手指關節僵硬
特色如下:
1.出現在雙手手指
2.早上起來手指最硬沒辦法彎可能還會痛
3.活動一下又會慢慢好慢慢變順


然後有些媽媽會很緊張跑去看風濕免疫科
或是被建議跑去看風濕免疫科
然後檢查完又可能會跟你說沒事的機會比較大

到底發生了什麼事?

臨床上遇到這一類的媽媽其實不少
代表這個症狀其實就是產後常見的問題
勢必跟產後的身體變化有著一定的關連
先別急著去看風濕免疫科(風免醫師抱歉了XD)


直接來解答這個症狀最常見的原因
其實就是產後的氣血虧虛、氣血不通
越瘦弱、越沒肌肉、越不愛運動的人越有可能中獎

生完寶寶氣血變得虛弱又加上肌肉萎縮
氣血不通的時候就會很容易造成末梢關節僵硬疼痛
很多人會認為中醫一直在講氣血不通很唬爛
但這次是真的
比方說你用橡皮筋把手指綁起來等到手指變白變紫
這時你的手指會發麻僵硬且疼痛
橡皮筋趕快拔掉握一握拳頭
等氣血過後你的手指又能滑手機下標購物了


所以其實產後的手指關節僵硬就是這樣
氣血虧虛、氣血不通
1.氣推不動血(幫浦沒力無法抽水)
2.血源不足(沒下雨,河流哪來的水)
很容易讓末梢關節循環變差而產生僵硬疼痛的症狀

所以當你一覺醒來(身體處於休息狀態,氣血流動更慢)
會覺得手指最僵硬
活動一下後(手臂的肌肉擠壓血液通過手指末梢)
症狀又會趨緩

那這個小症狀聽起來這麼無聊
要不要治療呢?
當然要阿!!!
千萬別聽信網路傳言說它會自己慢慢變好
(萬一你是那個不會好的呢?)

先講不治療的結果可能會…
「扳機指」
沒錯，超級難纏的扳機指
在此就不科普什麼是扳機指了(請自行google)
簡單來說就是手指會黏住打不開
接著就是去打類固醇或是動小手術

不是每個有這個症狀的都會變扳機指
但我遇到變扳機指的媽媽不少…
這臨床經驗必須由臨床都在看產後媽媽的中醫師提供
才會有大量的母體數據可以參考
所以這篇想告訴大家的是…真的不要拖
等你放到變扳機指之後我也會請你另起高明了…

那要怎麼治療呢?
其實知道原因就很容易制定治療的方法了

而這也是中醫的強項
為什麼呢?
因為對於疼痛
中藥跟西藥最大的不同
就是中藥有補的概念
而西藥絕大多數都是抑制跟消炎的概念
(最常見的例子就是經痛,但先不提)
(疼痛還用補的聽起來就很不習慣吧XD)


如上述,產後手指僵硬的最常見原因就是氣血虧虛不通
所以解決方法就是補氣補血或是增加動能來打通氣血
方法如下:

1.就診中醫吃藥調理氣血
2.每天至少早晚雙手泡熱水10分鐘(39-41度)
3.復健運動增加手臂肌肉量(全身運動最快)
4.避免(長時間)碰冷水,偶爾洗手就算了沒那麼嚴格啦
(洗碗洗奶瓶用溫水或是戴手套阻絕冷水,或是叫老公洗)
以上方法持續兩週以上其實症狀會好得很快
如果這樣還不好,我還會檢查你的肩肘腕是不是過度的緊繃
肩膀太硬的人可能就會需要更久的時間復原
如果這樣還不好!
沒有,我遇過的最後都好了(也代表原因明確)

老話一句:
新傷好治,舊病難醫
預防勝於治療

好,這篇前言比較長
症狀篇章就簡單打
希望能幫助到有這樣症狀的產後媽咪

接下來的產後症狀篇連載(有空的話…)
我將會挑出幾個臨床上
治療常常很有成效的產後症狀分享給大家
讓大家知道該如何認識這些症狀甚至如何治療或是預防
或是大家想知道什麼產後症狀中醫可不可以治療也都可以留言喔

2023/04/14 產後喬骨盆。林蔚喬中醫師(粉專同名)

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.28.39 (臺灣)
※ 作者: joe4chiao 2023-04-14 23:42:50
※ 文章代碼(AID): #1aENH-pg (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1681486974.A.CEA.html
→ joe4chiao: 勞動節下午加開一個外縣市診優先提供給外縣市產婦1F 04/15 00:10
推 Rittle: 推2F 04/15 00:33
推 shih729: 推 真希望去年此時的我就看過這篇 我當時雙手手指疼痛不堪 至少看了三次免疫風濕科 還抽了五管血 卻找不到原因 每天以淚洗面3F 04/15 01:50
感謝您推文見證，遇到太多像您一樣的媽媽在診所掉淚，所以希望用文章治療的方式來幫
助有一樣症狀的媽媽們，也希望曾有類似狀況的媽咪們或是曾有來治療確實被治療好的媽
媽們也不吝留言來證實及增加大家的信心。最後祝福您早日康復。
推 whitety: 產後手肘很容易疼痛 查了資料是類似網球肘或是肘隧道症候群，反而不是在手腕那邊。請教醫生能夠怎麼改善呢？
6F 04/15 03:31
04/15 03:31
基本上有痛就是建議尋求醫療協助，但產後會手肘疼痛的人不多，依照我的經驗並不算是
產後症候群，但仍然可以檢查後治療。
推 amanda02233: 現在完完全全是這種狀況...9F 04/15 07:25
能幫到一個產婦了解狀況，這篇文章的價值就夠了，從開始泡熱水做起吧，祝福您早日康
復。
推 candra: 基本上過度使用關節肌腱容易發炎，這時就要休息（但當媽媽要洗一堆東西要抱小孩怎麼可能XD）10F 04/15 08:08
文章內容指出跟過度使用的關聯並不大，產後手指關節僵硬也並不是發炎的問題，洗東西
純粹希望避開冷水即可不代表不能洗奶瓶或抱小孩喔。
→ candra: 話說生第一胎洗了幾個月奶瓶擠乳器等等等後，第一次體會到關節晨僵是怎麼回事...
但若外觀看得出腫脹甚至紅就不對了，要查查有無風溼免疫問題12F 04/15 08:09
所以文章中我有提到，就是會有媽媽建議有這類問題的媽媽趕快去看風濕免疫科，但看風
免的順序其實可以放在後面，以後有相關問題一律可以建議其他媽媽先看這篇文章。
推 luelue: 剛生完真的有這個問題嚇死…想說水腫不是都消了嗎16F 04/15 10:12
誠如您所說，您水腫都消了，那就不是水腫的問題了，請開始浸泡熱水，或是請中醫調理
氣血，祝福您早日康復。
→ luelue:   不過回家顧孩子就沒把注意力放在手指上了QQ因為抱小孩更累17F 04/15 10:12
真的不要拖或是掉眼輕心，如果有曾經變扳機指的媽媽們真的拜託上來推文證明一下，真
的有可能發展成扳機指...
※ 編輯: joe4chiao (111.82.80.165 臺灣), 04/15/2023 11:48:33
推 namidagong: 已經變成板機指怎麼辦...19F 04/15 12:41
推 hobochi: 我去自費物理治療拉脖子，手指僵痛好了20F 04/15 12:59

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